阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床應(yīng)用

杜艷景

【中圖分類號(hào)】R711.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09-0-01

所謂非淋菌性宮頸炎實(shí)際上是一種傳播類疾病，其主要誘因是病人的解脲支原體或者沙眼支原體出來(lái)感染而誘發(fā)的，該疾病存在反復(fù)發(fā)作以及病情能夠持續(xù)快速發(fā)展等特點(diǎn)[1]。病人患病之后假若沒(méi)有得到有效的治療，或者錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間，往往會(huì)對(duì)以后的生活質(zhì)量有直接影響。本研究以我院收治的非淋菌性宮頸炎病人100例作為研究主體，分析使用阿奇霉素結(jié)合陰道栓劑對(duì)非淋菌性宮頸炎病人實(shí)施治療的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院收治的非淋菌性宮頸炎病人100例作為本次研究主體，所選取的病人均為2015年2月-2017年2月在我院接受治療，依據(jù)不同病人的不同入院治療時(shí)間分成對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組，每組病人50例。所選取的病人全部符合非淋菌性宮頸炎的有關(guān)診斷要求。對(duì)照組50例病人中，年齡最大的為48歲，年齡最小的為21歲，平均年齡33.6±2.8歲，支原體陽(yáng)性病人有17例，另外有13例病人為支原體以及衣原體都呈現(xiàn)陽(yáng)性，有20例病人為衣原體陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)組50例病人中，年齡最大的為49歲，年齡最小的為22歲，平均年齡33.9±3.0歲，支原體陽(yáng)性病人有16例，另外有12例病人為支原體以及衣原體都呈現(xiàn)陽(yáng)性，有22例病人為衣原體陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組病人在年齡等相關(guān)資料上比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有對(duì)照組病人全部通過(guò)使用阿奇霉素實(shí)施治療，每天服用一次，每次使用0.5克，需要注意的是一般都在飯前一小時(shí)或者飯后兩小時(shí)服用，以一周為一個(gè)治療療程。

實(shí)驗(yàn)組病人則通過(guò)使用阿奇霉素結(jié)合陰道栓劑實(shí)施治療，阿奇霉素用法與用量與對(duì)照組相同，病人在入睡之前通過(guò)溫水對(duì)外陰道實(shí)施有效的清洗之后，于外陰道深處放置兩片甲硝唑片，以一周為一個(gè)治療療程。所有病人在治療的過(guò)程中需要杜絕一切的食用辛辣刺激食物，也不能有任何的性生活，另外需要注意保持足夠的休息時(shí)間。

1.3 療效判斷

治療痊愈：病人的臨床癥狀全部小時(shí)，沒(méi)有自覺(jué)的癥狀，同時(shí)宮頸表面相對(duì)較為光滑，沒(méi)有糜爛甚至充血情況；治療顯效：病人的臨床癥狀有一定程度的改善，同時(shí)宮頸充血甚至糜爛面的消失范圍大于或者等于50%；治療有效：病人的臨床癥狀有一定程度的改善，宮頸充血或者糜爛面的消失范圍小于50%；治療無(wú)效：病人的臨床癥狀沒(méi)有改變甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如下表1所示，治療組病人的臨床治療有效率達(dá)到了96.00%，明顯比對(duì)照組的82.00%更高，P<0.05。

3 討論

非淋菌性的宮頸炎往往是因?yàn)榧毙鑼m頸炎治療不夠徹底而誘發(fā)的，很多是出現(xiàn)在流產(chǎn)或者分娩手術(shù)結(jié)束之后，因?yàn)椴∪说牡挚沽档鸵约吧鲜鲞^(guò)程中誘發(fā)的宮頸損傷，在此過(guò)程中葡萄球菌、厭氧菌以及大腸桿菌等相關(guān)病原體也會(huì)趁機(jī)而入，在急性期往往沒(méi)有非常明顯的癥狀，如果患者的病原體長(zhǎng)時(shí)間潛藏在病人宮頸粘膜處，長(zhǎng)時(shí)間作用下就會(huì)演變成為非淋菌性的宮頸炎[2]。在非淋菌性宮頸炎的情況下，病人往往會(huì)表現(xiàn)出多種癥狀，病人陰道分泌物逐漸增多、血性白帶，少數(shù)病人可能還會(huì)有腰骶部疼痛等，直接或者間接的影響病人的生活質(zhì)量。如果病人的疾病深入發(fā)展，往往還可能出現(xiàn)諸如宮頸糜爛等情況，最終演變?yōu)橥{病人的身體健康[3]。

宮頸炎具有高發(fā)病率特點(diǎn)，因此對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生很大影響。臨床中對(duì)于非淋菌性宮頸炎的發(fā)病機(jī)制有多種說(shuō)法：（1）一旦患者發(fā)生炎癥，如細(xì)菌性炎，會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生急性非淋菌性宮頸炎；（2）內(nèi)有異物，如紗布或者棉球等物體放置時(shí)間比較長(zhǎng)，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生感染情況，最終引起非淋菌性宮頸炎；（3）患者的流產(chǎn)次數(shù)過(guò)多，尤其是人工流產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致非淋菌性宮頸炎的發(fā)生；（4）性生活過(guò)早，在處理性的過(guò)程中沒(méi)有注意好衛(wèi)生，因此導(dǎo)致非淋菌性宮頸炎的發(fā)生。另外有學(xué)者通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，居住在農(nóng)村的婦女病發(fā)非淋菌性宮頸炎的概率顯著高于居住在城鎮(zhèn)的婦女，出現(xiàn)上述情況的主要原因是農(nóng)村婦女的居住條件相對(duì)而言比較差，所以沒(méi)有很注意個(gè)人衛(wèi)生，最終誘發(fā)非淋菌性宮頸炎。在宮內(nèi)未防止節(jié)育器、從事體力勞動(dòng)且流產(chǎn)次數(shù)過(guò)多的婦女病發(fā)非淋菌性宮頸炎的概率顯著高于在宮內(nèi)防止節(jié)約器、從事非體力勞動(dòng)且流產(chǎn)次數(shù)比較少的婦女，其主要原因是由于患者的陰道黏膜和宮頸黏膜受損傷，其抵抗力逐漸下降，最終導(dǎo)致非淋菌性宮頸炎的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

高娟.干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床觀察[J].山東醫(yī)藥，2011，51（41）：81-82.

徐玉偉.干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床效果[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，13（8）：56-57.

林麗羽.阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，20（7）：128-129.endprint