妊娠糖尿病患者怎樣合理控制飲食

文/北京協(xié)和醫(yī)院 馬方 劉鵬舉

飲食控制是治療妊娠糖尿病的基礎(chǔ)。有的患者在被確診妊娠糖尿病后，在吃飯問題上畏首畏尾，既怕吃得過多使血糖升高，又怕吃得不夠而影響寶寶發(fā)育，因此感到非常困惑。那么對(duì)于妊娠期糖尿病患者究竟怎么做才算是合理控制飲食呢？

如何控制總熱量

血糖的升高與總熱量的攝入有直接關(guān)系，因此合理控制總熱量就顯得非常重要了。要制訂適合個(gè)人的總熱量攝入方案，需要患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行營養(yǎng)咨詢，并且必須嚴(yán)格執(zhí)行制訂出的方案。

平衡膳食原則：選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物。每日應(yīng)均勻攝入谷類，肉、蛋、乳、魚、豆類，蔬菜水果類，油脂類食品。不偏食，合理搭配，做到主食粗細(xì)糧搭配；副食葷素搭配。

可以通過不吃主食控制血糖嗎

主食不能不吃。須知主食如米飯、包子、饅頭等谷薯類食物是我國居民碳水化合物的主要來源，在控制總熱量的基礎(chǔ)上適當(dāng)提高碳水化合物的攝入量，有利于提高胰島素的敏感性和改善葡萄糖耐量，還可以防止機(jī)體蛋白質(zhì)的過度消耗和脂肪過度分解而導(dǎo)致的酮體生成。因此，有些患者因害怕影響血糖而不吃主食的做法是十分錯(cuò)誤的。

此外，碳水化合物在體內(nèi)的代謝物是葡萄糖，對(duì)于胎兒來說葡萄糖是其唯一的能量物質(zhì)，故孕婦不吃主食對(duì)胎兒是不利的。

每天都要喝牛奶、吃雞蛋

對(duì)于孕婦來說，每天都要保證一個(gè)雞蛋和一杯牛奶或酸奶。牛奶是自然食物中鈣的最好來源，還含有人體必需的維生素A和維生素B1、維生素B2；雞蛋蛋白質(zhì)含有人體所需的各種氨基酸，其氨基酸組成模式與人體最為接近，因此也最易吸收。所以，兩者對(duì)孕婦來說都是非常必要的食物，每天都應(yīng)該有。

豆類、肉類（瘦肉）要經(jīng)常吃

肉類（瘦肉）包括畜肉、禽肉和魚類，是供給人體優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要食物來源，除此之外，還可供給人體一定的脂肪、礦物質(zhì)和維生素，是營養(yǎng)價(jià)值非常高的一類食品。豆類及其制品含有豐富的植物蛋白質(zhì)，也是獲取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的重要來源，此外還含有豐富的鈣和多種維生素。雖然豆類、肉類不必每天吃、頓頓吃，但要經(jīng)常吃。

蔬菜要多吃，水果要適量

眾所周知，蔬菜和水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，對(duì)人體健康非常有益。所謂蔬菜要多吃實(shí)際是指綠葉菜要多吃，因?yàn)槠渌奶妓衔镙^少，對(duì)血糖幾乎沒有影響；其所含的膳食纖維較多，膳食纖維有抑制淀粉酶的作用，控制血糖上升的幅度以降低餐后血糖；可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止便秘；可吸附膽固醇，抑制其吸收并加速排出，從而降低血脂等。

水果含糖較蔬菜多，以含果糖和葡萄糖為主，但并不意味妊娠糖尿病患者絕對(duì)不能吃，在血糖較穩(wěn)定或相應(yīng)減少一定量的主食的情況下是可以吃的，但要放在兩餐之間吃，不要飯后立即吃水果。此外還要注意適量。

堅(jiān)果要限量吃

有些妊娠糖尿病患者認(rèn)為只要主食不超量，其他類食物限不限量都不重要，再加上一些傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為堅(jiān)果類食物，如花生米、核桃、杏仁等非常有營養(yǎng)價(jià)值而且多多益善，因此就盡情享用，有些特別喜歡吃堅(jiān)果的孕婦甚至把它當(dāng)主食來吃，須知這種做法是不可取的。不可否認(rèn)堅(jiān)果的營養(yǎng)價(jià)值確實(shí)很高而且香脆可口，但其含有較多的油脂，如果攝入量不加以限制會(huì)導(dǎo)致總熱量攝入超標(biāo)，前面已經(jīng)說過，血糖的升高與總熱量的攝入有直接關(guān)系，因此堅(jiān)果的攝入量必須加以限制。

如何做到合理加餐

在合理控制總熱量的前提下，如果患者容易出現(xiàn)低血糖或使用胰島素治療時(shí)可以在三餐之間增加2～3餐，晚上睡前半小時(shí)進(jìn)行加餐來預(yù)防低血糖的發(fā)生。加餐內(nèi)容比較靈活而且簡(jiǎn)單，可以是幾塊無糖餅干，可以是中等大小的水果，也可以是1個(gè)黃瓜或西紅柿。

除了合理地控制飲食外，合理的運(yùn)動(dòng)也是很重要的。適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)于控制餐后血糖非常有益，因此在自身?xiàng)l件允許以及不影響胎兒的情況下，可以做適當(dāng)和適量的運(yùn)動(dòng)，切記不要過于劇烈。如散步、快步走等對(duì)孕婦都是較好的運(yùn)動(dòng)方式。

總之，妊娠糖尿病患者一定要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保持良好的心態(tài)，以順利度過孕產(chǎn)期，產(chǎn)后一定也要堅(jiān)持合理的飲食習(xí)慣以預(yù)防糖尿病的發(fā)生。