腫瘤患者放療后睡眠障礙的護(hù)理干預(yù)效果研究

莊月霞

（云南省腫瘤醫(yī)院，云南 昆明 650118）

腫瘤患者放療后睡眠障礙的護(hù)理干預(yù)效果研究

莊月霞

（云南省腫瘤醫(yī)院，云南 昆明 650118）

目的 對(duì)腫瘤患者放療后睡眠障礙的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行研究。方法 選取2015年04月～2016年04月收治的86例腫瘤患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組，各43例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組的睡眠質(zhì)量評(píng)分結(jié)果。結(jié)果 護(hù)理組在出院后的日間活動(dòng)、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠質(zhì)量、睡眠障礙及安眠藥服用情況七項(xiàng)指標(biāo)分別為（0.86±0.17）分、（1.10±0.13）分、（0.49±0.17）分、（1.19±0.07）分、（1.28±1.00）分、（1.19±0.51）分及（1.09±0.25）分，和對(duì)照組對(duì)比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腫瘤患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式后，可以改善患者的睡眠狀況，縮短入睡時(shí)間，消除睡眠障礙，提升睡眠質(zhì)量。

腫瘤；放療；睡眠障礙；護(hù)理干預(yù)；效果

惡性腫瘤是當(dāng)前臨床中危害人類健康的一種惡性疾病[1]，在治療時(shí)，主要是通過(guò)手術(shù)方式、放療、化療等方式開展治療過(guò)程，在患者放療治療過(guò)后，對(duì)患者的身體以及心理等各個(gè)方面都產(chǎn)生了一定的影響，很多患者出現(xiàn)了睡眠障礙以及其他不良反應(yīng)病癥，針對(duì)此臨床中需要及時(shí)開展相應(yīng)的醫(yī)護(hù)干預(yù)工作，緩解臨床癥狀，改善患者的睡眠質(zhì)量，進(jìn)一步提升臨床療效，促進(jìn)患者睡眠狀況恢復(fù)正常，早日恢復(fù)健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年04月～2016年04月收治的86例腫瘤患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組，各43例。其中男50例，女36例，年齡38～79歲，平均年齡（58.22±15.51）歲。

1.2 護(hù)理方法

護(hù)理組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式。第一，健康宣教[2]。護(hù)理人員針對(duì)放療患者需要提前做好健康知識(shí)教育和指導(dǎo)工作，針對(duì)健康睡眠開展健康指導(dǎo)，在每次放療結(jié)束后，實(shí)施持續(xù)教育指導(dǎo)，對(duì)于放療過(guò)后容易產(chǎn)生的一些并發(fā)癥需要提前告知患者，使得患者可以正確對(duì)待，進(jìn)行有效的預(yù)防控制，囑咐患者建立良好的精神衛(wèi)生狀況和規(guī)律作息，睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和暴飲暴食，保持精神愉悅和放松，同時(shí)護(hù)理人員需要主動(dòng)告知患者一些神經(jīng)放松的運(yùn)動(dòng)方式，有效改善患者的睡眠狀況，能夠在病房?jī)?nèi)播放一些輕音樂(lè)等，使得患者的情緒得到放松，從而有助于改善睡眠狀況[3]。

第二，飲食干預(yù)。根據(jù)患者的病情，和監(jiān)護(hù)人一起制定完善的個(gè)性化食譜，進(jìn)食一些高熱量、高蛋白食物，保證飲食健康、科學(xué)，有效改善腸道不適，緩解患者煩躁的情緒狀態(tài)，提高身體抵抗力和免疫力，對(duì)于睡前胃腸道不適患者，可以給予其鎮(zhèn)靜、止吐治療，進(jìn)食少量的新鮮蔬菜和水果，有助于補(bǔ)充患者體內(nèi)所需要的維生素等成分，緩解胃酸癥狀[4]。

第三，環(huán)境管理[5]。給患者營(yíng)造一個(gè)舒適的居住環(huán)境，改善患者的睡眠狀況，針對(duì)放療患者免疫系統(tǒng)較差的特點(diǎn)，實(shí)施無(wú)菌管理制度，同時(shí)在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)通風(fēng)、調(diào)濕、調(diào)溫等處理，保證病房整體溫度得到有效控制和緩解，通常病房溫度控制在20℃～23℃，相對(duì)濕度控制在50%～60%，保證患者獲得一個(gè)舒適的居住體驗(yàn)，保持積極樂(lè)觀的情緒狀態(tài)，改善睡眠狀況。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分不低于5分時(shí)，患者出現(xiàn)睡眠障礙。得分越高，表示患者的睡眠障礙越嚴(yán)重，睡眠狀況越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施后，護(hù)理組在出院后的日間活動(dòng)、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠質(zhì)量、睡眠障礙以及安眠藥服用情況七項(xiàng)指標(biāo)分別為（0.86±0.17）分、（1.10±0.13）分、（0.49±0.17）分、（1.19±0.07）分、（1.28±1.00）分、（1.19±0.51）分及（1.09±0.25）分，和對(duì)照組出院后對(duì)應(yīng)的各項(xiàng)睡眠相關(guān)指標(biāo)評(píng)分結(jié)果對(duì)比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分結(jié)果對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分結(jié)果對(duì)比（±s，分）

組別n時(shí)間日間活動(dòng)入睡時(shí)間睡眠時(shí)間睡眠效率睡眠質(zhì)量睡眠障礙安眠藥服用情況護(hù)理組43治療前2.29±0.172.54±0.131.49±1.172.49±0.872.44±1.172.09±1.112.19±0.99治療后1.98±2.222.17±0.121.29±0.422.36±0.202.09±1.022.00±1.201.68±1.20出院后0.86±0.171.10±0.130.49±0.171.19±0.071.28±1.001.19±0.511.09±0.25對(duì)照組43治療前2.30±0.222.54±0.121.49±1.222.48±1.002.45±1.122.08±1.112.18±1.00治療后2.79±0.172.60±0.221.90±0.672.89±0.802.58±1.102.13±1.522.37±1.46出院后2.36±0.272.04±0.201.56±0.372.17±0.672.43±1.131.99±0.872.17±1.01

3 討 論

惡性腫瘤疾病非常難以治愈，對(duì)患者的生命安全帶來(lái)了很大的威脅，因此很多患者的情緒是非常低落的，擔(dān)心自己的病情惡化，這種情況下，護(hù)理人員需要正確的指導(dǎo)和調(diào)節(jié)患者的心理情緒狀態(tài)，對(duì)患者產(chǎn)生的焦慮、抑郁精神障礙實(shí)施必要的心理疏導(dǎo)，給予及時(shí)的藥物治療過(guò)程，同時(shí)在條件75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，在鼻咽癌患者的臨床護(hù)理中，采用全方位護(hù)理模式，可明顯緩解患者因放療導(dǎo)致的口腔黏膜反應(yīng)，減輕其臨床癥狀，值得推廣。

[1] 范瑞娟.探討全方位護(hù)理對(duì)鼻咽癌患者放療致口腔黏膜反應(yīng)的效果研究[J].大家健康(下旬版),2014,(9):257.

[2] 羅 曼.探討全方位護(hù)理對(duì)鼻咽癌患者放療致口腔黏膜反應(yīng)的效果研究[J].大家健康(中旬版),2016,10(3):247.

[3] 王娜娜.全方位護(hù)理對(duì)鼻咽癌患者放療致口腔黏膜反應(yīng)的效果分析[J].飲食保健,2016,3(7):186-187.

[4] 袁衛(wèi)玲,付麗玲.全方位護(hù)理對(duì)鼻咽癌患者放療致口腔黏膜反應(yīng)的效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(29):159.

[5] 劉巖杰,馬艷會(huì).針對(duì)全方位護(hù)理對(duì)鼻咽癌患者放療致口腔黏膜反應(yīng)的效果分析[J].中外女性健康研究,2015,(15):113,115.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.18.132.02