預(yù)防護(hù)士職業(yè)暴露（針刺傷）中的護(hù)理措施探討

寇 穎

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110006）

預(yù)防護(hù)士職業(yè)暴露（針刺傷）中的護(hù)理措施探討

寇 穎

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110006）

目的探討在預(yù)防護(hù)士職業(yè)暴露（針刺傷）中護(hù)理措施的效果。方法對我院2012年3月至2013年3月間護(hù)士出現(xiàn)針刺傷的情況采用自制的護(hù)理人員針刺傷細(xì)節(jié)調(diào)查統(tǒng)計表進(jìn)行回顧性統(tǒng)計分析，并根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，于2013年5月開始采用護(hù)理措施來預(yù)防護(hù)士職業(yè)暴露（針刺傷）。隨機選取30名護(hù)士作為研究對象，對比護(hù)理措施應(yīng)用前后l年內(nèi)針刺傷的發(fā)生率。結(jié)果應(yīng)用采取護(hù)理措施之前，2012年3月至2013年3月護(hù)士針刺傷的發(fā)生率為66.67%，采取護(hù)理措施之后，2013年5月至2014年5月護(hù)士針刺傷發(fā)生率為33.33%。采取護(hù)理措施前后比較，應(yīng)用后的針刺傷率顯著較低（P＜0.05）。結(jié)論在預(yù)防護(hù)士職業(yè)暴露（針刺傷）中合理的護(hù)理措施能夠在很大程度上降低護(hù)士針刺傷的發(fā)生率，有助于促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升，加強護(hù)士對職業(yè)暴露的防范意識和自我保護(hù)能力。

職業(yè)暴露；針刺傷；護(hù)理措施

在醫(yī)療活動中采取合理的護(hù)理措施對于提高工作效率、降低成本、提高服務(wù)質(zhì)量具有重要作用[1]。鑒于我院護(hù)士在日常工作中經(jīng)常面臨職業(yè)暴露針刺傷的風(fēng)險，為提高他們的防范意識，增強自我保護(hù)能力，我院抽取30名護(hù)士在采取預(yù)防措施前后的效果進(jìn)行了對比研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從我院各科護(hù)理人員中隨機抽取30例作為研究對象，工作年限6個月～9年，平均為（4.2±0.6）年。從學(xué)歷來看，有4例為本科，18例為大專，還有8例為中專。從職稱來看，有3例為主管護(hù)士，還有27例護(hù)師。

1.2 研究方法：對我院2012年3月至2013年3月間護(hù)士出現(xiàn)針刺傷的情況采用自制的護(hù)理人員針刺傷細(xì)節(jié)調(diào)查統(tǒng)計表進(jìn)行回顧性統(tǒng)計分析，并根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，于2013年5月采取預(yù)防措施，具體措施包括：①明確護(hù)士職業(yè)暴露針刺傷具有嚴(yán)重危害，有必要提高護(hù)士的防范意識和自我保護(hù)能力[2]。②使用安全型留置針，減少穿刺次數(shù)，及安全型抽血針。③采用自制的針刺傷調(diào)查表對醫(yī)院護(hù)士目前職業(yè)暴露針刺傷的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計針刺傷的發(fā)生情況以及發(fā)生針刺傷的主要環(huán)節(jié)[3]。④根據(jù)統(tǒng)計分析的結(jié)果對護(hù)士職業(yè)暴露針刺傷的原因進(jìn)行分析，包括缺乏自我防范意識、專業(yè)技能有待提高等。⑤根據(jù)原因分析采取針對性的措施來解決，加強自我防范意識，不斷提高自身的專業(yè)水平。⑥對效果進(jìn)行評價。

1.3 觀察指標(biāo)：對采取預(yù)防措施之前與之后護(hù)士職業(yè)暴露（針刺傷）的發(fā)生情況進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSSl7.0軟件對本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料用%表示，進(jìn)行χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2012年3月至2013年3月，采取預(yù)防護(hù)理措施之前，護(hù)士職業(yè)暴露（針刺傷）的發(fā)生率為66.67%；2013年5月至2014年5月，采取預(yù)防護(hù)理措施之后，護(hù)士職業(yè)暴露（針刺傷）的發(fā)生率為33.33%。前后比較，應(yīng)用后的發(fā)生率顯著低于應(yīng)用之前，差異明顯（P＜0 05）。見表1。

3 討 論

隨著人們健康意識的不斷增強，他們對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量要求也在不斷提高。所以醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行管理是非常有必要的，對于提高自身的醫(yī)療水平，促進(jìn)患者康復(fù)，提升患者的滿意度具有重要意義。

在醫(yī)療服務(wù)工作中，由于護(hù)士的職業(yè)具有一定的特殊性，在日常工作中很容易出現(xiàn)醫(yī)療事故，具有較大的風(fēng)險性。在護(hù)士職業(yè)暴露的風(fēng)險中，以針刺傷最為常見。為了提高護(hù)士工作的安全性，預(yù)防職業(yè)暴露針刺傷等事故的發(fā)生，我院開始在護(hù)理工作采取合理的預(yù)防措施，取得了顯著效果。本組的研究結(jié)果顯示，應(yīng)用護(hù)理措施之前，2012年3月至2013年3月護(hù)士針刺傷的發(fā)生率為66.67%，應(yīng)用之后，2013年5月至2014年5月護(hù)士針刺傷的發(fā)生率為33.33%。應(yīng)用前后比較，應(yīng)用后的針刺傷率顯著較低（P＜0.05）。

表1 30例護(hù)士采取預(yù)防措施前后的針刺傷發(fā)生率比較[n（%）]

取得上述結(jié)果的原因主要有：①合理的預(yù)防措施有助于護(hù)理質(zhì)量的提升。護(hù)理質(zhì)量的高低會直接影響患者的康復(fù)效果，并會對醫(yī)院的整體的服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生重要影響。采取合理的預(yù)防措施還可以充分激發(fā)護(hù)士工作的積極性和創(chuàng)造性，全身心的投人到護(hù)理工作中去，可以明顯提高工作效率，降低護(hù)理差錯率，為患者提供人性化的服務(wù)。②合理的預(yù)防措施有助于降低護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率。醫(yī)院的醫(yī)師和護(hù)士都屬于高危職業(yè)，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤都有可能造成非常嚴(yán)重的醫(yī)療事故。合理預(yù)防措施的應(yīng)用，可以在一定程度上提升護(hù)士對職業(yè)暴露的防范意識和對應(yīng)能力，這既是對患者的一種保障，也是對護(hù)士的一種人文關(guān)懷[4]。綜上所述，在預(yù)防護(hù)士職業(yè)暴露（針刺傷）中采取合理的護(hù)理措施可以顯著降低護(hù)士針刺傷的發(fā)生率，有助于促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升，加強護(hù)士對職業(yè)暴露的防范意識和自我保護(hù)能力。

[1] 李晶,李雪,呂召莉,等.護(hù)理管理活動在預(yù)防護(hù)理人員發(fā)生意外針刺傷中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(5):147-148.

[2] 李秀川,崔琢.護(hù)理管理在降低實習(xí)護(hù)生針刺傷發(fā)生率中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,39(13):1711-1713.

[3] 戴小燕,楊麗全,柯穎,等.護(hù)理管理在降低護(hù)生針刺傷發(fā)生率的應(yīng)用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(27):569-571.

[4] 陸金英,俞雪靜,于恩光,等.應(yīng)用護(hù)理管理控制手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露發(fā)生[J].醫(yī)院管理論壇,2013,30(05):17-19.

R192.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0293-01