臨床生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確性和可靠性的臨床措施

趙劍剛

（丹東市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 丹東 118002）

臨床生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確性和可靠性的臨床措施

趙劍剛

（丹東市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 丹東 118002）

目的分析臨床生化檢驗(yàn)中保證準(zhǔn)確性和可靠性的臨床主要措施，以準(zhǔn)確對疾病進(jìn)行診斷。方法本研究中研究對象為我院臨床檢驗(yàn)患者68例，選取的時(shí)間段為2015年1月至2016年1月，采用抽簽的分組方式將其平均分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對照組患者給予常規(guī)臨床生化檢驗(yàn)方法，而實(shí)驗(yàn)組患者在生化檢驗(yàn)過程中嚴(yán)格控制質(zhì)量，將兩組患者的檢驗(yàn)效果進(jìn)行觀察和對比。結(jié)果相較于對照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的異常率明顯較低，重現(xiàn)性和實(shí)效性明顯較高，誤差值明顯較小，各項(xiàng)差異對比均P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在臨床生化檢驗(yàn)過程中對質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控制，可將準(zhǔn)確性惡化可靠性提升，以此提升診斷的準(zhǔn)確性，該措施值得應(yīng)用推廣。

臨床生化檢驗(yàn)；臨床措施；準(zhǔn)確性；可靠性

臨床生化檢驗(yàn)作為臨床上進(jìn)行診斷的重要手段，其準(zhǔn)確性和可靠性至關(guān)重要，雖然現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，一些新的臨床生化檢驗(yàn)方法也層出不窮，但是其檢驗(yàn)質(zhì)量必須過關(guān)才能為臨床診斷提供依據(jù)，因此將質(zhì)量控制在整個(gè)臨床生化檢驗(yàn)中，降低檢驗(yàn)差錯(cuò)具有重要的意義[1]。為分析臨床生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確性和可靠性的有效措施，本研究以我院臨床檢驗(yàn)患者作為研究對象，現(xiàn)將整個(gè)研究經(jīng)過和結(jié)果進(jìn)行如下敘述。

1 資料與方法

1.1 研究資料：本研究中研究對象為我院臨床檢驗(yàn)患者68例，選取的時(shí)間段為2015年1月至2016年1月，采用抽簽的分組方式將其平均分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每34例患者為1個(gè)小組，其中實(shí)驗(yàn)組包括21例男性患者和13例女性患者，年齡最高者為67歲，最低年齡為24歲，平均年齡為（44.6±10.5）歲；對照組包括20例男性患者和14例女性患者，年齡最高者為68歲，最低年齡為26歲，平均年齡為（46.1±10.1）歲，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的研究資料信息及數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示P＞0.05，可見差異并不明顯，此研究中對比數(shù)據(jù)有較強(qiáng)的可比性，參考價(jià)值較高。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)臨床生化檢驗(yàn)方法，即囑咐患者樣本采集前要保證空腹，在進(jìn)行樣本采集之間，不進(jìn)行任何檢測和特殊處理，直接采集樣本；按照常規(guī)方法對樣本進(jìn)行處理和運(yùn)送[2]；實(shí)驗(yàn)組則在臨床生化檢驗(yàn)的過程中均給予質(zhì)量控制，具體方法如下：①在檢驗(yàn)前，將詳細(xì)的說明書給予患者，專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員要對患者進(jìn)行督促，與患者一起準(zhǔn)備好取樣；②在收集樣本時(shí)，要對患者血壓、血糖等一般情況進(jìn)行檢測，并保證患者是在空腹?fàn)顟B(tài)下對樣本進(jìn)行采集，同時(shí)要讓患者在樣本收集前處于平靜狀態(tài)下，在采樣前告知患者不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)；③樣本在采集時(shí)，指導(dǎo)患者的體位為臥位或坐位；成功取血后，要將止血帶立即松開，防止降低其血氧含量酸性值，提升其三酰甘油和乳酸水平，一旦患者體內(nèi)有溶血情況發(fā)生，要將檢驗(yàn)放棄，要重新采集樣品；④血液樣本采集完成后，要立即進(jìn)行處理和檢驗(yàn)，樣品放置時(shí)間要在3 h以下；⑤檢驗(yàn)過程中的矯正標(biāo)準(zhǔn)品及試劑要與標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量要求相符合[3]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)：觀察和對比實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組的異常率、重現(xiàn)性、實(shí)效性、誤差值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：此研究中實(shí)驗(yàn)組和對照組的研究資料和研究結(jié)果中的對比數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS21.0進(jìn)行整合，此研究結(jié)果中的各項(xiàng)對比數(shù)據(jù)均為計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)方式為χ2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在的臨界點(diǎn)為0.05，大于則為不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，小于則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

經(jīng)過不同的臨床生化檢驗(yàn)措施，結(jié)果顯示：相較于對照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的異常率明顯較低，重現(xiàn)性和實(shí)效性明顯較高，誤差值明顯較小，各項(xiàng)差異對比均P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對照組檢驗(yàn)結(jié)果的對比

3 討 論

樣本的質(zhì)量是保證臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性和可靠的關(guān)鍵，為使樣本質(zhì)量得以保證，樣本采集時(shí)間要合理選擇，采集血液樣本一般均在晨起空腹情況下進(jìn)行采集，此時(shí)與標(biāo)準(zhǔn)相符，且具有代表性[4]。在檢驗(yàn)過程中必須堅(jiān)持2個(gè)質(zhì)量檢驗(yàn)原則，即與檢驗(yàn)結(jié)果正確性各項(xiàng)要求相符，對患者的病情可以通過檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行真實(shí)客觀的反映。同時(shí)在生化檢驗(yàn)過程中一項(xiàng)不容忽視的是選擇合適的采集部位。針對危重患者在采集樣本時(shí)需要臥床，要從輸液側(cè)肢體采集血液，對檢測結(jié)果會(huì)對嚴(yán)重的影響，誤差也會(huì)很大。因此，采集血液時(shí)要盡最大可能將藥物影響因素避免。同時(shí)要應(yīng)用專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行樣本測定，完成采集后要盡快進(jìn)行處理和檢驗(yàn)，放置時(shí)間不能過長，放置血液成分改變，同時(shí)要防止水分蒸發(fā)、溶血現(xiàn)象增多導(dǎo)致血液濃縮情況發(fā)生。為確保檢驗(yàn)結(jié)果與治療要求相符，要客觀評價(jià)分析樣品檢測系統(tǒng)，保證其靈敏度和精確度，以此將穩(wěn)定的誤差水平確定下來。同時(shí)檢驗(yàn)試劑和儀器一樣均要保證穩(wěn)定的狀態(tài)，要采用與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)相符的臨床檢驗(yàn)試劑盒，確保其有較高的穩(wěn)定性，較寬的線性范圍，對正反結(jié)果對比具有促進(jìn)作用，一個(gè)項(xiàng)目的檢驗(yàn)檢驗(yàn)方法要盡量達(dá)到統(tǒng)一[5]。從本研究結(jié)果中顯示：相較于常規(guī)生化檢驗(yàn)方法，實(shí)驗(yàn)組患者的異常率明顯較低，重現(xiàn)性和實(shí)效性明顯較高，誤差值明顯較小。

綜上所述，在臨床生化檢驗(yàn)過程中對質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控制，可將準(zhǔn)確性惡化可靠性提升，以此提升診斷的準(zhǔn)確性，該措施值得應(yīng)用推廣。

[1] 楊靜,余少培.臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素及對策探討[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(12):1845-1846.

[2] 王艷艷.藥物對常用臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果的影響及對策[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(5):122-123.

[3] 葉恒山.肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿代替血清應(yīng)用于臨床生化檢驗(yàn)的可行性探討[J].中國民康醫(yī)學(xué),2015,27(14):23-24.

[4] 劉劍.臨床生化檢驗(yàn)前過程對檢驗(yàn)質(zhì)量的影響分析[J].中外醫(yī)療,2014,33(15):53-54.

[5] 徐建國.臨床生化檢驗(yàn)常用指標(biāo)干擾消除脂血的措施分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(29):47-48.

R446 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0067-01