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    氯胺酮異丙酚復(fù)合利多卡因用于小兒手術(shù)麻醉的臨床效果分析

    2017-09-18 02:15:47占飛
    東方食療與保健 2017年1期
    關(guān)鍵詞:異丙酚氯胺酮利多卡因

    占飛

    湖北省黃石市人福醫(yī)院 麻醉科 湖北黃石 435005

    氯胺酮異丙酚復(fù)合利多卡因用于小兒手術(shù)麻醉的臨床效果分析

    占飛

    湖北省黃石市人福醫(yī)院 麻醉科 湖北黃石 435005

    目的:探究氯胺酮異丙酚復(fù)合利多卡因用于小兒手術(shù)麻醉的臨床效果,以供臨床參考以及研究。方法:本次研究對(duì)象從2014年10月~2016年8月于我院行手術(shù)治療的患者中選取90例,通過動(dòng)態(tài)化隨機(jī)分組的方法將其分為2組,對(duì)照組患者采用氯胺酮進(jìn)行麻醉,觀察組患者采用氯胺酮、異丙酚復(fù)合利多卡因進(jìn)行麻醉,探究經(jīng)不同方法麻醉后臨床相關(guān)指標(biāo)變化的差異性。結(jié)果:通過本文研究結(jié)果中可以看出,觀察組患者的結(jié)果與對(duì)照組患者的結(jié)果相比較,存在較大差異,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:氯胺酮、異丙酚復(fù)合利多卡因用于小兒手術(shù)麻醉具有一定的效果,安全有效,不會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制的情況,可提高手術(shù)成功率,可應(yīng)用推廣。

    氯胺酮;異丙酚;利多卡因;小兒手術(shù)麻醉

    小兒患者的耐受性較差,當(dāng)患者出現(xiàn)疾病需要采用手術(shù)進(jìn)行治療的時(shí)候,選擇合適的麻醉藥物進(jìn)行麻醉是十分重要的,對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉需要具有一定的鎮(zhèn)痛以及鎮(zhèn)靜的效果,還需要減少藥物對(duì)患者呼吸循環(huán)系統(tǒng)的影響等[1-2],從而保障患者在手術(shù)過程中的安全性,因此,麻醉藥物的選擇較為重要。本文研究中主要針對(duì)90例行手術(shù)治療的患者采用不同方法進(jìn)行麻醉,探究臨床相關(guān)指標(biāo)變化的差異性,詳情如下:

    1.資料和方法

    1.1 基線資料

    本次研究對(duì)象從2014年10月~2016年8月于我院行手術(shù)治療的患者中選取90例,通過動(dòng)態(tài)化隨機(jī)分組的方法將其分為2組,以45例行手術(shù)治療的患者為一組進(jìn)行研究。

    對(duì)照組患者中,男性與女性之比為25/20,年齡跨度在1歲~11歲之間,平均年齡值為(5.12±2.04)歲,該組患者采用氯胺酮進(jìn)行麻醉。

    觀察組患者中,男性與女性之比為25/20,年齡跨度在1歲~11歲之間,平均年齡值為(5.12±2.04)歲,該組患者采用氯胺酮、異丙酚復(fù)合利多卡因進(jìn)行麻醉。

    將90例行手術(shù)治療患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行比較,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),說明2組基本資料之間的均衡性保持良好,可進(jìn)行對(duì)比研究。

    1.2 麻醉方法

    對(duì)照組:采用氯胺酮進(jìn)行麻醉,即對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射氯胺酮(2mg/kg),之后對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療。

    觀察組:采用氯胺酮、異丙酚復(fù)合利多卡因進(jìn)行麻醉,氯胺酮使用方法與對(duì)照組相同,之后再對(duì)患者采用60mg異丙酚以及40mg利多卡因進(jìn)行靜脈注射,然后對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療。

    2組患者均在靜脈注射麻醉藥物后觀察三分鐘,若三分鐘內(nèi)并無任何不良反應(yīng)發(fā)生,則對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療,若出現(xiàn)不良反應(yīng),則需要根據(jù)患兒實(shí)際情況進(jìn)行干預(yù)治療。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察90例行手術(shù)治療的患者經(jīng)不同方法麻醉后臨床相關(guān)指標(biāo)變化的差異性。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    全文數(shù)據(jù)均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(SPSS17.0軟件),P>0.05,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t、卡方進(jìn)行檢驗(yàn)比較。

    2.結(jié)果

    針對(duì)90例行手術(shù)治療的患者經(jīng)過不同方法進(jìn)行麻醉后,在臨床相關(guān)指標(biāo)的比較中,觀察組患者的結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的結(jié)果(P<0.05),見表 1。

    表1 :90例行手術(shù)治療的患者經(jīng)不同方法麻醉后相關(guān)臨床指標(biāo)相比較(±S)

    表1 :90例行手術(shù)治療的患者經(jīng)不同方法麻醉后相關(guān)臨床指標(biāo)相比較(±S)

    組別 藥物起效 鎮(zhèn)痛維持 舒張壓 收縮壓

    注:與對(duì)照組比較,*P<0.05。

    3.討論

    小兒機(jī)體自身存在一定的敏感性,當(dāng)患兒出現(xiàn)嚴(yán)重疾病時(shí)需要對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療,在手術(shù)治療過程中選擇一個(gè)恰當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行麻醉是十分重要的[3-4]。本文研究中主要針對(duì)行手術(shù)治療的患兒分別采用不同藥物進(jìn)行麻醉,探究其相關(guān)臨床指標(biāo)的差異性。

    通過本文研究結(jié)果中可以看出,在相關(guān)臨床指標(biāo)的比較中,觀察組患者的結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的結(jié)果,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,數(shù)據(jù)表示針對(duì)行手術(shù)治療的患兒采用氯胺酮、異丙酚復(fù)合利多卡因進(jìn)行麻醉,起效時(shí)間較短,鎮(zhèn)痛時(shí)間較長,且不會(huì)對(duì)患兒出現(xiàn)較大的不良反應(yīng),安全有效。

    氯胺酮是一種靜脈的麻醉藥物,但是其麻醉效果一般在患者局部,對(duì)患兒進(jìn)行麻醉后,很容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng),如嘔吐、惡心等[5],嚴(yán)重影響患者在手術(shù)中的效果,從而降低手術(shù)成功率。隨著社會(huì)的逐漸發(fā)展,臨床逐漸采用氯胺酮、異丙酚復(fù)合利多卡因進(jìn)行麻醉,其中,異丙酚是一種高脂溶性藥物[6],可以穿透患者的血腦屏障,在對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射之后,起效十分快,安全有效,利多卡因是一種應(yīng)激作用較為微弱的麻醉藥物,三種麻醉藥物聯(lián)合使用,能夠有效降低不良反應(yīng),安全有效,且能夠在一定的程度上提高手術(shù)成功的幾率。

    綜上所述,針對(duì)行手術(shù)治療的患者采用氯胺酮、異丙酚復(fù)合利多卡因進(jìn)行麻醉,效果較好,在麻醉過程中不會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制等不良反應(yīng),三種麻醉藥物具有較好的協(xié)同作用,進(jìn)一步加快了患者在手術(shù)過程中麻醉的起效時(shí)間,還增長了患者鎮(zhèn)痛的維持時(shí)間,具有一定的麻醉價(jià)值,可應(yīng)用以及推廣。

    [1]黃立新.氯胺酮異丙酚復(fù)合利多卡因用于小兒手術(shù)麻醉臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(33):156-158.

    [2]楊青云.氯胺酮異丙酚復(fù)合利多卡因用于小兒手術(shù)麻醉臨床效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2016,43(6):12-13.

    [3]陳再興.氯胺酮、異丙酚聯(lián)合利多卡因用于小兒手術(shù)麻醉的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(9):15-16.

    [4]閆鑫,汪慧娟.氯胺酮、異丙酚復(fù)合利多卡因在小兒麻醉中的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(13):2943-2944.

    [5]高超.觀察氯胺酮異丙酚復(fù)合利多卡因用于小兒手術(shù)麻醉的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(74):104-104.

    [6]姜維君.氯胺酮復(fù)合全身麻醉在小兒眼科手術(shù)中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(6):1007,1009.

    R615

    A

    1672-5018(2017)01-068-01

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