耳穴埋豆在術(shù)前戒煙中的臨床應(yīng)用觀察

儲(chǔ)娟玲

【中圖分類號(hào)】R657.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09-0-01

為了探討耳穴埋豆在術(shù)前戒煙中的應(yīng)用療效，特隨機(jī)從資料庫(kù)中選取我院自2016年8月-2016年10月以來(lái)收治的68例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，對(duì)比外院68名手術(shù)患者，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 用歷史性回顧法，隨機(jī)從資料庫(kù)中選取我院自2016年8月-2016年10月以來(lái)收治的68例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，對(duì)比外院68名手術(shù)患者。所有患者均符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。按照術(shù)前是否運(yùn)用“耳穴埋豆”法幫助戒煙方法，分為觀察組和對(duì)照組。觀察組68例，其中男性60例，女性8例；對(duì)照組男性62例，女性6例，年齡在52—68，平均年齡（60±1.6）歲。兩組患者的臨床資料差異不明顯，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者在手術(shù)前給予常規(guī)護(hù)理，醫(yī)師勸誡患者戒煙；觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用“耳穴埋豆”的中醫(yī)療法，幫助患者戒煙。術(shù)后觀察兩組療效。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期、哺乳期婦女、月經(jīng)期婦女；有全身合并癥患者；耳部疾病患者等。

1.3 療效評(píng)定 將臨床療效分為治愈、顯效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)。治愈：患者術(shù)前成功戒煙，且及早出院。顯效：成功戒煙，但住院時(shí)間比略長(zhǎng)。無(wú)效：戒煙失敗。治愈率加顯效率為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)調(diào)查以軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。臨床療效均以%表示，用檢驗(yàn)，用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效情況

觀察組患者治療總有效率94.12%（64/68），對(duì)照組患者臨床治療總有效率73.53%（50/68），兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)下表1所示：

3 討論

3.1 手術(shù)前為什么要戒煙

吸煙有害健康，是全球公認(rèn)的意識(shí)。作為一項(xiàng)個(gè)人愛(ài)好，吸煙可以消愁解悶，可以帶來(lái)精神上的享受。“戒煙有利于健康”婦孺皆知，尤其是對(duì)呼吸系統(tǒng)患者和肺腫瘤患者而言尤其重要。對(duì)于需要手術(shù)的患者而言，影響作用更為明顯。

術(shù)后患者體制虛弱，尤其是慢性氣管炎患者，多為老煙民。在術(shù)后對(duì)環(huán)境變化、異味刺激等感知更明顯，極易出現(xiàn)刺激性咳嗽。同護(hù)士站的護(hù)理患者排除分泌物不同，患者頻繁的咳嗽，有可能牽連到傷口，引起劇烈的疼痛。個(gè)別患者甚至傷口開(kāi)裂。患者在手術(shù)后，極易引發(fā)肺部感染。術(shù)后，一旦麻醉藥物應(yīng)用過(guò)后，胃管對(duì)呼吸道極易分泌痰液，患者因傷口疼痛，無(wú)力排痰。

3.2 耳穴埋豆對(duì)戒煙的幫助

利用腧穴的反應(yīng)和刺激點(diǎn)來(lái)防治疾病，或者通過(guò)耳廓的局部反應(yīng)（如壓痛、結(jié)節(jié)、變色、導(dǎo)電）等心梗，作為臨床診斷疾病的參考。耳與臟腑密切關(guān)聯(lián)，在手術(shù)前，應(yīng)用該療法，對(duì)調(diào)節(jié)疾病有一定的作用。

戒煙對(duì)煙民來(lái)說(shuō)，難如登天。一般醫(yī)生的勸誡，對(duì)患者能起到一定作用。但是并不能從根本山改善患者的痛苦?，F(xiàn)代中醫(yī)治療法的引入，中西醫(yī)結(jié)合的治療觀念和治療措施，在臨床實(shí)踐中，為減輕患者痛苦提供了較大的幫助?！岸穸埂钡闹嗅t(yī)治療方法，對(duì)煙民患者來(lái)說(shuō)，無(wú)疑得到了救贖。

手術(shù)患者術(shù)后身體各種疼痛，一旦身體的某一部分有病痛時(shí)，就會(huì)反應(yīng)在某一穴位，這些部位就成為相應(yīng)的刺激點(diǎn)。術(shù)前戒煙后，患者沒(méi)有了吸煙的精神慰藉，就會(huì)將自身的痛苦無(wú)限放大，對(duì)患者的早日康復(fù)影響明顯。應(yīng)用“耳穴埋豆”的治療方法，配合術(shù)前精神治療，能使患者減輕疼痛，早日出院。

3.3 耳穴埋豆在術(shù)前戒煙中的應(yīng)用療效

3.3.1 耳穴埋豆治療法

一般的耳穴埋豆法，采用中藥王不留行子敷貼，也可以白芥子、綠豆等進(jìn)行敷貼。首先常規(guī)消毒，一手托耳垂，一手拿止血鉗，對(duì)準(zhǔn)耳穴相應(yīng)部位，貼敷帶有原型顆粒物的膠布，之后進(jìn)行按壓1—2分鐘，一般貼敷三天，由患者每日早晚各按壓一次，每次1—2分鐘。

3.3.2 耳穴埋豆治療法對(duì)戒煙幫助

中醫(yī)認(rèn)為：氣之不暢則百病生。吸煙患者本身在術(shù)前都屬于具有特定生活方式的群體。加上病痛折磨，更加劇了吸煙。一旦在術(shù)前出現(xiàn)焦躁心理，病人的痛苦度就會(huì)無(wú)限擴(kuò)大。對(duì)術(shù)后刀口愈合和脈絡(luò)運(yùn)行，病理性刺激對(duì)神經(jīng)元的影響，還有可能形成病理性惡性循環(huán)，對(duì)后期的治療產(chǎn)生阻礙。嚴(yán)重還可能導(dǎo)致臨床失敗。耳穴埋豆基于患者的心理，了解戒煙后患者的心理變化，切實(shí)有效的保障了手術(shù)成功。從操作層面來(lái)看，這種穴位治療法，可靠安全，且容易為患者所接受。病人的積極配合，為患者的手術(shù)成功奠定了基礎(chǔ)。從臨床觀察來(lái)看，更體現(xiàn)了中醫(yī)治療的特色。

通過(guò)上述的調(diào)查研究報(bào)告顯示，耳穴埋豆治療法在臨床上收效很大。觀察組患者治療總有效率94.12%（64/68），對(duì)照組患者臨床治療總有效率73.53%（50/68），兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

耳穴埋豆，方法治療效果甚佳。堅(jiān)持足夠的療程。將治療貫穿到患者治療的始終，收到良好的輔助治療效果。

現(xiàn)代中醫(yī)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論都強(qiáng)調(diào)“治未病”，從中醫(yī)核心思想上來(lái)看，“耳穴埋豆”秉持“單獨(dú)療法”的整體體現(xiàn)，來(lái)幫助患者成功戒煙。作為一種耳穴埋丸的簡(jiǎn)單療法，通過(guò)舒筋活絡(luò)來(lái)實(shí)現(xiàn)患者術(shù)前舒適度，對(duì)他們積極應(yīng)對(duì)手術(shù)、克服恐懼心理、實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)提供條件。

從耳穴埋豆的使用禁忌來(lái)看，耳穴埋豆不適合的患者還要很多。盡管通過(guò)這一療法，對(duì)氣血運(yùn)行和臟腑調(diào)理起到了巨大的作用，但是對(duì)婦產(chǎn)科、精神病患者和耳廓損傷患者的埋丸治療，還必須考慮有可能對(duì)患者造成的影響。從臨床實(shí)踐來(lái)看，耳穴埋豆，對(duì)戒煙幫助作用明顯，通過(guò)埋豆產(chǎn)生壓痛的良性刺激，通過(guò)神經(jīng)元，抑制病理性病灶，從而降低吸煙的興奮性元素需求。對(duì)一些自制力較差的患者而言，耳穴埋豆不僅需要患者自身貼敷，患者家屬還要做好溝通監(jiān)督工作，將每日的貼敷療法落到實(shí)處，將預(yù)防患者術(shù)后因戒煙而產(chǎn)生的消極心理驅(qū)散，這樣才能真正發(fā)揮中醫(yī)的專項(xiàng)作用。

綜上所述，“耳穴埋豆”中醫(yī)治療法在患者術(shù)前戒煙中療效確切，不僅幫助患者順利戒煙，還有效的減輕了患者的痛苦，尤其對(duì)呼吸系統(tǒng)手術(shù)患者的作用最為明顯，對(duì)患者早日康復(fù)出院，影響作用明顯，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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