心理護理對長期血透患者生活質(zhì)量的影響

孫露露

（揚州友好醫(yī)院，江蘇 揚州 225261）

心理護理對長期血透患者生活質(zhì)量的影響

孫露露

（揚州友好醫(yī)院，江蘇 揚州 225261）

目的 探討心理護理對長期血透患者生活質(zhì)量的影響。方法 選擇2015年3月～2017年3月我院收治的60例長期血透患者患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，觀察組給予心理護理干預(yù)，對照組給予常規(guī)護理。結(jié)果 護理前后通過統(tǒng)計分析兩組的SDS、SAS評分發(fā)現(xiàn)，護理前二者比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后二者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組患者的生理機能、軀體疾病、社會功能、精神健康等指標(biāo)均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對透析的患者實施心理護理有助于改善患者的心理狀態(tài)，提升其治療依從性，提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛推廣。

長期血透；心理護理；生活質(zhì)量

本研究通過對我院收治的部分血液透析患者實施心理護理干預(yù)，獲得了滿意的臨床療效，現(xiàn)對部分患者的臨床資料進行回顧分析，詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2017年3月我院收治的60例長期血透患者患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各30例。平均年齡（59.9±5.2）歲，男34例，女26例，平均病程（3.65±2.32）年，兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理，患者入院后需建立和諧信任的護患關(guān)系，做患者家屬的思想工作，讓患者和患者家屬介紹疾病的誘因、治療注意事項及相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防措施，使其充分了解血液透析的重要性，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣[1]。鼓勵患者適當(dāng)參與體育鍛煉，注意飲食調(diào)節(jié)，建立合理飲食結(jié)構(gòu)，積極監(jiān)測干體重，對伴有負面情緒的患者，應(yīng)給予及時有效的心理護理，耐心傾聽患者的訴說。幫助患者進行心理疏導(dǎo)，提高患者的信任，鼓勵其積極參與疾病治療。

觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予心理護理干預(yù)，具體操作如下：（1）總結(jié)血液透析患者的心理特點：部分血液透析患者由于缺乏對疾病的正確認知，因此伴有恐懼和猜疑心理，或容易受到透析環(huán)境的刺激，引起低落心理，不能積極配合疾病治療[2]；（2）由于腎功能衰竭具有不可逆性，因此患者需要長期接受透析治療，這給患者的家庭造成了巨大的經(jīng)濟壓力，同時也疑似患者感到自卑、愧疚等負面心理；（3）部分患者由于對自己的生活自理能力失去信心，易產(chǎn)生過度依賴心理，部分患者甚至認為尿毒癥是絕癥，加之相關(guān)并發(fā)癥引起的不適感，容易產(chǎn)生悲觀厭世的心理，少數(shù)患者甚至拒絕配合治療[3]。針對血液透析患者的不良心理狀況，護理人員應(yīng)多與患者進行有效溝通，向患者講解以往的治療經(jīng)驗，鼓勵其積極參與治療。針對患者產(chǎn)生負面情緒的原因進行具體分析，根據(jù)患者的情況給予適度的心理護理，幫助患者正確掌握各種并發(fā)癥的緩解方法，鼓勵其學(xué)會自我護理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，叮囑家屬學(xué)習(xí)相關(guān)疾病知識，幫助患者晚上在日常生活中的監(jiān)測，并叮囑患者家屬與患者進行積極有效溝通，促進其積極配合治療[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后對患者使用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）測試，并進行生活質(zhì)量（SF-36）調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的抑郁、焦慮評分比較

護理前后通過統(tǒng)計分析兩組的SDS、SAS評分發(fā)現(xiàn)，護理前二者比較，（P＞0.05），護理后二者比較，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的抑郁、焦慮評分比較

2.2 兩組生活質(zhì)量（評分）狀態(tài)比較

護理后通過比較兩組患者的生活質(zhì)量發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的生活質(zhì)量評分顯著好于對照組，其中生理機能、社會功能、軀體疾病、精神健康評分均優(yōu)于對照組，（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量比較

3 討 論

血液透析是終末期腎病患者常用的替代治療方法，同時也是幫助終末期腎病患者獲得更長生存期的主要方法，在臨床中應(yīng)用十分廣泛[5]。血液透析治療雖然能延長患者的生存期，但不能完全替代腎臟。隨著透析時間的延長，患者可能會引起尿毒癥代謝紊亂相關(guān)并發(fā)癥，同時給患者的心理帶來嚴重的負面影響，部分患者可能出現(xiàn)焦慮、恐懼、煩躁等不良情緒，甚至可能失去治療信心，因此建立良好的心理狀態(tài)，可提高患者的治療依從性，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心，還可預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

本研究發(fā)現(xiàn)，護理前后通過統(tǒng)計分析兩組的SDS、SAS評分發(fā)現(xiàn)，護理前二者無顯著差異（P＞0.05），護理后二者的差異顯著（P＜0.05）； 護理后通過比較兩組患者的生活質(zhì)量發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的生活質(zhì)量評分顯著好于對照組，其中生理機能、軀體疾病、社會功能、精神健康評分均優(yōu)于對照組，（P＜0.05），上述結(jié)果提示心理護理干預(yù)能顯著改善透析患者的心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

[1] 劉錦霞. 心理護理干預(yù)對長期血液透析患者心理及生活質(zhì)量的影響[J]. 安徽醫(yī)藥, 2013, 17(11):2002-2004.

[2] 許雪華. 心理護理干預(yù)對血液透析患者負性情緒和生活質(zhì)量的影響[J]. 齊魯護理雜志, 2012, 18(3):16-17.

[3] 宋廣艷. 淺談心理護理對血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué), 2011, 19(7):85-86.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.30.27.02