丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療腦梗死的應用意義研究

馬金生

（江蘇省南京市江寧區(qū)江寧街道銅井社區(qū)衛(wèi)生服務中心內科室，江蘇 南京 211162）

丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療腦梗死的應用意義研究

馬金生

（江蘇省南京市江寧區(qū)江寧街道銅井社區(qū)衛(wèi)生服務中心內科室，江蘇 南京 211162）

目的研究并分析治療腦梗死患者時使用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液的治療效果。方法收集腦梗死患者共120例，根據(jù)隨機對照、平行、單盲的原則將其分為對照組（60例）和觀察組（60例），對照組接受常規(guī)治療，觀察組聯(lián)合使用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液，將兩組患者治療后的總有效率、神經功能缺損程度評分進行觀察和對比。結果觀察組治療后的總有效率為91.7%，明顯高于對照組的75.0%，χ2=6.000，P=0.014；觀察組的神經功能缺損程度評分為（10.2±7.9）分，顯著低于對照組的（15.8±7.4）分，t=4.007，P=0.000。結論在腦梗死患者的治療過程中，丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液能夠使患者預后得到顯著提高，并改善神經功能缺損程度，患者更加受益，值得推廣應用。

腦梗死；丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液；治療效果；應用意義

腦梗死又被稱為缺血性腦卒中，通常是由于患者的腦組織局部動脈發(fā)生了灌注減少，或者血流出現(xiàn)了完全中斷，從而導致血液支持和供應的停止，引發(fā)腦組織出現(xiàn)軟化或壞死[1]?；颊邥霈F(xiàn)突然昏仆、口舌歪斜、半身不遂、偏生麻木等癥狀，發(fā)病后其生存能力和生存質量都將大幅度降低[2]。相關的調查研究發(fā)現(xiàn)，腦梗死在近幾年逐漸呈現(xiàn)出了年輕化、低齡化的趨勢，而且療程長，治療見效慢，因此會給患者家庭及社會帶來極大的負擔[3]。在本次研究中，對腦梗死患者采用了丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2016年1月，在我院接受治療的腦梗死患者共120例，根據(jù)隨機對照、平行、單盲的原則將其分為對照組（60例）和觀察組（60例），其中，對照組男36例，女24例；年齡在52～73歲，平均年齡為（65.2±3.7）歲；24例患者的神經功能缺損為輕型，27例患者的神經功能缺損為中型，9例患者的神經功能缺損為重型。觀察組男35例，女25例；年齡在53～75歲，平均年齡為（64.9 ±3.8）歲；25例患者的神經功能缺損為輕型，27例患者的神經功能缺損為中型，8例患者的神經功能缺損為重型。兩組患者的一般資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。所有患者家屬均對本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 方法：對照組接受常規(guī)治療，包括抗凝血、控制血壓、抗血小板聚集、給氧、維持電解質和水平衡、穩(wěn)定顱內壓、保護腦細胞等治療。觀察組聯(lián)合使用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液，劑量為40 mg，加入250 mL的生理鹽水當中，對患者行靜脈滴注，1次/天。

1.3 評價指標：統(tǒng)計對照組治療后的總有效率、神經功能缺損程度評分，并與觀察組的相關數(shù)據(jù)進行對比?；救鷺藴剩夯颊卟埑潭?級，神經功能缺損評分顯著降低，降低幅度為91%及以上；顯著進步標準：患者的病殘程度1～3級，神經功能缺損評分降低，降低幅度為46%～90%；進步標準：患者神經功能缺損評分有所降低，降低幅度為18%～45%；無效標準：患者體征及癥狀仍然存在異常[4]。

患者的神經功能缺損通過臨床神經功能缺損評分標準進行評估，內容包括意識、水平凝視功能、面癱、言語、上肢肌力、手肌力、下肢肌力以及步行能力等8個項目，總分為45分，其中0～15分為輕型；16～30分為中型，31～45分為重型[5]。

1.4 統(tǒng)計學分析：將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數(shù)資料，組間差異經P值進行判定，其標準為：若P值＜0.05，則提示最后數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義；若P值＞0.05，則提示最后數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組治療后的總有效率明顯高于對照組，觀察組的神經功能缺損程度評分顯著低于對照組，P均＜0.05。見表1、表2。

表1 對照組和觀察組治療后總有效率對比[n（%）]

表2 對照組和觀察組神經功能缺損程度評分對比（x-±s，分）

3 討 論

相關的研究發(fā)現(xiàn)，冠心病、高血壓、糖尿病等基礎疾病會改變患者機體的血流動力學，導致其血流緩慢、血管痙攣，并改變血流成分，使血液的黏稠度不斷增高，提高血小板的聚集率，從而形成血栓，引發(fā)腦梗死出現(xiàn)[6]。也就是說，腦梗死屬于顱內血液的供應障礙，一旦缺血或者缺氧，都會導致腦組織出現(xiàn)局部壞死或者腦軟化，危及患者生命[7]。在本次研究中，對觀察組60例腦梗死患者采用了丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液，經對比分析研究我們可知，觀察組治療后的總有效率為91.7%，明顯高于對照組的75.0%，χ2=6.000，P=0.014；觀察組的神經功能缺損程度評分為（10.2±7.9）分，顯著低于對照組的（15.8±7.4）分，t=4.007，P=0.000。在中醫(yī)學研究中，腦梗死屬于“中風”范疇，由于患者的脈絡不通，且血行障礙，因此導致血瘀的出現(xiàn)，所以在治療中應以活血化瘀為主要原則。丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液屬于滅菌水溶液，是從丹參當中提取出來的脂溶性成分，將該成分經過磺化后，就得到了水溶性鈉鹽，其具有顯著的活血化瘀的功效。丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液中的脂溶性成分能夠對缺血區(qū)腦組織細胞的鈣超載現(xiàn)象產生抑制作用，并減少腦組織的含水量，有效清除氧自由基，因此能夠顯著減少缺氧缺血現(xiàn)象對患者腦細胞的損害，從而有利于患者的功能恢復，并有助于促進顱內壓的降低和腦水腫的消退，患者預后更佳。

綜上所述，在腦梗死患者的治療過程中，丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液能夠使患者預后得到顯著提高，并改善神經功能缺損程度，患者更加受益，值得推廣應用。

[1] 董平劍,蔣國衡,吝忞,等.丹參酮ⅡA磺酸鈉治療老年急性腦梗死的臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2014,18(2):55-56.

[2] 張明柱,李春亮,鄭海軍,等.克林澳聯(lián)用丹參酮對腦梗死血流變、血脂的影響及療效評價[J].陜西醫(yī)學雜志,2013,36(8):963-966.

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[4] 榮華,崔紅平,周曉東,等.彌可保聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉治療由外傷等原因所致眼外肌麻痹的臨床觀察[J].中華眼外傷職業(yè)眼病雜志,2011,33(11):839-842.

[5] 周江,于白莉.丹參酮ⅡA磺酸鈉治療腦梗死急性期的臨床觀察[J].四川中醫(yī),2014,32(4):172-173.

[6] 徐宏芳,徐秀華,陳粉扣,等.丹參酮IIA磺酸鈉注射液聯(lián)合阿托伐他汀治療短暫性腦缺血發(fā)作療效觀察[J].中國藥物經濟學,2013, 10(6):69-71.

[7] 李娟.丹參酮IIA與參麥治療急性缺血性腦梗死的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,35(11):2191.

R743.3 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0205-02