宣教對糖尿病患者血糖控制情況的影響分析

劉梅青

（北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院內科門診，北京 100026）

宣教對糖尿病患者血糖控制情況的影響分析

劉梅青

（北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院內科門診，北京 100026）

目的 分析宣教對糖尿病患者血糖控制情況的影響。方法 選取2016年4月～2017年4月我院收治的1500例糖尿病患者為研究對象，按照抽簽法分為對照組和實驗組，各750例。對照組應用常規(guī)護理和治療，實驗組應用健康宣教，對兩組血糖控制情況進行比較。結果 護理前，兩組FBG、2hPG比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，實驗組FBG、2hPG均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 宣教可顯著改善糖尿病血糖水平，提高臨床治療效果，具有積極的臨床使用和推廣價值。

血糖控制情況；宣教；糖尿病

糖尿病屬于臨床常見病和多發(fā)病類型，其中2型糖尿病的發(fā)病率最高，隨著生活方式和飲食習慣的不斷變化，糖尿病的患病數(shù)量明顯增多，其不僅會大大降低患者生活質量，還會對其生命安全構成威脅[1]?？诜堤撬幒鸵葝u素是臨床治療該病的常用手段，而患者治療依從性會直接影響到療效和預后情況。因此，要求患者必須做好自我管理和護理指導，通過科學系統(tǒng)的宣教指導，有利于切實提高治療總有效率，改善患者生存質量。本文選取我院收治的1500例糖尿病患者進行分組研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院收治的1500例糖尿病患者為研究對象，均符合糖尿病協(xié)會制定的糖尿病相關臨床診斷標準[2]。按照抽簽法將患者分為對照組和實驗組，各750例。對照組男390例，女360例，年齡36～78歲；平均年齡（47.6±10.4）歲；病程4～18年，平均病程（9.2±2.3）年；I型糖尿病250例，2型糖尿病500例。實驗組男395例，女355例，年齡37～79歲；平均年齡（48.1±10.5）歲；病程4～16年，平均病程（9.0±2.2）年；I型糖尿病254例，2型糖尿病496例。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)護理和治療，叮囑患者嚴格遵醫(yī)囑合理服用降糖藥和注射胰島素，做好血糖監(jiān)測和飲食干預等。

實驗組應用健康宣教，包括：①宣教指導：主管護師在與患者進行交流溝通時，需選擇通俗易懂的語言，將糖尿病的發(fā)病原因、臨床癥狀表現(xiàn)、常見并發(fā)癥、發(fā)展及預后情況進行詳細介紹，認知傾聽患者主訴，對其進行心理疏導，盡可能消除其不良情緒，使其保持平和穩(wěn)定和身心放松，提高治愈疾病的決心，增強其自我管理的意識和能力。②飲食干預：以患者體重指數(shù)為依據(jù)，指導其進行合理膳食，對熱量進行限定，脂肪、礦物質、維生素、蛋白質等要適量補充；叮囑患者必須合理飲食，控制好鈉鹽攝入量，禁止吸煙酗酒；堅持勞逸結合，并對藥量進行適當調整。③運動指導和自我管理：將運動和血糖之間的關系告訴患者，以患者耐受力為依據(jù)對運動方案進行制定，以無疲勞感最為適宜，做好監(jiān)督指導；將血糖控制相關注意事項等告訴患者，囑其進行強化監(jiān)督，做好體重、血糖方面的自我管理。

1.3 觀察指標

對患者護理前后血糖水平進行監(jiān)測，主要包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG），并進行統(tǒng)計對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理前，兩組FBG、2hPG比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，實驗組FBG、2hPG均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后血糖水平變化情況（s，mmol/L）

表1 兩組患者護理前后血糖水平變化情況（s，mmol/L）

2hPG護理前護理后護理前護理后對照組（n=750）10.4±1.88.7±2.214.3±1.612.4±3.0實驗組（n=750）10.5±1.96.5±1.714.4±1.99.4±2.0 t 1.046321.67021.102522.7866 P 0.29560.00000.27040.0000組別FBG

3 討 論

糖尿病在臨床中并不少見，其發(fā)生、發(fā)展與患者日常飲食習慣、家族遺傳及環(huán)境變化等存在密切關聯(lián)，其主要是指胰島素相對或絕對分泌不足而導致的一種代謝紊亂綜合征，其顯著性特征為慢性高血糖。鑒于大多數(shù)糖尿病患者缺乏專業(yè)的知識認知，治療依從性較低，治療達標率不理想。所以，對糖尿病患者進行宣教指導已成為當前臨床方面的重要工作。有關文獻報道[3]，健康宣教不僅可對糖尿病患者病情發(fā)展進行有效控制，還能對并發(fā)癥進行有效預防和降低，減輕患者家庭經(jīng)濟壓力和社會負擔。就目前而言，糖尿病治療工作中的健康教育對改善患者血糖和預后的重要性非常突出，對糖尿病患者實施健康教育，可幫助其對血糖水平進行有效控制，還能延緩和預防病情發(fā)展，改善其預后和生活質量[4-5]。

此次研究結果顯示，護理前，兩組FBG、2hPG比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，實驗組FBG、2hPG均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此充分證明，宣教可顯著改善糖尿病血糖水平，提高治療效果，具有積極的臨床使用和推廣價值。

[1] 程 華.社區(qū)宣教對糖尿病患者血糖控制情況的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,36(17):2631-2632.

[2] 鄒海燕,李遠亮.健康宣教對103例糖尿病用藥及血糖控制的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016,9(2):153-154.

[3] 邱健青,吳源淵,鄧偉中,等.康復宣教對社區(qū)糖尿病患者康復療效的影響研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(14):2680-2681.

[4] 張 蕾,喬時秀.2型糖尿病患者自我管理對血糖控制情況的影響[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2015,13(14):56-58.

[5] 趙立芳,張海霞.健康教育在糖尿病患者護理中的應用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2014,15(14):2767.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.30.20.02