股骨頸骨折采用人工股骨頭置換術(shù)的臨床效果分析

李 敏 蔣建偉

（江蘇省宜興市張渚人民醫(yī)院，江蘇 宜興 214231）

股骨頸骨折采用人工股骨頭置換術(shù)的臨床效果分析

李 敏 蔣建偉

（江蘇省宜興市張渚人民醫(yī)院，江蘇 宜興 214231）

目的探討股骨頸骨折采用人工股骨頭置換術(shù)的臨床效果。方法采用回顧性分析法對(duì)11例股骨頸骨折患者的治療資料進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果11例股骨頸骨折患者在接受人工股骨頭置換術(shù)治療后；有7例（64.64%）患者取得了優(yōu)等級(jí)的治療效果，有3例（27.27%）患者取得了良等級(jí)的治療效果，有1例（9.09%）患者取得了可等級(jí)的治療效果，有0例（0.00%）患者取得了差等級(jí)的治療效果；通過人工股骨頭置換術(shù)治療后患者的整體治療優(yōu)良率為90.91%（10/11）。此外，參與本次實(shí)驗(yàn)的11例股骨頸骨折患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%（1/11），治療滿意度為81.82%（9/11）。結(jié)論在股骨頸骨折患者的治療中采用人工股骨頭置換術(shù)，能夠取得較好的治療優(yōu)良率，同時(shí)，還能夠降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以及提高患者的治療滿意度。

股骨頸骨折；人工股骨頭置換術(shù)；效果

在日常生活與工作中因各種意外碰撞等原因而造成的骨折現(xiàn)象較為普遍，近年來在眾多骨折類型中股骨頸骨折的整體發(fā)病率有了較大的增長(zhǎng)[1]。股骨頸骨折具有較為明顯的創(chuàng)傷與預(yù)后損傷問題，由于治療缺陷而造成的患者術(shù)后并發(fā)癥與后遺癥現(xiàn)象也較為多見。在此背景下，本文結(jié)合對(duì)我院2014年2月至2016年12月收治的11例股骨頸骨折患者的治療資料與相關(guān)文獻(xiàn)資料的分析，對(duì)人工股骨頭置換術(shù)的臨床治療方式、方法以及取得的效果進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院于2014年2月至2016年12月接受治療的11例股骨頸骨折患者，均擇期行人工股骨頭置換術(shù)，男性患者2例，女性患者9例。取得患者及其家屬自愿同意。在本次研究中患者的年齡區(qū)間為67～86歲、平均年齡為（77.91±2.32）歲。身高60～79 cm，平均身高（68.26±8.19）cm，平均體質(zhì)量指數(shù)為（22.37±2.24）kg/cm2。

1.2 方法：術(shù)前對(duì)患者行持續(xù)硬膜外麻醉，隨后，取髖關(guān)節(jié)后外側(cè)切口入路，切口長(zhǎng)8～12 cm；將關(guān)節(jié)囊T字形切開，屈曲內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)，使髖關(guān)節(jié)脫位，將股骨頭取出；在保留股骨小粗隆上方1～1.5 cm股骨矩處截骨，切除股骨頸殘端；用生物型假體柄植入假體，調(diào)整前傾角復(fù)位，被動(dòng)活動(dòng)髖關(guān)節(jié)；術(shù)后給予必要的護(hù)理治療。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：本文從患者的臨床治愈程度、不良反應(yīng)與治療滿意度等角度來分析治療后的效果[2]。其中治愈程度分為：優(yōu)，是指患者的股骨頸骨折實(shí)現(xiàn)愈合；良，是指患者的股骨頸骨折有了較好的愈合；可，是指患者的股骨頸骨折得到了一定地改善；差，是指患者的股骨頸骨折病癥未減輕或出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在對(duì)患者的治療效果進(jìn)行分析時(shí)本文采用了SPSS20.0以及Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和指標(biāo)檢驗(yàn)。其中，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用了卡方檢驗(yàn)（χ2）方法，且當(dāng)P＜0.05時(shí)認(rèn)可原統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)具有可應(yīng)用于統(tǒng)計(jì)學(xué)分析上的研究意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療效果：通過對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的記錄和分析可知，11例股骨頸骨折患者在接受人工股骨頭置換術(shù)治療后；有7例（64.64%）患者取得了優(yōu)等級(jí)的治療效果，有3例（27.27%）患者取得了良等級(jí)的治療效果，有1例（9.09%）患者取得了可等級(jí)的治療效果，有0例（0.00%）患者取得了差等級(jí)的治療效果；通過人工股骨頭置換術(shù)治療后患者的整體治療優(yōu)良率為90.91%（10/11）。由此可知，采用人工股骨頭置換術(shù)所取得的整體治療優(yōu)良率較高，見表1。

表1 11例患者的臨床治療效果

2.2 不良反應(yīng)與滿意度：參與本次實(shí)驗(yàn)的11例股骨頸骨折患者在經(jīng)過治療后有1例出現(xiàn)了假體周圍骨折，整體的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%（1/11）。通過對(duì)股骨頸骨折患者進(jìn)行問卷調(diào)查可知有9例患者對(duì)治療過程以及結(jié)果表示滿意，股骨頸骨折患者的治療滿意度為81.82%（9/11）。

3 討 論

引發(fā)股骨頸骨折的因素有很多，其病發(fā)對(duì)于患者的生活質(zhì)量與精神狀況均會(huì)形成較大的負(fù)面影響[3]。現(xiàn)有研究表明股骨頸骨折的病發(fā)會(huì)給患者帶來較為明顯的疼痛感，從而使得患者的睡眠質(zhì)量下降、食欲不振，從而影響患者的后續(xù)治療[4]。

股骨頸骨折多發(fā)生在老年群體中，并且患者由于存在血運(yùn)障礙而極易出現(xiàn)股骨頭壞死等嚴(yán)重情況，更為嚴(yán)重的是還可能對(duì)患者的臟器功能產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害。而人工股骨頭置換術(shù)作為一種較為成熟的治療方式，其一次性治療效果較好且術(shù)中出血量也較少[5]。對(duì)于老年人群而言人工股骨頭置換術(shù)所帶來的不良反應(yīng)小且恢復(fù)時(shí)間較快，適合老年人的身體狀況。本文研究表明，11例股骨頸骨折患者在接受人工股骨頭置換術(shù)治療后，患者的整體治療優(yōu)良率為90.91%（10/11）。在判斷不同治療方式對(duì)股骨頸骨折患者所具有的治療效果時(shí)，治療后不良反應(yīng)的發(fā)生情況與患者治療后的滿意度也是重要的參考標(biāo)準(zhǔn)。參與本次實(shí)驗(yàn)的11例股骨頸骨折患者在經(jīng)過治療后整體的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%（1/11），患者的治療滿意度為81.82%（9/11）；由此可知，在股骨頸骨折患者的治療中采取人工股骨頭置換術(shù)所引起的不良反應(yīng)率較低，且獲得的患者滿意度較高。學(xué)者李太強(qiáng)等在其研究中指出人工股骨頭置換術(shù)因其較為成熟的手術(shù)方式、快速的手術(shù)過程以及較低的術(shù)后疼痛感獲得了老年患者的認(rèn)可，在臨床實(shí)踐上取得了較好的效果[6]。

綜上所述，在股骨頸骨折患者的治療中采用人工股骨頭置換術(shù)，能夠取得較好的治療優(yōu)良率，同時(shí)，還能夠降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以及提高患者的治療滿意度。

[1] 劉向春,李春根,葉超,等.人工股骨頭置換術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016, 13(15):100-103.

[2] 睢更義,張同潤,劉玉波,等.老年股骨粗隆間骨折術(shù)后骨不連應(yīng)用股骨近端鎖定鋼板治療的效果分析[J].河北醫(yī)藥,2014,36(22): 3467-3468.

[3] 陳麒麟,朱樂全,冉俊嶺.鎖定鋼板治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床療效觀察[J].生物骨科材料與臨床研究,2013,10(4):49-51.

[4] 李坤,宋波.人工股骨頭置換術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折臨床效果比較[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(3):45-48.

[5] 蔣武平,郭鵬飛,黃達(dá)新.老年股骨頸骨折應(yīng)用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與人工股骨頭置換術(shù)治療的效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2015,36(12):1763-1764.

[6] 李太強(qiáng),吳炳華,凌強(qiáng),等.人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨折臨床分析[J].江西醫(yī)藥,2012,47(9):776-777.

R687.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）23-0097-02