護理干預聯(lián)合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的影響

劉 華

（大連市普蘭店區(qū)南山醫(yī)院，遼寧 大連 116200）

護理干預聯(lián)合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的影響

劉 華

（大連市普蘭店區(qū)南山醫(yī)院，遼寧 大連 116200）

目的研究針對冠心病合并焦慮抑郁的患者實施護理干預措施，對其心理狀態(tài)的影響。方法將我院收治50例冠心病患者，按照隨機數(shù)字表法將其劃分為一般組25例與干預組25例，一般組接受冠心病常規(guī)院內(nèi)治療手段及心理護理措施，干預組接受早期護理干預聯(lián)合心理疏導工作，觀察兩組心理狀況評分。結果兩組患者入院時飲食、治療配合情況、交流及疾病認知態(tài)度等方面評分無較大差異，P＞0.05。經(jīng)過一段時間的護理干預聯(lián)合心理疏導工作后，一般組患者上述評分均低于干預組，P＜0.05。結論針對臨床收治冠心病患者，做好用藥指導工作，注重對患者進行心理疏導工作，大部分患者情緒狀態(tài)有所改善。

護理干預；心理疏導；冠心病；焦慮抑郁；影響

冠心病是一種冠狀動脈粥樣硬化類疾病的統(tǒng)稱，此種疾病是多發(fā)于老年患者的慢性疾病，治療時間過長，其發(fā)病率與病死率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，對老年患者健康威脅較大，臨床常見疾病類型包括心絞痛、心肌梗死等[1]。本文研究研究針對冠心病合并焦慮抑郁的患者實施護理干預措施，對其心理狀態(tài)的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院收治50例冠心病患者，按照隨機數(shù)字表法將其劃分為一般組25例與干預組25例，一般組包括男性患者為13例、女性12例，平均年齡為（59.2±4.1）歲、平均病程為（15.6±1.2）個月；干預組包括男女患者分別為16例與9例，患者年齡平均為（62.1± 3.2）歲，病程平均為（14.6±2.4）個月。所有患者資料無較大差異，P＞0.05。

1.2 干預措施：一般組患者接受疾病常規(guī)健康教育工作，依據(jù)醫(yī)師診斷及醫(yī)囑進行藥物指導，全面進行病情觀察，做好飲食指導工作，進行健康宣教工作，告知冠心病基礎病理知識，讓患者對自身疾病有一定了解。干預組:①患者入院時對其提供冠心病基礎知識，告知患者主要用藥治療過程、注重健康教育，讓患者掌握基礎認知能力，緩解恐懼感，提供較好治療環(huán)境，同時注意對家屬實施教育工作，告知家屬與護理人員共同完成臨床護理工作。②由于老年患者一旦出現(xiàn)疾病后，其內(nèi)心情感需要則較為強烈，需要家屬及時陪伴在患者身側，且護理人員可鼓勵患者的親戚朋友定期來院探視患者。護士在日常護理工作中注重與患者多溝通，傾聽其內(nèi)心主訴[2]。③住院期間應為患者提供較為舒適的治療環(huán)境，包括每日定時播放患者喜愛的輕音樂，指導其轉移注意力方法，避免過多思考疾病對機體的傷害，緩解焦慮心理?？砂l(fā)展患者其他興趣愛好，如看書、讀報紙、聽廣播等，維持平穩(wěn)心理狀態(tài)，可以較好配合臨床治療，指導其減輕心理壓力方法。④護士在為患者會制定護理計劃時應注重結合其家庭經(jīng)濟壓力等因素。住院期間護士應定期對患者做好健康宣教工作，主要內(nèi)容包括發(fā)放冠心病宣傳手冊，提高其對疾病理解能力，重點對于藥物使用等知識進行宣教，與患者日常交流時也應注意重復疾病知識要點相關內(nèi)容，提高患者印象，鼓勵患者積極配合治療[3]。⑤醫(yī)患之間應建立良好信任感，做好疾病飲食指導工作，告知患者日常飲食應保持脂肪含量低、維生素豐富、膽固醇較低且低鹽的飲食，告知其每日保持適當運動對疾病治療有積極影響。⑥與家屬共同商議患者病情情況，指導家屬注重觀察患者心理情緒變化，及時向醫(yī)護人員進行反饋，護理人員做好心理干預工作，每次實施操作時均應做好解釋工作，取得患者理解，及時告知其病情治療進展，讓患者對臨床治療工作有積極性，緩解內(nèi)心不良情緒[4]。

表1 對比心理狀況評分（n=25，分，x-±s）

1.3 觀察指標：院內(nèi)自制心理情緒觀察表對患者進行測評，主要指標包括飲食、治療配合情況、交流及疾病認知態(tài)度等，90～100分表示無焦慮情緒；80～89分可能出現(xiàn)焦慮；低于80分表示有明顯焦慮或抑郁。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者入院時心理狀況評分無較大差異，P＞0.05。經(jīng)過一段時間的護理干預聯(lián)合心理疏導工作后，一般組患者上述評分均低于干預組，P＜0.05。見表1。

3 討 論

冠心病發(fā)病誘因較為復雜，主要包括患者有家族遺傳史、過于肥胖、缺乏運動等均可能引起疾病產(chǎn)生。慢性疾病治療時間較久，患者往往會出現(xiàn)心理不良情緒如焦慮抑郁等狀態(tài)，且疾病治療費用及家庭經(jīng)濟壓力等因素均可能導致其出現(xiàn)負面心理。針對上述情況實施及時有效的護理干預聯(lián)合心理疏導工作是十分必要的[5]。

有學者經(jīng)研究稱[6]，對于冠心病患者而言，院內(nèi)治療過程中實施護理干預，做好心理護理工作，大部分患者心理狀況改善較好。本文得出，一般組患者接受疾病常規(guī)治療與護理措施，患者不良情緒無明顯改善。干預組進行在基礎護理措施上增加干預手段，做好心理疏導工作，大部分患者心理不良情緒改善較好。兩組結論相符。綜上所述，針對臨床收治的冠心病患者，做好用藥指導工作，注重對患者進行心理疏導工作，進行健康教育，指導患者進行放松措施，保持心態(tài)平和，注重與患者保持良好溝通，大部分患者情緒狀態(tài)有所改善。

[1] 劉輝,夏常泉,張薇,等.心理干預對高齡冠心病合并抑郁情緒患者生活質(zhì)量的影響[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志,2016,8(3):372-374.

[2] 張學強,鄢利,艾瑛等.心理干預對冠心病介入治療后焦慮抑郁情緒障礙的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(4):274-276.

[3] 陸新芬,嚴忠慧.綜合護理干預對冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國醫(yī)藥導報,2014,11(11):128-131.

[4] 郭舒婕,宋葆云,劉玉璽等.優(yōu)質(zhì)護理服務在冠心病患者圍手術期中的應用[J].中國實用護理雜志,2014,30(3):31-33.

[5] 邱輝,王曉春.護理單元對冠心病患者心理健康和應對方式的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2016,22(1):59-62.

[6] 陳宜,張光君,黃明君,等.護理風險管理在冠心病介入治療中的應用效果分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(2):207-209.

R473.5；R473.74 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0249-02