藥劑科干預(yù)醫(yī)院抗菌藥物合理使用的臨床效果

劉佳楠

（黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院藥劑科，黑龍江 佳木斯 154002）

藥劑科干預(yù)醫(yī)院抗菌藥物合理使用的臨床效果

劉佳楠

（黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院藥劑科，黑龍江 佳木斯 154002）

目的探究藥劑科干預(yù)醫(yī)院抗菌藥物合理使用的臨床效果，為今后臨床提供可靠的經(jīng)驗(yàn)。方法分別對(duì)2009年1月至2012年12月及2013年1月至2016年12月我院的藥劑科管理情況進(jìn)行回顧性分析，2012年前藥劑科未對(duì)醫(yī)院抗菌藥物使用進(jìn)行干預(yù)，2012年后藥劑科對(duì)臨床藥物進(jìn)行了一定的干預(yù)。分別從兩組中抽取樣本觀察其指標(biāo)并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果觀察組研究對(duì)象在經(jīng)過藥劑科干預(yù)后，抗菌藥物的不合理使用現(xiàn)象明顯出現(xiàn)改變，其中藥品種類，藥物的聯(lián)合使用頻率，單次劑量均有明顯得降低，且住院時(shí)間，給藥天數(shù)，費(fèi)用等明顯減少，與對(duì)照組相比效果顯著（P＜0.05）。結(jié)論藥劑科干預(yù)醫(yī)院抗菌藥物合理使用的臨床效果顯著，降低了抗菌藥物濫用的現(xiàn)象，對(duì)抗菌藥物合理使用率意義重大。

藥劑科；抗菌藥物；研究分析

抗菌藥物時(shí)臨床上的常用藥物，對(duì)于細(xì)菌感染性疾病具有較好的防治效果，但目前抗菌藥物存在不合理使用問題，已成為全球關(guān)注的重要問題。為了探究藥劑科干預(yù)醫(yī)院抗菌藥物合理使用的臨床效果，分別對(duì)2009年1月至2012年12月及2013年1月至2016年12月我院的藥劑科管理情況進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取2009年1月至2012年12月我院呼吸科患有支氣管哮喘，急慢性支氣管炎等相近疾病的出院患者病歷180份，為對(duì)照組。選取我院2013年1月至2016年12月呼吸科支氣管哮喘，急慢性支氣管炎等相近疾病的出院患者病歷180份作為觀察組。觀察組患者的臨床抗菌藥物受到藥劑科干預(yù)，患者在性別、年齡、病程等一般情況的差異方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＞0.05）。

1.2 研究方法：對(duì)選取的患者的抗菌藥物的使用情況及不同的藥物情況對(duì)臨床治療效果的影響進(jìn)行分析。

1.3 藥劑科干預(yù)措施。加強(qiáng)抗生素的使用管理：加強(qiáng)藥庫(kù)管理人員抗生素合理使用意識(shí)，嚴(yán)格按照日?？股赜昧恳?guī)范對(duì)抗生素使用量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)某種或某類藥物的用量明顯增加時(shí)應(yīng)向藥劑科負(fù)責(zé)人報(bào)告名對(duì)藥物使用進(jìn)行追蹤。監(jiān)測(cè)各科室的抗生素使用情況，發(fā)現(xiàn)不良行為的科室及時(shí)進(jìn)行整改，對(duì)于不配合者可與科室領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行溝通并由醫(yī)務(wù)科出面調(diào)解。

聯(lián)合其他科室：聯(lián)合護(hù)理部對(duì)未經(jīng)過皮試或未標(biāo)明藥品批號(hào)者不發(fā)放抗生素藥物；聯(lián)合醫(yī)院信息中心的醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)對(duì)抗生素使用情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)藥劑用量過大的可給予限制使用權(quán)限。為避免盲目用藥造成抗生素濫用聯(lián)合檢驗(yàn)科對(duì)感染患者的樣本病原菌進(jìn)行檢測(cè)，篩選出有效的抗生素種類，同時(shí)處理抗生素耐藥現(xiàn)象[1]。

提高自身專業(yè)水平：各科室人員應(yīng)提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，了解抗生素的適用人群和適用癥，在發(fā)放抗生素前做好不同人群用藥分類的復(fù)核。定期對(duì)處方進(jìn)行檢查，掌握抗生素種類的使用率，并定期開展抗菌藥物合理使用的培訓(xùn)班和講座，了解抗生素的途徑，種類，用藥時(shí)間和劑量等，如不合理要及時(shí)干預(yù)。在醫(yī)院內(nèi)開設(shè)藥物咨詢窗口，為患者提供關(guān)于抗生素藥物的使用疑惑解答和問題指導(dǎo)[2]。

加強(qiáng)藥劑科的內(nèi)部管理：對(duì)院院內(nèi)抗生素的采購(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格管理，對(duì)供貨單位的資質(zhì)和票據(jù)等原始憑證進(jìn)行審查和表留存根，對(duì)采購(gòu)人的信息，抗生素產(chǎn)地，采購(gòu)的種類和數(shù)量進(jìn)行登記并規(guī)范抗生素藥物的使用。

1.4 觀察指標(biāo)：根據(jù)藥學(xué)指導(dǎo)文獻(xiàn)制定相應(yīng)的考核表格，以更換藥品的內(nèi)容，藥物的適應(yīng)證，藥物的聯(lián)合應(yīng)用等作為兩組的觀察指標(biāo)，并分析兩組研究對(duì)象在住院期間的平均藥物使用費(fèi)用，平均住院時(shí)間，藥物平均使用時(shí)間等[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均采用了SPSS13.0系統(tǒng)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，經(jīng)P檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

患者臨床效果：本次研究中，觀察組研究對(duì)象在經(jīng)過藥劑科干預(yù)后，抗菌藥物的不合理使用現(xiàn)象明顯出現(xiàn)改變，其中藥品種類，藥物的聯(lián)合使用頻率，單次劑量均有明顯得降低，且住院時(shí)間，給藥天數(shù)，費(fèi)用等明顯減少，與對(duì)照組相比效果顯著P＜0.05。具體見表1、2。

表1 兩組研究對(duì)象抗菌藥物不合理使用情況[n（%）]

3 討 論

抗菌藥物的安全及合理使用時(shí)當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和藥物管理中面臨的重點(diǎn)和難點(diǎn)。藥劑科是醫(yī)院內(nèi)負(fù)責(zé)藥物管理，研究藥品的發(fā)展動(dòng)向，藥品市場(chǎng)信息的機(jī)構(gòu)，藥劑科能夠保障醫(yī)院臨床用藥安全和費(fèi)用節(jié)省[4]?？咕幬镫S著藥學(xué)的發(fā)展被廣泛的應(yīng)用在臨床治療中，取得了顯著的效果。但抗菌藥物的不合理使用現(xiàn)象日趨增長(zhǎng)，增加了患者的細(xì)菌耐藥性和感染率和藥物的浪費(fèi)，因此藥劑科在抗菌藥物合理使用中的干預(yù)作用意義重大[5]。我院藥劑科對(duì)抗菌藥物使用的多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行干預(yù)后，提高了藥師控制抗菌藥物合理使用的意識(shí)，加強(qiáng)了對(duì)抗菌藥物的審核力度和監(jiān)測(cè)，促進(jìn)了抗菌藥物的合理使用。本次研究中與對(duì)照組相比，觀察組的抗菌藥物不合理情況較低，這表明藥劑科的干預(yù)對(duì)降低抗菌藥物不合理使用現(xiàn)象具有較高的效果。

表2 兩組研究對(duì)象抗菌藥物使用情況比較（x-±s）

綜上所述，藥劑科干預(yù)醫(yī)院抗菌藥物合理使用的臨床效果顯著，降低了抗菌藥物濫用的現(xiàn)象，對(duì)抗菌藥物合理使用率意義重大。

[1] 余長(zhǎng)春,陸少雁.藥劑科干預(yù)對(duì)醫(yī)院抗菌藥物合理使用的臨床效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(17):190-192.

[2] 劉建華.藥劑科干預(yù)醫(yī)院抗菌藥物合理使用的效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(4):256.

[3] 陶靈芝.藥劑科在醫(yī)院合理使用抗菌藥物中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,27(30):592.

[4] 張文悅,翟所迪,張慧英,等.住院患者抗菌藥物合理使用國(guó)際指標(biāo)的調(diào)查干預(yù)研究[J].中國(guó)藥學(xué)雜志,2007,42(2):157-160.

[5] 劉崇應(yīng),梁正勤.藥劑科在抗菌藥物合理應(yīng)用中的作用探析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(29):4146-4147.

R978.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）23-0090-02