血液透析患者護理中舒適護理的應用效果分析

朱常英，楊 文，劉 艷

（常州市第三人民醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

血液透析患者護理中舒適護理的應用效果分析

朱常英，楊 文，劉 艷

（常州市第三人民醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

目的 探討血液透析患者護理中舒適護理的效果。方法 選取我院尿毒癥血液透析的患者，將其隨機分為研究組和對照組。研究組在對照組基礎上加用舒適護理。比較兩組患者的住院環(huán)境滿意度及護理前后焦慮情緒。結(jié)果 （1）兩組患者對住院環(huán)境滿意度比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（2）兩組護理前焦慮情緒比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；兩組護理后焦慮情緒比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護理用于血液透析患者時，可以明顯使患者受益，讓患者減少疾病帶來的不良情緒，在生理、心理等方面獲得愉悅、滿足。

血液透析；舒適護理；效果

血液透析為改善終末期腎病患者有效的治療手段，但是血液透析治療時間長，患者治療中難免出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，加之患者社會角色的退化，造成生存質(zhì)量下降和心理障礙舒適護理最早由美國學者在1995年提出，在舒適護理中主要圍繞患者生理、心理、社會、靈性上出發(fā)[1]。與常規(guī)護理相比，舒適護理更加強調(diào)“以人為本”的服務理念，目前舒適護理廣泛應用于護理的各個領域。因此本文選取2016年1月～2016年12月我院尿毒癥血液透析的患者，分析舒適護理護理的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年12月我院尿毒癥血液透析的患者，將其隨機分為研究組和對照組。研究組平均年齡（68.5±15.4）歲，男29例，女11例，對照組平均年齡（67.5±16.1）歲、男28例、女12例，兩組性別，年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）?；颊邿o精神疾病史，與護士交流溝通良好，無其他惡性腫瘤。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)血液透析護理，如幫助患者認知血液透析的重要性，告知患者飲食注意事項，控制水鈉攝入量，減少高鉀食物攝入，每日進行運動鍛煉，如步行、爬樓梯等，提高身體耐受能力。

研究組接受舒適護理，具體方法如下：（1）環(huán)境護理?；颊呷朐汉蠼o予在病房的布局上要做到井井有條，感覺上溫度適宜，視覺上溫馨宜人。熱水瓶、一次性牙杯、牙刷、毛巾等生活用品一應俱全。護士通過熱情的自我介紹消除病人陌生感。護理人員統(tǒng)一服裝、舉止端莊、坦誠可信。保證病房光線充足，沒有異味。患者休息時，可以播放輕柔的音樂。（2）心理護理。護士與患者進行交流，根據(jù)患者信仰，做到尊重患者；詢問患者對疾病及治療的看法，近期是否有不舒適的心理情緒，做到耐心傾聽，對于患者心理需求，積極幫助其宣泄不良心理情緒；患者對疾病及治療方法產(chǎn)生誤區(qū)時，護士要通過圖片、視頻等方式，讓患者認識到積極配合醫(yī)護人員可以延緩疾病的發(fā)展；對于社會功能低的患者，護士要做好家屬的指導工作，轉(zhuǎn)變家屬對患者異樣眼光，要求家屬給予患者親情和鼓勵。（3）飲食護理。長期接受血液透析者，機體營養(yǎng)狀況差，攝入不足。護士要通過飲食方案合理調(diào)整患者抵抗力。具體有以下措施：不食用煎炸酸辣食物；低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，補充必須氨基酸、維生素；補充鐵劑、維生素B及鈣劑。（4）生活護理。保持良好生活作息，避免過度疲勞；患者需要如廁時，護士主動上前攙扶，夏天時幫助患者擦身，患者早晨起床和晚上睡覺前，幫助患者準備好臉盆、熱水；患者出院前，醫(yī)生和護士根據(jù)患者病情一起制定計劃，進行生活、飲食、鍛煉等綜合指導。（5）出院后隨訪?；颊叱鲈汉蟛∏殡y免出現(xiàn)波動，護士要定時對患者進行電話指導，給予患生活上和醫(yī)學領域?qū)I(yè)的幫助。

1.3 觀察指標

比較兩組患者對住院環(huán)境滿意度以及護理前后焦慮情緒。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對住院環(huán)境滿意度

兩組患者對住院環(huán)境滿意度比較，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者對住院環(huán)境滿意度

2.2 兩組患者護理前后焦慮情緒

兩組護理前焦慮情緒比較，（P＞0.05）；兩組護理后焦慮情緒比較，（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理前后焦慮情緒

3 討 論

臨床護理工作中，護士根據(jù)疾病病種及醫(yī)生醫(yī)囑，進行流程化的護理操作，對患者的關懷、舒適度關注度不夠。舒適護理通過科學地、有循證醫(yī)學證據(jù)的護理方法，找出患者住院期間不舒適原因，制定切實可行的護理方案，直至患者達到滿意的狀態(tài)。有學者對87例慢性阻塞性肺部患者采取舒適護理，對照組采取常規(guī)護理，結(jié)果顯示研究組出院時，認為自身得到的被尊重感、安全感明顯高于對照組。同時還有學者對62例接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者進行舒適護理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者接受護理后在人文、心理、情緒方面上明顯提高，獲得滿足感。本次研究發(fā)現(xiàn)研究組通過舒適護理后，對住院環(huán)境滿意度、焦慮情緒上明顯優(yōu)于對照組。我們認為具有易懂、務實、實惠等特點。它沒有高深的理論，護理中主要是解決常規(guī)護理中所被忽略的問題，讓患者受惠最大。還有學者指出常規(guī)護理中，難以全方面解決患者細微的身體和心理需求，而不是僅僅將舒適問題掛在嘴邊。而通過舒適護理，可以通過簡單的護理幫助，如協(xié)助患者如廁、幫助患者刷牙、幫助患者擦身等，同時減少住院期間衛(wèi)生、光線、噪音給患者帶來的煩惱，讓患者獲得舒適感，融洽了護患關系[2-3]。同時本文還認為通過舒適護理，可以提高患者心理狀態(tài)，讓患者在疾病波動時，心理能夠平和，坦然面對治療。因此本文認為舒適護理用于血液透析患者時，可以明顯使患者受益，讓患者減少疾病帶來的不良情緒，在生理、心理等方面獲得愉悅、滿足。

[1] 陳雪玲.護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響[J].護士進修雜志,2012,27(9):837-839.

[2] 張云萍,薛小玲.血液透析患者希望水平與焦慮、抑郁情緒的相關性研究[J].護士進修雜志,2011,26(12):1062-1064.

[3] 李紅艷.舒適護理在患者血液透析護理中的應用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2014,6(7):117-118.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.28.160.02