蒙脫石散聯(lián)合局部氧療治療新生兒臀紅的效果觀察

李桂英，嚴(yán)素芬

（佛山市第一人民醫(yī)院新生兒科，廣東 佛山 528000）

蒙脫石散聯(lián)合局部氧療治療新生兒臀紅的效果觀察

李桂英，嚴(yán)素芬

（佛山市第一人民醫(yī)院新生兒科，廣東 佛山 528000）

目的 探究新生兒臀紅選擇應(yīng)用蒙脫石散聯(lián)合局部氧療的治療效果。方法 選取2015年2月～2017年5月我院收治的50例II度、III度臀紅新生兒為研究對象，并通過隨機(jī)樣表法分為對照組與研究組，各25例。對照組給予常規(guī)治療，研究組采用蒙脫石散聯(lián)合局部氧療進(jìn)行治療。結(jié)果 研究組總有效率為96%，對照組總有效率為84%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 新生兒臀紅選擇應(yīng)用蒙脫石散聯(lián)合局部氧療效果顯著，值得在臨床治療中推薦應(yīng)用。

蒙脫石散；局部氧療；新生兒臀紅

新生兒臀紅又稱尿布皮炎或尿布疹，是新生兒期最常見的皮膚病之一，是一種皮膚炎性病變，在冬春季節(jié)發(fā)病率較高[1]。一方面是一次性紙尿布包裹透氣性差，另方面大小便刺激，如果未及時(shí)更換尿布，尿液的濕氣及尿液生成的氨會(huì)刺激皮膚，而大便中消化酶對皮膚有損傷，損傷后的皮膚容易滋生白色念珠菌感染，臨床表現(xiàn)為臀部或會(huì)陰部紅疹或者皮膚潮紅，伴有皮損等癥狀，嚴(yán)重者因?yàn)樘弁纯摁[影響到睡眠[2]。通過對我院2015年2月～2017年5月收治的50例II度、III度臀紅新生兒采用不同治療方法，取得了較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年5月我院收治的50例II度、III度臀紅新生兒為研究對象，均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過隨機(jī)樣表法將其分為對照與研究兩組，各25例。研究組男12例，女13例；日齡3～10天，平均日齡（8±2）天；新生兒黃疸11例，新生兒肺炎5例，新生兒腹瀉9例。對照組男12例，女13例；日齡5～10天，平均日齡（8±2）天；新生兒黃疸10例，新生兒肺炎6例，新生兒腹瀉9例。兩組患兒性別，日齡，平均日齡，病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療，在干燥患兒的臀部涂上爐甘石洗劑，爐甘石洗劑用前先搖勻，待干再包上紙尿褲，每次便后涂上，3天為1個(gè)療程。

研究組在常規(guī)治療后采用高流量局部氧療，不需濕化，氧流量6～8 L/min，持續(xù)時(shí)間為15 min左右，2次/d，氧療后采用棉枝將蒙脫石散粉涂勻創(chuàng)面，每次便后涂上，3天為1個(gè)療程。II度臀紅完全痊愈時(shí)間為（7±3）天，III度臀紅完全痊愈時(shí)間為（10±4）天。

1.3 療效觀察

治愈：治療3天后，患兒局部皮疹及紅腫消退，創(chuàng)面皮損表皮生長；好轉(zhuǎn)：治療3天后，患兒局部皮疹，紅腫減輕，創(chuàng)面皮膚結(jié)痂；無效：治療3天后，患兒局部癥狀無好轉(zhuǎn)或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1）

3 討 論

3.1 新生兒皮膚特點(diǎn)

新生兒皮膚柔嫩，表皮角質(zhì)層較薄，其基底膜發(fā)育不完善，其中的結(jié)締組織和彈力發(fā)育較差，與表皮和真皮的聯(lián)系不夠緊密，因此表皮較易脫落，皮膚屏障功能相對比較弱，加之一次性紙尿布摩擦，皮膚新陳代謝旺盛，代謝產(chǎn)物較多，在潮濕的環(huán)境易損害角質(zhì)層，尿液生成大量的氨，氨堿性較強(qiáng)，大便中消化酶在堿性環(huán)境分解脂肪和蛋白，增加皮膚滲透性，更易皮膚破損[3]。如果處理不當(dāng)，甚至發(fā)生敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此新生兒臀紅治療很重要。研究中通過蒙脫石散聯(lián)合局部氧療治療新生兒臀紅，效果理想，創(chuàng)面黏膜吸收愈合迅速。

表1 兩組患兒1個(gè)療程后的治療效果比較[n(%)]

3.2 蒙脫石散藥理作用

每袋含蒙脫石3 g，輔料為葡萄糖，阿司帕坦，香精。藥理作用：天然蒙脫石微粒粉劑，具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對皮膚粘膜抑菌抗病毒作用，抑制和控制局部毒素的損傷，修復(fù)粘膜有很強(qiáng)覆蓋保護(hù)能力，用于新生兒臀紅，使創(chuàng)面干燥，還有止痛效果[4]。新生兒臀紅一般伴有厭氧菌感染[5]，采用高流量局部氧療，改善創(chuàng)面缺氧，缺血癥狀，促進(jìn)血液循環(huán)，加快細(xì)胞代謝，保持局部干爽，促進(jìn)愈合。因此在新生兒臀紅治療中采用蒙脫石散聯(lián)合氧療起到較好的效果，可以縮短住院時(shí)間，減輕患兒痛苦。

3.3 爐甘石洗劑藥理作用

爐甘石洗劑為復(fù)方制劑，每1000 mL含爐甘石150 g，氧化鋅50 g，甘油50 mL，輔料為純化水。爐甘石和氧化鋅有收斂、保護(hù)作用，甘油有潤澤皮膚和黏附粉劑作用。爐甘石洗劑不宜用于有滲出液的皮膚。

[1] 代 潔.高流量氧療配合蒙脫石散治療新生兒紅臀的療效觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13:145-146.

[2] 李 映,鐘 惠,范會(huì)珍.蒙脫石散聯(lián)合局部氧療法治療壓瘡的療效觀察[J].臨床護(hù)理雜志,2011,01:77-78.

[3] 張海燕,潘遂壯,徐志威,等.局部氧療聯(lián)合金霉素軟膏治療新生兒尿布性皮炎的療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013,04:50-51.

[4] 王 芳.局部氧療配合思密達(dá)和紅霉素治療新生兒重度臀紅的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,29:502-503.

[5] 吳 暉,嚴(yán)素芬.造口護(hù)膚粉聯(lián)合局部氧療治療新生兒臀紅的效果觀察[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2015,09:1000-1001.

本文編輯：張 鈺

R722.1

B

ISSN.2096-2479.2017.30.154.01