小兒病毒性腦炎的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)

荊華　徐小改

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--01

小兒病毒性腦炎是臨床非常多見(jiàn)的兒科疾病，治療或護(hù)理不當(dāng)，可能導(dǎo)致患兒嚴(yán)重后遺癥甚至死亡。本研究對(duì)我院收治的小兒病毒性腦炎42例患兒的臨床資料、最終治療效果等進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，以供臨床參考。具體報(bào)告如下：

1 臨床資料及方法

1.1 臨床資料

將我院2016年1月到2016年12月收治的小兒病毒性腦炎42例作為研究對(duì)象，其中男22例，女20例，年齡5個(gè)月-12歲，平均（6.27±4.66）歲。42例患兒均符合病毒性腦炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒監(jiān)護(hù)人均對(duì)本研究知情同意。

1.2 方法

環(huán)境護(hù)理：小兒病毒性腦炎多是因腸道病毒、傳染病毒或是蟲(chóng)媒病毒致病。病毒以蟲(chóng)毒為媒介，小兒被攜帶病毒的蚊蟲(chóng)虱蟻等叮咬，再在人與人之間傳播，致使此病易傳播、易復(fù)發(fā)，較難控制[1]。因此，護(hù)理人員首先要做好的就是環(huán)境護(hù)理，保持病房干凈整潔，及時(shí)更換患兒所用餐具被套，定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒，注意防蚊驅(qū)蚊，以免疾病在未徹底好轉(zhuǎn)的情況下，再次復(fù)發(fā)或加重。護(hù)理人員還應(yīng)該嚴(yán)格控制病房人流量，發(fā)病期間減少探視人數(shù)，且避免探視親人直接接觸患兒。使病房環(huán)境盡量安靜、舒適、干凈。心理護(hù)理：本研究回顧分析的42例患兒監(jiān)護(hù)人均表現(xiàn)的非?？謶?，高度緊張，慌亂焦躁。護(hù)理人員需及時(shí)跟監(jiān)護(hù)人進(jìn)行溝通，安撫監(jiān)護(hù)人情緒。指導(dǎo)患兒監(jiān)護(hù)人冷靜配合醫(yī)生搶救治療[2]?；加写瞬〉幕純捍蟛糠直憩F(xiàn)為意識(shí)模糊，煩躁不安，哭鬧不止。護(hù)理人員可聯(lián)合患兒監(jiān)護(hù)人共同安撫患兒情緒，做好救治準(zhǔn)備[3]。治療后，對(duì)預(yù)后不盡理想的患兒家屬耐心解說(shuō)勸慰，告知患兒監(jiān)護(hù)人堅(jiān)持配合治療，遵照醫(yī)囑做好康復(fù)訓(xùn)練對(duì)疾病預(yù)后的積極作用。病情監(jiān)護(hù)：根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，小兒病毒性腦炎容易出現(xiàn)顱內(nèi)高壓或腦疝，如不給予及時(shí)的搶救，可能導(dǎo)致患兒猝死。因此，護(hù)理人員需隨時(shí)做好病情監(jiān)護(hù)，輪班巡視病房，查看患兒病情，了解患兒病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需及時(shí)告知主治醫(yī)師，進(jìn)行救治。對(duì)癥護(hù)理：小兒病毒性腦炎患兒常有高熱、嘔吐、抽搐等癥狀，針對(duì)高熱患兒要隨時(shí)給患兒增減衣物，給予患兒冰敷、水浴等物理降溫；對(duì)嘔吐患兒，需取側(cè)臥位，輕拍其后背，幫助患兒嘔吐，避免嗆到氣管，嘔吐完需及時(shí)清理患兒嘔吐物；對(duì)抽搐驚厥患兒，需在口腔內(nèi)放入牙墊，以免咬傷口舌，給予防止驚厥藥物。康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人幫助患兒進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練以及語(yǔ)言訓(xùn)練。

1.3 療效評(píng)價(jià)

顯效：高熱、嘔吐、不自主動(dòng)作、視力障礙等諸多臨床癥狀消失；有效：高熱、嘔吐、不自主動(dòng)作、視力障礙等諸多臨床癥狀好轉(zhuǎn)；無(wú)效：呼高熱、嘔吐、不自主動(dòng)作、視力障礙等諸多臨床癥狀無(wú)變化或更嚴(yán)重。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察記錄42例患兒高熱、嘔吐、不自主動(dòng)作、視力障礙等臨床癥狀變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料比較采用比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所選的42例患兒均給予高質(zhì)量全方位精細(xì)的護(hù)理，29例（69.05%）患兒顯效，12例（28.57%）患兒有效，1例（2.38%）患兒無(wú)效，最終治療總有效率為97.62%。

3 討論

小兒病毒性腦炎即由腸道病毒、粘液病毒、蟲(chóng)媒病毒等病毒侵犯腦實(shí)質(zhì)而導(dǎo)致的原發(fā)性腦炎[4]?；颊叱Ｓ懈邿?、嘔吐、抽搐甚至昏迷等臨床癥狀。此病發(fā)作時(shí)，病情表現(xiàn)輕重不一，預(yù)后也因人而異。對(duì)病情危重的患兒，如治療不及時(shí)，護(hù)理不精細(xì)，可能出現(xiàn)昏迷、癲癇，甚至死亡或留下嚴(yán)重后遺癥。經(jīng)過(guò)臨床長(zhǎng)期實(shí)踐證明，及時(shí)治療并配合精細(xì)的護(hù)理可明顯提高此病的最終治療效果。本研究對(duì)我院42例患兒進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)疾病的誘發(fā)原因，針對(duì)性給予患兒環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理、病情監(jiān)護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練等護(hù)理干預(yù)，觀其結(jié)果，效果顯著。由此可見(jiàn)，高質(zhì)量精細(xì)的護(hù)理可以提高小兒病毒性腦炎治療效果，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該不斷積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)護(hù)理方法，使小兒病毒性腦炎的護(hù)理更加科學(xué)、有效。

參考文獻(xiàn)

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李珂，孫瓊，趙彥麗等.兒童內(nèi)科小兒病毒性腦炎的護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（48）：9573-9574.

[25]范文娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒病毒性腦炎療效及預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（17）：1930-1931.

[26]劉林波，宋金霞，徐高鑫等.腸道病毒71型小兒病毒性腦炎輕重癥初期差異分析及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（17）：1576-1579.endprint