探究老年哮喘夜間突發(fā)的急救與護(hù)理的有效方式

馬 紅

（南通市第六人民醫(yī)院急診科，江蘇 南通 226011）

探究老年哮喘夜間突發(fā)的急救與護(hù)理的有效方式

馬 紅

（南通市第六人民醫(yī)院急診科，江蘇 南通 226011）

目的 探究老年哮喘夜間突發(fā)的急救與護(hù)理的有效方式。方法 采取隨機(jī)抽樣的方法，選取2015年1月～2016年12月我院收治的哮喘夜間突發(fā)老年患者100例當(dāng)作研究對(duì)象。按照入院先后，將患者分為兩組，2015年1月～12月收治的患者50例為對(duì)照組，接受常規(guī)急救與護(hù)理，2016年1月～12月收治的患者50例為觀察組，接受急救措施以及綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 經(jīng)過急救治療與護(hù)理后，兩組患者的病情均得到了有效控制，且均未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥；在護(hù)理滿意度方面，觀察組為48例（98%），明顯高于對(duì)照組的41例（82%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予哮喘夜間突發(fā)的老年哮喘病患者以有效的急救與護(hù)理，及時(shí)控制患者的病情，對(duì)于改善患者的治療效果與預(yù)后，有著十分重要的意義。

老年哮喘；夜間突發(fā)；急救；護(hù)理

臨床上，哮喘具有反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響著患者的身心健康，同時(shí)老年患者還普遍存在著夜間哮喘癥狀加重的現(xiàn)象[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，目前人們對(duì)哮喘的發(fā)病原理、發(fā)病規(guī)律、治療的認(rèn)識(shí)得到了很大的提高，同時(shí)也研發(fā)出了一些切實(shí)有效的治療方法與藥物，但現(xiàn)階段關(guān)于老年哮喘夜間突發(fā)的急救與護(hù)理方面的研究依然相對(duì)較少。基于此，本研究對(duì)我院收治的100例哮喘夜間突發(fā)老年哮喘患者進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，目的在于探究老年哮喘患者夜間突發(fā)的有效急救與護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月我院收治的哮喘夜間突發(fā)老年哮喘患者100例當(dāng)作研究對(duì)象。按照入院先后，將其分為兩組，各50例。觀察組男22例，女28例；年齡65～82歲，平均（72.29±5.28）歲；病程4～20天，平均（11.05±3.27）天。對(duì)照組男2 0例，女3 0例；年齡6 5～8 0歲，平均（72.61±5.36）歲；病程4～22天，平均（11.21±3.41）天。對(duì)比分析兩組的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

我院于2015年1月～12月收治的患者50例為對(duì)照組，接受常規(guī)急救與護(hù)理，包括：患者進(jìn)入醫(yī)院之后，立即實(shí)施搶救，將患者調(diào)整至端坐臥位或半臥位；對(duì)于咳嗽無力的患者，給予扣背吸痰與輸氧護(hù)理，建立有效靜脈通路，給予心電監(jiān)護(hù)；對(duì)于存在特殊情況的患者，進(jìn)行血?dú)夥治觯z測(cè)血電解質(zhì)；醫(yī)師必須給予病情監(jiān)護(hù)，待患者病情有所好轉(zhuǎn)之后方可離開。我院于2016年1月～12月收治的患者50例為觀察組，接受急救措施以及綜合護(hù)理干預(yù)。在常規(guī)急救與護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，給予如下措施：①急性哮喘患者一旦發(fā)作，那么患者就有很大的可能會(huì)出現(xiàn)一些不適癥狀，如汗液多、無法進(jìn)食等，大大加快速體液流失的速度，加重呼吸道缺水的癥狀，進(jìn)而使得痰液粘稠度在很大程度上增加、痰液很難咳出，極易導(dǎo)致氣道粘液栓的出現(xiàn)，進(jìn)一步加重病情，一旦出現(xiàn)這樣的情況，應(yīng)用傳統(tǒng)祛痰劑、霧化吸入也得不到理想的效果[2]。為預(yù)防這種情況的出現(xiàn)，必須及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液，提高痰液濕度，使患者能夠輕松排痰，以便于有效緩解呼吸困難。②對(duì)于陣咳非常劇烈、頻率較高、存在氣道堵塞癥狀的患者，嚴(yán)格進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，若端坐呼吸狀態(tài)下呼吸＞30次/min、脈搏＞130次/分鐘，則需大量補(bǔ)充體液，可以有機(jī)結(jié)合口服、輸液兩種補(bǔ)液方式，至少每天3000 mL～4000 mL，同時(shí)，注意控制滴液速度，通常為45滴/min，盡量口服補(bǔ)液，以避免由于輸液速度過快而引起的心力衰竭。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，比較采取x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對(duì)夜間突發(fā)老年哮喘患者實(shí)施有效的急救治療與護(hù)理措施之后，均有效控制了患者的病情發(fā)展，且均未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥；在護(hù)理滿意度方面，觀察組為[48例（98%）]，明顯高于對(duì)照組的[41例（82%）]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

哮喘是呼吸內(nèi)科臨床上較為常見的一種疾病，多見于老年人，就現(xiàn)階段來說，哮喘的發(fā)病機(jī)制尚未明確，但普遍認(rèn)為與氣道高反應(yīng)性、變態(tài)反應(yīng)、遺傳機(jī)制、氣道神經(jīng)調(diào)節(jié)失常、氣道慢性炎癥、呼吸道病毒感染等因素有關(guān)[3]。發(fā)作性的咳嗽、喘息、氣急、胸悶等，是哮喘的常見癥狀，少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)胸痛，哮喘具有反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響著患者的身心健康[4]。

相比較于白天，老年哮喘夜間發(fā)作的癥狀更為嚴(yán)重，究其原因在于，夜間機(jī)體植物神經(jīng)的工作效率較低，氣道產(chǎn)生的水分逐漸丟失，進(jìn)而導(dǎo)致纖毛運(yùn)動(dòng)減少[5]。與此同時(shí)，老年哮喘夜間突發(fā)，多為長(zhǎng)期、反復(fù)發(fā)作，患者一般情況下長(zhǎng)時(shí)間思想負(fù)擔(dān)沉重、精神緊繃，甚至有病患喪失了治愈信心，基于這樣的原因，在對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)，必須給予患者以有效的護(hù)理干預(yù)，全面了解患者的思想動(dòng)向，提高患者的治愈信心，緩解患者的心理負(fù)擔(dān)與心理壓力，改善患者的各種不良情緒，才能實(shí)現(xiàn)治療效果的提高[6]。

本研究中，對(duì)我院于2015年1月～2016年12月期間收治的100例哮喘夜間突發(fā)老年哮喘患者進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，根據(jù)本研究結(jié)果：經(jīng)過對(duì)夜間突發(fā)老年哮喘患者實(shí)施有效的急救治療與護(hù)理措施之后，均有效控制了患者的病情發(fā)展，且均未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥；在護(hù)理滿意度方面，觀察組為48例（98%），明顯高于對(duì)照組的41例（82%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

筆者得出如下結(jié)論：給予哮喘夜間突發(fā)的老年哮喘病患者以有效的急救與護(hù)理，及時(shí)控制患者的病情，對(duì)于改善患者的治療效果與預(yù)后，有著十分重要的意義。

[1] 宋 彬,肖建宏,郭國(guó)華,曾林淼.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并慢性阻塞性肺疾病患者血脂水平的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,(23):145-148.

[2] 李永鋒.老年急性重癥哮喘患者血漿生長(zhǎng)激素釋放肽和嗜酸性粒細(xì)胞趨化蛋白水平的變化及臨床意義[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,(11):3024-3026.

[3] 崔亞芝.老年哮喘夜間突發(fā)的急救與護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2015,(08):68.

[4] 陳翠潔,江小運(yùn),李 斌.呼吸內(nèi)科老年患者安全問題及護(hù)理對(duì)策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,(08):1222-1223.

[5] 馮炎鋒,陳鳳慈.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療老年咳嗽變異性哮喘的臨床觀察[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,(01):19-21.

[6] 仲潔明,李為春,陳 玨.呼吸內(nèi)科住院患者夜間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分析與對(duì)策[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,(24):168-169.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

B

ISSN.2095-8803.2017.15.34.02