派力奧軟膏與甲硝唑棒治療慢性牙周膿腫的治療體會(huì)對(duì)比評(píng)估

葛 清

（連云港市東海縣人民醫(yī)院口腔科，江蘇 東海 222300）

派力奧軟膏與甲硝唑棒治療慢性牙周膿腫的治療體會(huì)對(duì)比評(píng)估

葛 清

（連云港市東?？h人民醫(yī)院口腔科，江蘇 東海 222300）

目的探究派力奧軟膏和甲硝唑棒應(yīng)用在慢性牙周膿腫患者治療中的臨床效果。方法將2015年9月至2016年4月我院收治的44例牙周膿腫患者分為兩組：對(duì)照組和治療組，每組22例。對(duì)照組給予甲硝唑棒治療，治療組給予派力奧軟膏治療。結(jié)果患者經(jīng)過臨床治療后，對(duì)2組慢性牙周膿腫患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)估，試驗(yàn)組患者的臨床療效明顯的比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者的MD、GI、PLI及牙PD等指標(biāo)明顯的低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論與甲硝唑棒進(jìn)行比較，派力奧軟膏應(yīng)用在慢性牙周膿腫患者治療中療效確切，可顯著緩解患者牙齒疼痛癥狀，對(duì)于提高顯效率以及提高生活質(zhì)量用等方面具有著至關(guān)重要的作用，確?；颊咴缛栈謴?fù)健康，值得臨床重視并推廣。

派力奧軟膏；甲硝唑棒；慢性牙周膿腫

牙周膿腫是臨床中常見與多發(fā)的牙周袋局部化膿性癥狀，一般是因?yàn)檠乐苎走w延進(jìn)展而形成，常見于牙周袋深部或者牙周袋壁。在臨床中，牙周膿腫患者常常由于局部炎癥浸潤較為嚴(yán)重而引發(fā)牙齒松動(dòng)、脫落以及劇烈疼痛等情況，對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的影響[1]。因此，臨床中及時(shí)的采取有效措施治療慢性牙周膿腫具有著至關(guān)重要的作用。本研究中將2015年9月至2016年4月我院收治的44例牙周膿腫患者作為觀察對(duì)象，意在探究派力奧軟膏和甲硝唑棒應(yīng)用在慢性牙周膿腫患者治療中的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究中將2015年9月至2016年4月我院收治的44例牙周膿腫患者作為觀察對(duì)象，其中有23例男性，21例女性，年齡為25～71歲，平均為（45.2±5.8）歲；病程為1～14 d，平均為（6.2± 1.3）年。依照隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組：對(duì)照組和治療組，每組22例。2組患者的性別、病程及年齡等一般資料差異無顯著性（P＞0.05）。入選標(biāo)準(zhǔn)為：①2周內(nèi)未使用非甾體抗炎藥或者抗生素；②真性牙周袋＞4 mm；③反復(fù)發(fā)作的牙周炎病史，且牙齦紅腫溢膿，牙齒松動(dòng)明顯；④全部患者都簽署了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)為：①牙槽骨吸收超過根長的1/3；②四環(huán)素過敏；③近期存在妊娠計(jì)劃或者妊娠哺乳期；④牙齒松動(dòng)Ⅲ度。

1.2 方法：全部患者都接受牙周袋反復(fù)沖洗消毒以及牙齦下結(jié)石刮除等處理。其中，對(duì)照組給予甲硝唑棒治療，將甲硝唑棒放置于牙周袋，在用藥后的30 min內(nèi)嚴(yán)禁漱口或飲食。而治療組給予派力奧軟膏治療，經(jīng)注射器將派力奧軟膏注入到牙周袋底部，確保充滿牙齦邊緣，在用藥后的30 min內(nèi)嚴(yán)禁漱口或飲食[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：患者經(jīng)過臨床治療后，對(duì)2組慢性牙周膿腫患者的牙齒松動(dòng)度（MD）、牙齦指數(shù)（GI）、菌斑指數(shù)（PLI）及牙周袋深度（PD）等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過臨床治療后，對(duì)2組慢性牙周膿腫患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)估，一般分成3個(gè)等級(jí)。其中，患者牙周紅腫溢膿癥狀完全消失，齦溝出血指數(shù)完全正常，且無叩擊痛為顯效；患者牙周紅腫溢膿癥狀有所緩解，齦溝出血指數(shù)低于3，且牙周袋探診深度低于2 mm為有效；患者臨床癥狀無變化或者加重為無效[3]?？傆行?（顯效患者人數(shù)+有效患者人數(shù)）/治療患者總數(shù)×100.0%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS15.0對(duì)本組中得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析，計(jì)量資料通過t檢驗(yàn)，采用（x-±s）表示；計(jì)數(shù)資料通過卡方檢驗(yàn)，采用百分比（%）表示，若P＜0.05，則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較2組患者的臨床治療效果：患者經(jīng)過臨床治療后，對(duì)2組慢性牙周膿腫患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)估，其中對(duì)照組的臨床總有有效率為77.27%，試驗(yàn)組患者的臨床總有效率為95.45%，試驗(yàn)組患者的臨床療效明顯的比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較2組患者的臨床治療效果[n（%）]

2.2 比較2組患者的臨床治療效果：患者經(jīng)過臨床治療后，對(duì)2組慢性牙周膿腫患者的MD、GI、PLI及牙PD等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，其中試驗(yàn)組患者的MD、GI、PLI及牙PD等指標(biāo)明顯的低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較2組患者的MD、GI、PLI及牙PD等指標(biāo)（x-±s）

3 討 論

牙周膿腫以往都選擇局部切開引流聯(lián)合全身抗生素的方法治療，具有牙周病變部位藥物濃度低、療程遷延以及抗菌針對(duì)性較差等弊端，難以達(dá)到滿意的臨床效果[4]。最近幾年，局部緩解抗菌藥物被廣泛的應(yīng)用在牙周病的臨床治療中，且獲得了滿意的臨床效果。病原學(xué)研究結(jié)果指出，牙周膿腫感染病原體中含有厭氧菌的比例已經(jīng)達(dá)到了70%[5]。其中，甲硝唑是臨床中常見的抗厭氧菌藥物，經(jīng)體內(nèi)抑菌實(shí)驗(yàn)證實(shí)，能夠有效的殺滅口腔擬桿菌及牙齦產(chǎn)黑色素?cái)M桿菌等相關(guān)牙周炎病原菌[6]。而派力奧軟膏是一種鹽酸二甲胺四環(huán)素類緩釋抗菌藥物，其具備著革蘭陽性菌及陰性菌的廣譜殺滅效果，與其他類抗菌藥物進(jìn)行比較，能夠顯著緩解牙周局部膠原酶的活性，避免形成牙周袋[7]。相關(guān)研究證實(shí)，與甲硝唑棒進(jìn)行比較，派力奧軟膏應(yīng)用在慢性牙周膿腫患者治療中療效確切，可顯著緩解患者牙齒疼痛癥狀，對(duì)于提高顯效率以及提高生活質(zhì)量用等方面具有著至關(guān)重要的作用，確?；颊咴缛栈謴?fù)健康[8]。

此次臨床研究的結(jié)果顯示：患者經(jīng)過臨床治療后，對(duì)2組慢性牙周膿腫患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)估，其中對(duì)照組的臨床總有有效率為77.27%，試驗(yàn)組患者的臨床總有效率為95.45%，試驗(yàn)組患者的臨床療效明顯的比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其中試驗(yàn)組患者的MD、GI、PLI及牙PD等指標(biāo)明顯的低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，與甲硝唑棒進(jìn)行比較，派力奧軟膏應(yīng)用在慢性牙周膿腫患者治療中療效確切，可顯著緩解患者牙齒疼痛癥狀，對(duì)于提高顯效率以及提高生活質(zhì)量用等方面具有著至關(guān)重要的作用，確?；颊咴缛栈謴?fù)健康，值得臨床重視并推廣。

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R781.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）23-0115-02