協(xié)同護(hù)理模式對(duì)慢阻肺患者自我護(hù)理能力及預(yù)后的影響

孫 琴，陳衛(wèi)星

（新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049）

協(xié)同護(hù)理模式對(duì)慢阻肺患者自我護(hù)理能力及預(yù)后的影響

孫 琴，陳衛(wèi)星

（新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049）

目的 探討協(xié)同護(hù)理模式對(duì)慢阻肺患者自我護(hù)理能力及預(yù)后的影響。方法 選取2013年1月～2016年12月進(jìn)入我院接受慢阻肺治療的2224例患者；將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組；對(duì)比協(xié)同護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的效果。結(jié)果 觀察組患者在接受協(xié)同護(hù)理干預(yù)后，患者的整體自我護(hù)理能力高于接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，觀察組患者的整體治療有效率高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 協(xié)同護(hù)理模式能夠提高慢阻肺患者的自我護(hù)理能力，并由此提高患者的整體治療有效率。

協(xié)同護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；慢阻肺

慢性阻塞性肺病（COPD）是一種因呼吸道感染或氣道阻塞等原因造成的肺部疾病，COPD多發(fā)生在老年患上身上，其臨床病發(fā)率較高[1]。在患者的治療期間給予合適的護(hù)理措施能夠提高患者的自我護(hù)理能力，并由此改善預(yù)后[2]?，F(xiàn)結(jié)合對(duì)我院2013～2016年收治的2224例慢阻肺患者的治療資料與相關(guān)文獻(xiàn)資料的分析，對(duì)協(xié)同護(hù)理模式的臨床應(yīng)用方式、方法以及取得的效果進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2016年12月進(jìn)入我院接受慢阻肺治療的2224例患者。均符合“慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013)”中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組男712例，女400例，年齡50～84歲，平均年齡（68.7±1.2）歲，病程0.5～5年，平均病程（3.1±0.3）年；對(duì)照組男701例，女411例，年齡50～83歲，平均年齡（68.4±1.4）歲，病程0.6～5年，平均病程（3.1±0.5）年。兩組患者的年齡、病程、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，方法如下：給予對(duì)照組患者基礎(chǔ)用藥護(hù)理，飲食指導(dǎo)、基礎(chǔ)心理護(hù)理，出院后電話隨訪2次并口頭宣教日常自我護(hù)理注意事項(xiàng)。觀察組在此基礎(chǔ)上采用協(xié)同護(hù)理模式，方法如下：①有醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士制定制定患者個(gè)性化的護(hù)理措施，并由患者、家屬與責(zé)任護(hù)士三方共同實(shí)施；患者出院后醫(yī)院責(zé)任護(hù)士工作轉(zhuǎn)交給社區(qū)護(hù)士完成。②慢阻肺知識(shí)宣講。為了提高患者的自我護(hù)理能力，就必須讓患者及其家庭對(duì)慢阻肺知識(shí)有所了解。為此，通過短信平臺(tái)、醫(yī)院網(wǎng)站、護(hù)理人員口頭講解等方式來對(duì)患者進(jìn)行基本的慢阻肺知識(shí)講解。由此，使得患者明確慢阻肺治療期所需要做出的配合性自我護(hù)理行為。從而提高自我護(hù)理能力。③引導(dǎo)患者正確使用吸入裝置，從而提高患者在社區(qū)的自我呼吸裝置使用能力與維護(hù)能力。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自我護(hù)理能力自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中，該量表包括28個(gè)項(xiàng)目，劃分為健康行為、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、營養(yǎng)膳食、壓力處理4個(gè)維度；每個(gè)項(xiàng)目采取0～4分評(píng)級(jí)，各項(xiàng)目完成度越高則評(píng)級(jí)得分越高；總分112分。

慢阻肺治愈情況分為治愈、好轉(zhuǎn)以及無效，其中，治愈指患者的慢阻肺癥狀消失；好轉(zhuǎn)則是指患者的慢阻肺癥狀有了較大的改善；無效，指患者的慢阻肺癥狀未改善甚至是出現(xiàn)惡化情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 自我護(hù)理能力對(duì)比

觀察組在接受協(xié)同護(hù)理干預(yù)后，患者的自我護(hù)理能力評(píng)分為91.14±5.34（分）；對(duì)照組在接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)后，患者的自我護(hù)理能力評(píng)分為74.33±6.15（分），（t=3.292，P＜0.05）。

2.2 慢阻肺治愈情況

觀察組患者在接受協(xié)同護(hù)理干預(yù)治療后，整體慢阻肺治療有效性為93.17%（1036/1112），顯著高于接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者（見表1）。由此可知，協(xié)同護(hù)理干預(yù)能夠提高患者的整體治療有效率，從而提高患者的治療預(yù)后。

表1 兩組患者的治療效果

3 討 論

慢阻肺是中老年群體的多發(fā)性疾病，其發(fā)病后通常會(huì)出現(xiàn)咳痰、呼吸困難以及持續(xù)性的咳嗽等現(xiàn)象。而隨著慢阻肺的進(jìn)展患者則可能會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)心力衰竭癥狀，從而對(duì)患者的生命安全造成威脅。由于慢阻肺的治療所需要的時(shí)間較長，因此，患者一般需要接受較長周期的社會(huì)治理[4]。因此，提高患者的自我治療護(hù)理能力就尤為重要。

協(xié)同護(hù)理模式屬于臨床新型護(hù)理形式，通過對(duì)醫(yī)院護(hù)理資源和人力資源合理調(diào)整和重新分配，提高護(hù)理者和患者積極性，以更有效對(duì)臨床健康對(duì)策進(jìn)行執(zhí)行，確保其效果的提升。協(xié)同護(hù)理模式改變以往“灌輸式教育”，建立“伙伴性關(guān)系”，以提升患者配合度和親切感。本文研究顯示，兩組與慢阻肺患者在接受護(hù)理干預(yù)治療后，觀察組患者的自我護(hù)理能力評(píng)分高于對(duì)照組患者的自我護(hù)理能力評(píng)分。由此可知，在慢阻肺患者的治療中協(xié)同護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高患者的自我護(hù)理能力。此外，觀察組患者的整體慢阻肺治療有效性顯著高于接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者。

綜上所述，協(xié)同護(hù)理模式能夠提高慢阻肺患者的自我護(hù)理能力，并由此提高患者的整體治療有效率。

[1] 劉愛梅.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)慢性陰塞性肺疾病患者自我護(hù)理能力及預(yù)后的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,(34):4864-4865.

[2] 徐小雅,江美芳,王永生,等.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)治療在COPD合并呼吸衰竭患者中的應(yīng)用及護(hù)理[J].四川醫(yī)學(xué),2013,34(07):1099-1101.

[3] 張 治.無創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合鹽酸納洛酮注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的臨床療效及其對(duì)患者肺功能和生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2016,24(07):47-50.

[4] 郭 倩.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)慢阻肺患者自我護(hù)理能力及預(yù)后的影響觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,(22):189.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.28.44.02