檢驗(yàn)科采血常規(guī)與整體護(hù)理效果和護(hù)理滿意度的比較分析

蘆永芝

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

檢驗(yàn)科采血常規(guī)與整體護(hù)理效果和護(hù)理滿意度的比較分析

蘆永芝

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

檢驗(yàn)科；血常規(guī)；整理護(hù)理；護(hù)理滿意度

檢驗(yàn)科采血室是醫(yī)院重要的服務(wù)窗口。為獲得合格的血液標(biāo)本，在采血過(guò)程中必須樹(shù)立“以患者為中心”的護(hù)理理念，提供個(gè)體化和針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，這可避免護(hù)患矛盾和糾紛的發(fā)生，更有利于醫(yī)院的良性發(fā)展[1]。為此，筆者隨機(jī)抽取我院檢驗(yàn)科采血的200例患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為數(shù)量相等且具有可比性的對(duì)照組和研究組，分別給予常規(guī)護(hù)理和整體護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度之間的差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取2016年我院檢驗(yàn)科采血的200例患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組各100例患者。

對(duì)照組患者中，男性58例，女性42例；年齡在11～82歲，平均（中位）年齡46歲。研究組患者中，男性56例，女性44例；年齡在8～83歲，平均（中位）年齡47歲。兩組患者的性別構(gòu)成、中位年齡、血液標(biāo)本類(lèi)型比例等一般資料之間的差異無(wú)顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理措施包括合理安排抽血順序、做好各項(xiàng)查對(duì)工作和采血后健康指導(dǎo)。

研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予個(gè)體化的整體護(hù)理。護(hù)理措施包括心理干預(yù)、舒適護(hù)理干預(yù)、提高一次穿刺成功率、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)和合理調(diào)配護(hù)理人力資源。

心理護(hù)理。護(hù)士在采血前10 min要對(duì)患者開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)。運(yùn)用通熟易懂的語(yǔ)言為患者講解采血的方法和對(duì)疾病治療的目的和意義，講解采血有關(guān)知識(shí)，為患者解疑答惑，使之以良好的心態(tài)主動(dòng)配合采血。要按照前后順序排隊(duì)或建立語(yǔ)音叫號(hào)系統(tǒng)通知患者前來(lái)采血，這可緩解緊張心理狀態(tài)，最大限度保護(hù)患者隱私[2]。

舒適護(hù)理干預(yù)。要為患者提供舒適的采血環(huán)境，保證采血室微小氣候適宜。在采血過(guò)程中，護(hù)患交流要通過(guò)采血窗口完成，患者并不一定能聽(tīng)清護(hù)士交代的注意事項(xiàng)和配合技巧。因此，要在明眼處張貼注意事項(xiàng)和溫馨提示。采血結(jié)束后護(hù)士要教會(huì)患者正確的按壓方法并保證按壓時(shí)間，患者應(yīng)注意保暖，告知患者領(lǐng)取檢驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間和地點(diǎn)，以便得到及時(shí)診治。

建立朋友式護(hù)患關(guān)系，提高一次穿刺成功率。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士溝通技巧和能力的培訓(xùn)，使之合理使用語(yǔ)言和副語(yǔ)言以真誠(chéng)的態(tài)度與患者進(jìn)行積極有效的溝通和交流，尊重患者并使之感到和藹親切，雙方之間建立了充分的信任感。護(hù)士要在護(hù)理實(shí)踐中不斷提高自身的操作技能，嚴(yán)格掌握無(wú)痛穿刺技術(shù)，盡量減少無(wú)效穿刺次數(shù)，做到一針見(jiàn)血，提高一次穿刺成功率，預(yù)防護(hù)患矛盾的發(fā)生[3]。如一次沒(méi)有穿刺成功，護(hù)士要真誠(chéng)向患者作出合理解釋?zhuān)匾獣r(shí)給予道歉以取得患者原諒。

嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)。在采血操作前，護(hù)士必須用消毒液清潔雙手，并嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和采血操作流程。護(hù)士的無(wú)菌意識(shí)要強(qiáng)，切實(shí)將無(wú)菌操作技術(shù)運(yùn)用到每一項(xiàng)操作中，避免和降低醫(yī)院感染的發(fā)生機(jī)會(huì)。醫(yī)院和科室要定期不定期開(kāi)展采血技能和無(wú)菌操作技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高護(hù)士的無(wú)菌操作和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)[4]。

合理調(diào)配護(hù)理人力資源。在抽采血高峰時(shí)段要有護(hù)士專(zhuān)門(mén)維持秩序，安排足夠的護(hù)士采血，要有專(zhuān)門(mén)護(hù)士為患者進(jìn)行采血過(guò)程中的健康指導(dǎo)。要安排經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)嫻熟的護(hù)士為采血難度較大的患者采血，避免多次穿刺帶來(lái)的痛苦和心理壓力。

1.3 觀察項(xiàng)目：觀察并比較兩組患者的采血成功率和血液標(biāo)本合格率，運(yùn)用自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)患者的滿意情況。護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意4個(gè)等級(jí)，滿意率=（非常滿意+滿意+基本滿意）/組內(nèi)觀察例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：兩組患者成功采血情況、血液標(biāo)本合格情況和護(hù)理滿意度情況采用絕對(duì)數(shù)和相對(duì)數(shù)（采血成功率、標(biāo)本合格率和護(hù)理滿意率）表示，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)比較二分類(lèi)資料構(gòu)成比之間的差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，應(yīng)用秩和檢驗(yàn)比較護(hù)理滿意度之間的差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者采血成功率和標(biāo)本合格率的比較：對(duì)照組患者中，91例成功采血，成功率為91.0%，90例血液標(biāo)本合格，合格率為90.0%；研究組患者中，98例成功采血，成功率為98.0%，97例血液標(biāo)本合格，合格率為97.0%，見(jiàn)表1。

假設(shè)檢驗(yàn)表明，兩組患者的采血成功率和標(biāo)本和個(gè)率之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組高于對(duì)照組。

表1 兩組患者采血成功率和標(biāo)本合格率的比較

2.2 兩組患者護(hù)理滿意情況的比較：對(duì)照組患者中，非常滿意47例，滿意32例，基本滿意8例，不滿意13例，滿意率為87.0%；研究組患者中，非常滿意65例，滿意25例，基本滿意6例，不滿意4例，滿意率為96.0%，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意情況的比較

假設(shè)檢驗(yàn)表明，兩組采血患者護(hù)理滿意度和護(hù)理滿意率之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組高于對(duì)照組。

3 討 論

檢驗(yàn)科采血室是醫(yī)院對(duì)外服務(wù)的窗口，要求采血護(hù)士應(yīng)提高一次穿刺成功率，保證成功采血并獲得合格的血液標(biāo)本。因此，采血室護(hù)士應(yīng)有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，以豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和嫻熟的操作技能為就診患者提供個(gè)性化整體性的護(hù)理服務(wù)。

檢驗(yàn)科采血患者數(shù)量較多，流動(dòng)性較大，抽血時(shí)間相對(duì)較為集中，忙閑時(shí)間不均。要保證成功采血并獲得合格的血液標(biāo)本，必須針對(duì)醫(yī)院的實(shí)際和患者就診時(shí)間的不同，采取針對(duì)性個(gè)體化的整體護(hù)理干預(yù)。這要求采血護(hù)士再給予患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，講解采血的目的和對(duì)疾病診療的目的和意義，消除患者負(fù)性心理。要給予患者舒適護(hù)理干預(yù)，合理分配各時(shí)段參與采血室工作的數(shù)量和工作類(lèi)型，保證有序開(kāi)展各項(xiàng)操作。采血護(hù)士要掌握嫻熟的溝通技巧和藝術(shù)，使之合理使用語(yǔ)言和副語(yǔ)言以真誠(chéng)的態(tài)度與患者進(jìn)行積極有效的溝通和交流，尊重患者并使之感到和藹親切，雙方之間建立了充分的信任感。護(hù)士必須掌握采血相關(guān)知識(shí)，提高操作技能，不斷提高一次穿刺成功率，減少患者痛苦，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。護(hù)士要樹(shù)立強(qiáng)烈的無(wú)菌觀念，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，操作前嚴(yán)格消毒雙手，為患者做好防護(hù)隔離措施，避免和降低醫(yī)院感染的發(fā)生機(jī)會(huì)。

筆者隨機(jī)抽取我院檢驗(yàn)科采血的200例患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為數(shù)量相等且具有可比性的對(duì)照組和研究組，分別給予常規(guī)護(hù)理和整體護(hù)理，結(jié)果表明對(duì)照組患者采血成功率為91.0%，血液標(biāo)本合格率為90.0%，護(hù)理滿意率為87.0%；研究組患者采血成功率為98.0%，血液標(biāo)本合格率為97.0%，護(hù)理滿意率為06.0%，兩組上述治療之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，檢驗(yàn)科在采血時(shí)應(yīng)給予就診者以個(gè)體化的整體護(hù)理干預(yù)可以顯著提高采血成功率和血液標(biāo)本合格率，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。

[1] 黃瓊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門(mén)診抽血室的效果分析[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援,2016,34(3):245-246.

[2] 崔英福.門(mén)診采血室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(36):142.

[3] 劉芳,徐薇,王桂玲.舒適化護(hù)理在門(mén)診抽血室的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,15(1):167-168.

[4] 林漓,林文芳,林銀喜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門(mén)診抽血室的實(shí)施[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(9):156-157.

R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）23-0255-02