美托洛爾緩釋片治療原發(fā)性高血壓合并舒張性心力衰竭的臨床療效分析

周海濤

【中圖分類號】R39.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

舒張性心力衰竭是肺循環(huán)以及體循環(huán)淤血的一種綜合征，高血壓是引起舒張性心力衰竭的重要因素[1]。舒張性心力衰竭臨床上表現為呼吸困難、四肢濕冷、兩肺滿布濕啰音、脈搏增快等癥狀，嚴重影響患者的生活質量，病情嚴重者可出現心源性休克，甚至會威脅到生命安全，因此尋找更有效的治療方法具有重要的臨床意義。所以為探討美托洛爾緩釋片治療原發(fā)性高血壓并舒張性心力衰竭的臨床效果，選取2015年2月～2016年9月在我院就診的100例患者的臨床資料進行分析，觀察患者的臨床治療效果，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年2月～2016年9月在我院就診的90例原發(fā)性高血壓并舒張性心力衰竭患者，隨機分為對照組與觀察組，每組各45例。對照組中男29例，女16例，平均年齡（50.20±8.20）歲，平均病程（1.90±0.80）年。觀察組中男30例，女15例，平均年齡（53.41±7.70）歲，兩組患者的一般臨床資料差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法：所有患者在入院后均給與常規(guī)的降壓治療，對照組患者在此基礎上給予苯磺酸氨氯地平片進行治療，給藥劑量為10mg/d，每天一次；觀察組在對照組的基礎上使用美托洛爾緩釋片治療。當患者經常規(guī)治療后，血流動力學穩(wěn)定維持2周以上的情況下，給予患者琥珀酸美托洛爾緩釋片口服治療，初始給藥量為每天11mg，口服，之后可根據患者病情的不同增加給藥，加至47.5mg后，每兩周增加一次給藥劑量，每次增加23.75mg，持續(xù)2個月，每天最高給藥量不可超過95mg，觀察患者的臨床治療效果。

1.3 觀察指標

患者接受治療3個月后進行療效評價，主要主要包括2個指標：（1）總有效率：分為顯效、有效、無效三個級別。顯效表現為患者的血壓恢復正常，心功能恢復到Ⅱ級及以上；有效表現為血壓基本恢復正常，心功能恢復到Ⅰ級；無效表現為患者的血壓以及心功能沒有改善。總有效率=（顯效+有效）/總數×100%。（2）其他方面指標：包括患者的心率、舒張壓、收縮壓等改善情況。

1.4 統(tǒng)計學方法。采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對所得數據進行分析。數據采用均數±標準差（±s）表示，計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用c2檢驗；當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療總有效率比較

對照組患者顯效17例，占37.78%；有效16例，占35.56%；無效12例，占26.67%，總有效率為73.33%。觀察組患者顯效21例，占46.67%；有效22例，占48.89%；無效2例，占4.44%，總有效率為95.56%。經比較，觀察組的總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者心率、舒張壓、收縮壓改善情況比較

對照組患者治療后心率為（80.45±11.49）次/min，舒張壓為（76.32±5.57）mmHg，收縮壓為（125.98±14.85）mmHg；觀察組患者治療后心率為（69.95±10.67）次/min，舒張壓為（70.23±5.15）mmHg，收縮壓為（107.87±8.02）mmHg。經比較，觀察組患者的心率、舒張壓、收縮壓情況均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 結果

原發(fā)性高血壓并舒張性心力衰竭是臨床上常見的一種心血管疾病，它表現為發(fā)病急、進程快、治療難等特點，若是治療不及時會嚴重威脅患者的身心健康，甚至是導致患者休克、死亡。原發(fā)性高血壓并舒張性心力衰竭的病因主要包括心肌細胞肥大、心肌間質纖維化以及血流動力學異常等[2]，目前對這種疾病的治療主要以控制患者血壓，改善患者心功能為主。苯磺酸氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，對松弛血管平滑肌具有良好的作用，它通過擴張外周小動脈和冠狀動脈達，降低外周血管的阻力從而達到降壓的目的。美托洛爾緩釋片是一種β受體阻滯劑，可以通過抑制交感神經收縮血管，改善心肌功能，保護心肌免受損傷，促使心肌功能恢復。

在本研究中對照組單獨使用苯磺酸氨率地平治療原發(fā)性高血壓并舒張性心力衰竭的總有效例數有33例，總有效率為73.33%，患者的心率為（80.45±11.49）次/min，舒張壓為（76.32±5.57）mmHg，收縮壓為（125.98±14.85）mmHg，然而觀察組患者在使用苯磺酸氨率地平的基礎上使用美托洛爾緩釋片治療，治療的總有效例數有43例，總有效率為95.56%，患者心率為（69.95±10.67）次/min，舒張壓為（70.23±5.15）mmHg，收縮壓為（107.87±8.02）mmHg，經比較，觀察組患者的總有效率以及患者心率、舒張壓、收縮壓改善情況均優(yōu)于對照組，這說明苯磺酸氨率地平的基礎上使用美托洛爾緩釋片治療原發(fā)性高血壓并舒張性心力衰竭的效果優(yōu)于單獨使用苯磺酸氨率地平的臨床效果。

綜上所述，美托洛爾緩釋片治療原發(fā)性高血壓并舒張性心力衰竭，可以有效的改善患者的血壓以及心肌功能，具有良好的臨床效果，并且給疾病的治療及預防提供了新的思路，值得在臨床上推廣。

參考文獻

唐桂紅.美托洛爾緩釋片治療原發(fā)性高血壓并舒張性心力衰竭的臨床療效[J].中國現代藥物應用，2015，20：113-114.

孫琳琳.美托洛爾緩釋片治療原發(fā)性高血壓并舒張性心力衰竭的臨床效果分析[J].當代醫(yī)學，2016，24：153-154.endprint