手術(shù)室護理對術(shù)后肺部感染率的干預價值研究

遲艷君

（山東大學齊魯醫(yī)院南山分院，山東 煙臺 265706）

手術(shù)室護理對術(shù)后肺部感染率的干預價值研究

遲艷君

（山東大學齊魯醫(yī)院南山分院，山東 煙臺 265706）

目的 探究對術(shù)后肺部感染患者進行手術(shù)室護理干預的效果，討論其臨床應用價值。方法 選擇我院2016年3月～2016年9月收治的手術(shù)患者100例作為研究對象，按照入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和實驗組，各50例。對照組采用常規(guī)護理，實驗組采用手術(shù)室護理，對兩組肺部感染率進行記錄，并對比其結(jié)果，同時評價護理滿意度。結(jié)果 對照組6例出現(xiàn)肺部感染，感染率為12.00%，實驗組出現(xiàn)2例肺部感染，感染率為4.00%；實驗組護理滿意度明顯優(yōu)于對照組。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用手術(shù)室護理干預能夠有效降低手術(shù)患者的肺部感染發(fā)生率，對提高護理滿意度，改善護患關(guān)系具有積極意義，是一種有效的護理手段，值得臨床推廣使用。

手術(shù)室護理；肺部感染；價值干預

肺部感染是一種臨床上常見的手術(shù)后并發(fā)癥。而老年人群以及抵抗力低下人群是這種并發(fā)癥的高發(fā)人群；肺部感染病情較為嚴重，如不及時診治很有可能威脅到患者的生命安全[1]。所以選擇合理的護理方式對患者進行護理，是降低感染率、提高患者預后效果的主要手段[2]。本次研究中采用手術(shù)室護理對我院收治的100例手術(shù)患者進行護理，研究其降低肺部感染率的效果，并獲得了一定成效?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年3月～2016年9月收治的手術(shù)患者100例作為研究對象，按照入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和實驗組，各50例。對照組男33例，女31例，年齡26～67歲，平均年齡（46.3 10.9）歲；實驗組男35例，女29例，年齡28～65歲，平均年齡（47.9 10.1）歲。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前護理

實驗組由護理人員在術(shù)前對患者進行訪視，了解患者之間的個體差異，如果發(fā)現(xiàn)異常，應當及時向醫(yī)師報告患者的身體狀況，同時向家屬進行手術(shù)介紹，解答家其對手術(shù)的疑惑；在進行手術(shù)中，應當做好麻醉藥品準備工作。根據(jù)患者體重調(diào)整麻醉藥物的用量，在手術(shù)前30 min左右對患者應用鎮(zhèn)靜和抗膽堿藥物。

1.2.2 術(shù)中護理

根據(jù)醫(yī)師的需要，對患者的體位進行調(diào)整，并采用與身材相匹配的固定裝置，并注意不要遮擋患者的手術(shù)部位。同時，還應當在患者的四肢、軀干等暴露部位添加軟墊，避免手術(shù)時間較長而導致壓瘡。在手術(shù)過程中應當精確計算患者的出血量，并對輸入、輸出液體量進行嚴格控制，將滴注速率調(diào)整至適宜，避免輸液過量而導致的心力衰竭。當患者使用麻醉藥物后，其體溫中樞活動也會受到一定的抑制，所以在手術(shù)過程中應當注意控制手術(shù)室的溫度，一般保持在26～28℃左右，如果天氣較為寒冷，可以采用合理的保溫措施，但應當避免燙傷。當手術(shù)即將完成時，應當根據(jù)患者的生理狀態(tài)及時停用麻醉藥物，但應當保證輸液通暢以備用藥。幫助麻醉醫(yī)師將患者呼吸道內(nèi)分泌物進行清除。

1.2.3 術(shù)后護理

手術(shù)完成后，護理人員應當對患者心率、呼吸頻率、節(jié)律等心肺功能進行密切觀察，并檢測患者血氧飽和度，幫助其咳嗽、咳痰。如果患者呼吸道分泌物過多，護理人員應當協(xié)助醫(yī)師進行清理，在清理過程中應當注意對各種引流管進行保護，避免發(fā)生脫落現(xiàn)象；對患者兩肺的呼吸音進行聽診，記錄其是否正常，發(fā)現(xiàn)異常應當立即報告醫(yī)師。

1.3 評價指標

對患者肺部感染率進行記錄，并對比結(jié)果，同時評價兩組患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對照組6例出現(xiàn)肺部感染，感染率為12.00%，實驗組出現(xiàn)2例肺部感染，感染率為4.00%；實驗組護理滿意度明顯優(yōu)于對照組。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者肺部感染率及護理滿意評分

3 討 論

手術(shù)室護理對手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生肺部感染的影響較大，而對于易感染人群來說，提高手術(shù)前、中、后期的護理質(zhì)量，避免手術(shù)中的高危因素，是提高護理滿意度的有效手段[3]。

本次研究結(jié)果說明，采用手術(shù)室護理干預能夠有效降低手術(shù)患者的肺部感染發(fā)生率，對提高護理滿意度，改善護患關(guān)系具有積極意義，是一種有效的護理手段，值得臨床推廣使用。

[1] 劉 祎.手術(shù)室“零缺陷”護理干預模式對術(shù)后肺部感染率的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2015,12(10):166-169.

[2] 鄭玉梅,高 磊.手術(shù)室護理對術(shù)后肺部感染和滿意度的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(33):124-125,130.

[3] 辛明彩,苗楓玲,韓崇英,等.手術(shù)室護理干預對術(shù)后肺部感染率的影響[J].醫(yī)藥前沿,2013,(18):261-262.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.28.131.01