護理干預對四肢骨折術后肢體腫脹患者康復效果的影響

崔 蕾

（解放軍昆明總醫(yī)院，云南 昆明 650032）

護理干預對四肢骨折術后肢體腫脹患者康復效果的影響

崔 蕾

（解放軍昆明總醫(yī)院，云南 昆明 650032）

目的 分析探討四肢骨折術后肢體腫脹的患者，采取護理干預對其康復情況的影響。方法 選擇我院2016年7月～2017年2月在我院進行治療的四肢骨折患者180例為研究對象，且均發(fā)生術后肢體腫脹，將其分為觀察組和對照組，各90例。對照組不采取護理干預，觀察組采取臨床護理干預，分析對比兩組患者的康復情況。結(jié)果 兩組患者經(jīng)不同方法處理后，觀察組平均腫脹消失時間為（5.4±1.7）天，對照組為（6.2±2.4）天，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組干預后的腫脹情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 采取護理干預對四肢骨折術后肢體腫脹患者具有顯著的效果，能夠明顯消除患者肢體腫脹情況，幫助其康復，值得臨床推廣和使用。

護理干預；四肢骨折；肢體腫脹

四肢骨折是骨科常見的骨折類型，而由于四肢骨折的部位分布在人體肢干，所以，在采取手術治療后極易發(fā)生術后并發(fā)癥，而在眾多并發(fā)癥當中，肢體腫脹最為多見。由于 患側(cè)肢體在術后發(fā)生腫脹， 會造成患肢的血液供應不良 ，這會嚴重影響患者患側(cè)肢干的骨質(zhì)愈合。而在骨科疾病的治療中，大多數(shù)疾病都以三分治，七分養(yǎng)為主要方案，所以護理干預對于四肢骨折患者也具有十分重要的臨床意義和效果。本文主要就四肢骨折術后發(fā)生肢體腫脹的患者采取護理干預進行研究，旨在消除肢體腫脹情況，幫助患者盡早的恢復健康?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年7月～2017年2月在我院進行治療的四肢骨折患者180例為研究對象均發(fā)生術后肢體腫脹，將其分為觀察組和對照組，各90例。觀察組男40例，女50例，平均年齡（55.1±1.8）歲；對照組男44例，女46例。 平均年齡（56.4±2.1）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組僅進行常規(guī)治療和處理；觀察組在此基礎上結(jié)合臨床護理干預：（1）心理護理。四肢骨折患者多由于突然創(chuàng)傷所致，受到身體和心理的雙重折磨，護理人員需要消除患者心理恐懼、情緒緊張，加強對患者的心理護理，給予患者安慰、解釋和鼓勵，說明病情和治療康復計劃，及時解除患者不適，為其提供生活方面的周到服務。（2）飲食護理。四肢骨折患者由于長期臥床可產(chǎn)生腹脹、腹痛等胃腸功能紊亂情況，食欲不好，因此在飲食護理過程中，應注意營養(yǎng)攝入，增加機體抗病能力。指導食用高熱量、高蛋白、高維生素、低脂食物，為防止便秘，可增加粗纖維食物，促進排便。（3）體位護理。手術后，將患者輕輕放置在病床上，根據(jù)術中麻醉方式采用相應的護理措施。 保持 患肢處于功能位置，墊高15～30 cm。 （4）術后觀察及切口護理。手術后24 h內(nèi)，患者會有明顯的疼痛感，應及時遵醫(yī)囑用藥止痛。觀察切口敷料是否滲血，必要時用沙袋壓迫止血，謹遵醫(yī)囑，使用止血藥物。觀察患肢末梢血液循環(huán)狀況，如有肢端皮色皮溫異常，即使報告醫(yī)生處理。（5）康復訓練。對患者進行早期功能訓練，循序漸進的增加活動量、活動時間、活動范圍。嚴禁劇烈的活動，防止再次骨折[1]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的腫脹消失時間及腫脹恢復情況。（1）正常：患者皮膚正常，無腫脹發(fā)生。（2）I級腫脹：患者皮膚存在明顯皮紋，肉眼可觀察到稍微腫脹。（3）II級：患者皮膚皮紋消失后腫脹情況仍十分明顯，但未出現(xiàn)張力性水泡，觸之皮膚溫度較高。（4）III級：患者皮膚腫脹程度嚴重，且無皮紋、張力性水泡出現(xiàn)，皮膚溫度升高。

1.4 統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)不同方法處理后，觀察組平均腫脹消失時間為（5.4±1.7）天，對照組為（6.2±2.4）天。對照組腫脹消失時間明顯長于觀察組（P＜0.05）；觀察組干預后的腫脹情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預后腫脹情況對比

3 討 論

四肢骨折是骨科臨床較為常見的創(chuàng)傷，術后骨折局部軟組織會出現(xiàn)腫脹，不僅會出現(xiàn)張力性水泡，損害局部皮膚，增加患者疼痛和感染率，還會延長住院時間，增加住院費用，嚴重時還會產(chǎn)生骨筋膜室綜合癥，對患者骨折愈合帶來嚴重影響。而臨床護理干預則是根據(jù)患者的相關情況制定護理干預計劃，對患者具有顯著的護理效果。本文研究結(jié)果顯示，觀察組平均腫脹消失時間為（5.4±1.7）天，對照組為（6.2±2.4）天。對照組腫脹消失時間明顯長于觀察組（P＜0.05）；觀察組干預后的腫脹情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采取護理干預對四肢骨折術后肢體腫脹患者具有顯著的效果，能夠明顯消除肢體腫脹情況，幫助患者康復，值得臨床推廣和使用。

[1] 龍 隆.護理干預對四肢骨折術后肢體腫脹患者康復效果的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016,(18):62.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.28.62.01