壽博士問答

壽博士問答

食療能否控制濕疹？

問：我今年62歲，背部、手臂好像緩慢地長一些濕疹，又不想吃藥和抹激素藥膏，請問可以通過食療控制嗎？

答：由于濕疹的病因很復雜，與生活環(huán)境、外界刺激等因素均有關，因此日常應注意調理，避免發(fā)作。飲食上應選擇清淡的食物，忌食肥甘厚味及辛辣之品，并配合藥膳食療，可起到事半功倍的效果，以下幾種食物您可以嘗試。

綠豆海帶湯：綠豆30克，海帶20克，魚腥草15克，白糖適量。放鍋內加水煎湯，飲湯吃海帶、綠豆。

冬瓜薏苡仁粥：冬瓜30克，薏苡仁50克。二者煮為粥，每日1劑，早晚服食。

車前冬瓜薏苡仁粥：冬瓜皮30克，薏苡仁30克，車前草15克。三者一同煮粥，飲湯吃薏苡仁。

黃連糖茶：黃連15克，加水煎汁，調入蜂蜜或白糖適量。

另外，還要多吃富含維生素的食物；富含維生素的水果蔬菜，比如豆角、菠菜、土豆、韭菜、草莓、檸檬、柑橘、西紅柿等。經常適量食用，不僅能夠均衡身體的營養(yǎng)吸收，而且能夠增強身體、皮膚的抵抗力，有助于皮膚的自我修復。從根本上來說，對于慢性濕疹的防治是有一定效果的。

吃了桔子后咽痛是上火嗎？

問：現(xiàn)在正是桔子大量上市的季節(jié)。有些人如果吃多了桔子，睡一個晚上，第二天早上起來，就會感覺咽喉痛。中醫(yī)或者民間稱這類現(xiàn)象為“上火”。請問為什么會上火呢？到底是什么原因呢？

答：這個原因，可能是一些醫(yī)生和許多普通人都忽視的“胃食管反流病”。有學者報道，超過75%的慢性咽炎和胃食管反流病有關。

在食管下端和胃連接處有一寬約1～3厘米的高壓區(qū)，正常人靜息時此處的壓力為10～30毫米汞柱，比胃內壓高5～10毫米汞柱，成為阻止胃內容物逆流入食管的一道屏障，起到生理性括約肌的作用，稱之為食管下括約肌。當食物進入食管后，刺激食管壁上的機械感受器，可反射性的引起食管下括約肌舒張，允許食物進入胃內。食團進入胃后，食管下括約肌收縮，恢復其靜息時的張力，可防止胃內容物反流入食管。

當食管下括約肌壓力不足（松弛）或存在食管裂孔疝時，胃內的酸或食物就會反流入食管，引起食管內的刺激癥狀（燒心、反酸、噯氣和劍突及胸骨后疼痛不適）和黏膜損傷（食管炎、食管潰瘍，甚至食管狹窄和食管癌），胃內容物常反流入口腔至咽部，進而可形成細微顆粒或霧狀物而被噴入喉頭，吸入氣管、支氣管和肺部，導致嚴重的咳嗽、咳痰，甚至導致喉痙攣及呼吸困難。

燒心、反酸、噯氣和劍突及胸骨后疼痛不適是胃食管反流病的特征性癥狀，如果一個人在一周內出現(xiàn)這些癥狀2次以上，且持續(xù)3周以上，則可被診斷為胃食管反流病。

酸度較高的水果，如鳳梨、柳丁、桔子、楊梅等，會導致食管下括約肌松弛，夜間平臥時候，胃內容物反流到咽部，胃酸的刺激和細菌感染，會導致急性咽炎。這就是吃多了桔子會導致咽炎的原因。對于這類病人的咽炎，單純的抗炎治療，效果并不好，治療應該先治療胃食管反流。

這一類的病人，一般應避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡飲食，避免刺激性食物；不宜吃的過飽，特別是晚餐；睡前不要吃東西；忌煙、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠時應把床頭抬高，以減少胃酸反流的機會。

同型半胱氨酸高是否要吃葉酸？

問：我今年78歲，最近體檢查出同型半胱氨酸偏高，為16.6微摩爾/升。請問這是怎么回事？聽說吃葉酸片可以改善，是這樣嗎？

答：人體血液中同型半胱氨酸的數(shù)值高低可能受遺傳、營養(yǎng)、年齡、生活習慣（如吸煙、喝酒）、藥物及一些疾病的影響。血液中高濃度的同型半胱氨酸與冠狀動脈疾病、腦血管病的高發(fā)有一定聯(lián)系。您的檢查數(shù)值已經超過正常值，一般來說，大于10微摩爾/升即可認為偏高，應定期檢測或加以干預。

如果平時飲食不均衡，存在營養(yǎng)元素缺乏，可適當補充葉酸及維生素B6、B12?？梢宰孕匈徺I或到正規(guī)醫(yī)院請醫(yī)生開出相應補充劑，按照說明書或遵醫(yī)囑劑量堅持服用一段時間；同時，還應注意調整飲食結構，少食油炸、肥膩的高脂食物；適宜低脂飲食，增加蔬菜水果的攝入量；盡量減少抽煙、喝酒；注意休息。大約1～2個月后抽血復查，如果好轉可以繼續(xù)吃一段時間。如果沒有好轉甚至數(shù)值迅速增高，應到醫(yī)院就診，詳細檢查，找到病因，對癥治療。

眼睛發(fā)紅啥原因？

問：我今年43歲，最近兩個月來，右眼的白眼珠總是隔三差五地布滿紅血絲，看東西稍有模糊，但沒有眼睛分泌物增多的情況，也沒敢隨便用眼藥水。請問為啥總是右眼發(fā)紅？

答：眼睛發(fā)紅是一個很常見的現(xiàn)象，凡是引起眼球結膜或鞏膜表層血管充血的病變都會引起眼睛發(fā)紅，通常伴隨疼痛、視力減退、紅血絲、怕光、眼部有黏液或水樣分泌物等癥狀。您的情況也可能與眼疲勞、眼睛干澀有關，尤其在長時間操作電腦、用力揉眼、熬夜過后會更明顯。您不必過于緊張和擔心，也不要隨意滴眼藥水，如果感覺癥狀嚴重，可到眼科檢查后對癥處理。

日常生活中要注意做好自我護理。如果平時佩戴隱形眼鏡，在出現(xiàn)眼紅及不適時，應立即停止佩戴。平時養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不要隨意用手或不清潔的毛巾擦拭眼睛。

幽門螺桿菌是否會導致胃癌？

問：我今年65歲，兩周前體檢幽門螺旋桿菌兩個“+”，自己本身有慢性胃炎。請問感染幽門螺旋桿菌會導致胃癌嗎？

答：您在查體時發(fā)幽門螺旋桿菌陽性，這要看您當時檢查時用的什么方法。血清幽門螺旋桿菌抗體陽性不能完全肯定患者有活動性感染，還需進行C13或C14呼氣試驗。

絕大多數(shù)胃癌發(fā)生是幽門螺旋桿菌感染、環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結果。幽門螺旋桿菌感染損害胃黏膜后，從炎癥到癌變的過程可能是：慢性胃炎—萎縮性胃炎—腸上皮化生—不典型增生—癌變。根除幽門螺旋桿菌可降低腸型胃癌發(fā)生風險，如在胃黏膜萎縮和(或)腸化生發(fā)生前根除，幾乎可完全消除腸型胃癌發(fā)生風險。

血小板異常怎么治療？

問：我今年81歲，2008年查出血小板計數(shù)400多，2011年注射干擾素甘樂能后下降到300多，改服中藥半年后又升至500～600多，打干擾素后降到400多。這幾年來一直每間隔3～5天打一次針，打針當天反應比較大，發(fā)冷又發(fā)熱。請問我這種治療方式是否妥當？有什么好的辦法可以維持血小板計數(shù)長期穩(wěn)定？

答：血小板計數(shù)的正常范圍是(100～300)×109/升。根據(jù)您的描述，考慮可能是慢性骨髓增殖性疾病，如原發(fā)性的血小板增多癥，其主要危害是血小板顯著增多，可能會有出血或血栓形成等問題。血小板增生到一定值，會有微血管血栓性損害。血栓可發(fā)生于下肢靜脈、脾靜脈、腸系膜靜脈以及腎、肺、腦等不同部位。隨著血栓的形成，相應部位可能產生壞死及繼發(fā)性萎縮性病變等。少數(shù)病例有脾纖維化和脾萎縮。建議您首先到醫(yī)院?？谱鲆粋€基因檢測。治療上，如果打針的副作用比較大，可以考慮用阿斯匹林加羥基脲口服治療。

關節(jié)炎是凍出來的嗎？

問：我今年54歲，最近膝關節(jié)酸痛難忍，膝蓋發(fā)紅發(fā)腫。到醫(yī)院風濕科檢查，醫(yī)生說是因受寒引發(fā)的風濕性關節(jié)炎。請問這個病是“凍”出來的嗎？

答：風濕病是指累及骨、關節(jié)、肌肉及其周圍組織，表現(xiàn)為慢性炎癥疼痛的一組疾病群，主要包括風濕性關節(jié)痛、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊柱炎。其發(fā)病原因很多，免疫功能紊亂、環(huán)境因素、遺傳、創(chuàng)傷、感染、退變、代謝障礙等都可能導致風濕病。在寒冷的黑龍江地區(qū)，發(fā)病率遠高于全國平均水平。環(huán)境因素雖然不是所有風濕病的主要發(fā)病原因，但寒冷、潮濕的環(huán)境會加重疾病癥狀。預防風濕病最關鍵的還是要注意保暖。膝關節(jié)等部位極易遭受風邪侵襲，一定要格外注意關節(jié)處的保暖防寒，換季時不要急于減少衣物，避免寒氣侵襲筋骨。平時要經常參加體育鍛煉，如打太極拳、散步等。

更年期癥狀通過飲食能調整嗎？

問：我今年48歲，工作生活都挺正常，也沒什么疾病，但這一個月來常出現(xiàn)心悸、恐懼、焦慮。到醫(yī)院做各項檢查沒有問題，醫(yī)生說可能是更年期癥狀。請問我可以通過飲食來調整嗎？

答：女性進入更年期后，可能會出現(xiàn)情緒波動、煩躁、易怒、失眠等癥狀，影響女性的情緒和日常生活，須引起足夠重視并積極應對。

飲食的調整對緩解癥狀有一定作用。更年期女性要控制脂肪和糖類的攝入，避免由于植物神經活動失調而導致新陳代謝障礙，要選擇植物油，吃些玉米面及水果、瘦肉、魚類等低膽固醇食物。多食豆制品，如豆腐、豆腐腦、豆?jié){、豆腐干?？啥喑允卟耍S多富含纖維的蔬菜有助于消化液分泌，增加胃腸蠕動。另外，洋蔥、大蒜有良好的降脂助食作用；木耳、香菇能補氣強身，益氣助食；鮮棗、獼猴桃、山楂等富含維生素C，對緩解高膽固醇血癥，促進鐵的吸收有一定作用。但如果更年期癥狀較為嚴重，還是建議用激素替代治療。