穴位貼敷配合穴位按摩在心衰病人的護理應用研究

王丹鳳

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

穴位貼敷配合穴位按摩在心衰病人的護理應用研究

王丹鳳

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

目的 研究分析對心衰患者應用穴位貼敷配合穴位按摩的臨床護理效果。方法 我院選取2014年5月～2016年5月接收的心衰患者90例為實驗對象，隨機分組為常規(guī)組和研究組（n=45），常規(guī)組采用常規(guī)的護理方法，研究組予以穴位貼敷配合穴位按摩，統(tǒng)計兩組護理效果以及護理滿意度。結果 研究組護理總有效率（95.56%）和護理滿意度（93.33%）均優(yōu)于常規(guī)組護理總有效率（82.22%）和護理滿意度（75.56%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對心衰病人的護理過程中，采用穴位貼敷配合穴位按摩，可以改善患者病情，值得臨床推廣。

穴位貼敷；穴位按摩；心衰病人

心衰是臨床中常見的一種心臟氣血不足現(xiàn)象，主要是因為一些患者年齡增高，其自身受到外泄侵入、臟腑功能異常等，從而造成血脈瘀阻，對患者正常生活以及生命健康有著極為不利的影響[1]。我院研究對心衰病人給予穴位貼敷配合穴位按摩的臨床護理價值，取得了明顯的研究成果，具體實驗報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取2014年5月～2016年5月接收的慢性心衰患者90例為實驗對象，隨機分為常規(guī)組和研究組，常規(guī)組45例，男性患者22例，女性患者23例，年齡47～72周歲，平均年齡（58.16±1.34），其中急性心力衰竭患者為21例，慢性心力衰竭患者為24例；研究組45例，男性患者16例，女性患者19例，年齡51～71周歲，平均年齡（60.33±0.67），其中急性心力衰竭患者為22例，慢性心力衰竭患者為23例，對照比較兩組一般資料，差異不明顯（P＞0.05），兩組對比性優(yōu)。

1.2 護理方法

對常規(guī)組患者給予常規(guī)護理手段。

對研究組在應用常規(guī)護理措施的背景下，予以穴位貼敷配合穴位按摩。（1）急性心力衰竭穴位貼敷藥物組成：10 g枳實粉、3 g冰片粉以及10 g芒硝、10 g大黃粉，進行碾磨成粉，并加入姜汁，混合成為膏狀物。護理工作人員要在此注意的是，貼敷藥物必須得是現(xiàn)制而成，避免出現(xiàn)藥物過期變質現(xiàn)象。在患者的膻中穴、通里穴以及內關穴、心俞穴、厥陰俞穴進行貼敷。一天一次，一次3 g左右藥物劑量，一次40 min左右，具體情況根據(jù)患者實際病情進行調整。（2）慢性心力衰竭穴位貼敷藥方組成：15 g桂枝、6 g細辛、10 g紅花、6 g鹿茸以及10 g澤瀉、4 g芥子，同樣碾磨成粉末狀，加入蜂蜜，利用一次性穴位體，貼敷混戰(zhàn)痰中學、內關穴以及厥陰穴等處。隔日一次，以此6小時。（3）穴位按摩：護理工作人員要將患者的內關穴以及心俞穴作為主穴，對患者進行穴位按摩，膻中穴以及厥陰俞穴和通里穴作為配穴，對患者進行穴位按摩。護理工作人員將拇指伸直，用拇指的外側，對患者的穴位進行向前推按，在這個過程中，護理工作人員的其他四指微微蜷縮。每個穴位按摩2 min，每次按壓5遍左右，一周三次[2]。

1.3 觀察指標

護理滿意度分為顯效：患者臨床癥狀消失；有效：患者臨床癥狀獲得明顯改善；無效：患者癥狀無變化?；颊叩淖o理滿意度通過問卷調查獲得。

1.4 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

統(tǒng)計分析研究數(shù)據(jù)，研究組護理滿意度為（93.33%），常規(guī)組護理滿意度為（75.56%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組患者護理效果比較

統(tǒng)計分析研究數(shù)據(jù)，研究組護理總有效率為（95.56%），常規(guī)組護理總有效率為（82.22%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理效果比較[n（%）]

3 討 論

心衰是較為常見的臨床疾病之一，嚴重時威脅患者生命安全。從中醫(yī)角度來看待心衰疾病，主要是由于一些患者的年齡增大，其自身的身體機能下降，在情志內傷的影響下，導致患者心氣血不足，影響到患者血脈通行。當患者發(fā)生心衰疾病時，會出現(xiàn)咳喘心悸、水腫少尿以及運血無力等現(xiàn)象，不利于患者正常生活。通過穴位貼敷，利用中藥的益氣活血作用，配合科學的穴位按摩方法，使患者盡早恢復健康。其中內關穴作為人體心包經(jīng)的主要穴位，在穴位貼敷以及按摩的作用下，可以達到理氣安神的功效，并強化心俞穴按摩，可以起到疏通經(jīng)絡的作用，再輔助膻中穴以及厥陰俞穴、通里穴等按摩，幫助患者調理氣血，緩解患者的病情，受到醫(yī)護專家的關注[3]。

此次實驗結果說明，采用穴位貼敷配合穴位按摩的患者其無論是護理效果（95.56%），還是護理滿意度（93.33%），均優(yōu)于采用常規(guī)護理服務的患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對心衰病人給予穴位貼敷并配合穴位按摩，可以改善患者的病情，幫助患者提高生活質量，使患者對醫(yī)護人員的認同大大提升，具有良好的護理價值，值得推廣。

[1] 吳秀玉.中醫(yī)護理聯(lián)合穴位貼敷應用于心衰患者的效果[J].光明中醫(yī),2016,31(16):2411-2412.

[2] 高 姍,李淑媛,林 燕.循經(jīng)按摩配合穴位貼敷在跟骨骨折術后護理中的應用[J].福建中醫(yī)藥,2015,46(01):59-60.

[2] 陸 昕,陸 霞,石志敏.穴位按摩配合穴位貼敷治療肝郁氣滯型痞滿證60例[J].四川中醫(yī),2016,34(03):181-182.

[3] 郭盈盈,常 麗.穴位貼敷配合中醫(yī)護理方案對心衰患者癥狀改善的效果觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31(04):125-127.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.29.44.02