糖尿病及其并發(fā)癥的臨床檢驗(yàn)探析

尤宏銀

（遼寧省撫順市第二醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 撫順 113001）

糖尿病及其并發(fā)癥的臨床檢驗(yàn)探析

尤宏銀

（遼寧省撫順市第二醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 撫順 113001）

目的總結(jié)分析糖尿病及其并發(fā)癥的臨床檢驗(yàn)方法及其重要價(jià)值。方法本次研究中選取我院2014年5月至2016年1月接收的80例糖尿病患者，分為糖尿病組（40例）和糖尿病并發(fā)癥組（40例），同期選擇前來健康體檢的40例正常人群作為對(duì)照組，分別檢測(cè)所有人員的相關(guān)指標(biāo)，比較分析不同人員在相關(guān)指標(biāo)方面的差異性。結(jié)果在空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、D-二聚體（D-Dimer）以及胰島素（Insulin）方面，糖尿病組以及糖尿病并發(fā)癥組與健康組之間均存在明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，糖尿病組和糖尿病并發(fā)癥組在上述指標(biāo)之間也存在著明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論通過對(duì)糖尿病患者FBG、HbA1c、D-二聚體以及Insulin的定期檢測(cè)，能夠?yàn)樘悄虿〔l(fā)癥的發(fā)生提供重要參考，從而及時(shí)的采取措施避免并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

糖尿??；并發(fā)癥；臨床檢驗(yàn)；研究分析

現(xiàn)代生活水平的提高、運(yùn)動(dòng)量的減少以及人口的老齡化，使得糖尿病發(fā)病率不斷提升，與此同時(shí)，糖尿病也出現(xiàn)了低齡化的趨勢(shì)。糖尿病對(duì)人體的問題危害不僅局限于疾病本身，更大的危害來源于糖尿病的各種并發(fā)癥，及時(shí)有效的做好并發(fā)癥的預(yù)防對(duì)于改善患者的生活質(zhì)量具有重要意義[1]。為做好糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防，進(jìn)而為糖尿病并發(fā)癥預(yù)防提供重要參考，本文結(jié)合我院接收的80例糖尿病患者，就糖尿病及其并發(fā)癥的臨床檢驗(yàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究中選取我院2014年5月至2016年1月接收的80例糖尿病患者，其中男性42例、女性38例，年齡47～76歲、平均年齡（63.8±4.2）歲，糖尿病病程3～7年，平均病程（4.2±0.6）年，分為糖尿病組（40例）、糖尿病并發(fā)癥組（40例），糖尿病并發(fā)癥中21例患者并發(fā)腎病、19例并發(fā)心臟病。同期選擇前來健康體檢的40例正常人群作為對(duì)照組，男性26例、女性14例，年齡45～75歲，平均年齡（63.5±4.0）歲。不同分組人群在年齡、性別等常規(guī)資料之間的差異性較?。≒＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有人員在清晨空腹條件下采集靜脈血液，具體的包括2 mL非抗凝血、2 mL EDTA-K2抗凝血、2 mL 3.2%的檸檬酸鈉抗凝血，保證采集的血液沒有出現(xiàn)脂濁、溶血以及黃疸現(xiàn)象。其中糖化血紅蛋白檢測(cè)采用的是EDTA-K2，D-二聚體檢測(cè)采用的是3.2%的檸檬酸鈉抗凝血，空腹血糖以及胰島素的檢測(cè)采用的是非抗凝血?？崭寡菣z測(cè)采用的是己糖激酶法，采用的儀器為日本日立全自動(dòng)生化儀，糖化血紅蛋白的檢測(cè)采用的是BIO-RADD-10血紅蛋白檢測(cè)儀，D-二聚體采用的是免疫比濁法，儀器為日本Sysmex公司生產(chǎn)的Sysmex CA8000全自動(dòng)凝血分析儀，胰島素的檢測(cè)采用的儀器為羅氏電化學(xué)發(fā)光儀。所有檢測(cè)均有我院專業(yè)的檢驗(yàn)技師完成操作[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：本次研究中的觀察指標(biāo)主要是不同組人員的FBG、HbA1c、D-二聚體以及Insulin含量水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：整理兩組患者治療后的重要資料，然后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)整理的重要資料進(jìn)行分析和處理，本次研究中的FBG、HbA1c、D-二聚體以及Insulin含量水平均采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，組間數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，對(duì)比之后以P＜0.05表明有顯著性差異以及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

不同組人群相關(guān)指標(biāo)比較見表1，根據(jù)表中的數(shù)據(jù)及其統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，在FBG、HbA1c、D-二聚體以及Insulin含量水平方面，糖尿病組和糖尿病并發(fā)癥組與對(duì)照組之間存在差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)糖尿病并發(fā)癥組和糖尿病組在上述指標(biāo)方面也存在明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

糖尿病作為嚴(yán)重威脅人類生存的重要疾病，發(fā)病率以及病死率不斷上升。根據(jù)最新研究資料顯示，當(dāng)前我國糖尿病患者已超過1億人次，而在這些患者中，經(jīng)過臨床診斷治療后病情得以控制的患者僅有39.7%。絕大多數(shù)糖尿病患者的病情沒有得到有效控制，對(duì)于這些沒有得到有效控制的糖尿病患者會(huì)根據(jù)病情的不同出現(xiàn)并發(fā)癥，而且并發(fā)癥的種類較多。比如：感染、酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病心臟病、神經(jīng)病變、糖尿病足、眼部疾病等。任何一項(xiàng)并發(fā)癥的出現(xiàn)不僅會(huì)加重病情，而且還會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至生存質(zhì)量。掌握糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防方法對(duì)于降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率意義重大[3-5]。

隨著臨床對(duì)糖尿病并發(fā)癥的高度重視，越來越多的學(xué)者研究后發(fā)現(xiàn)，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生主要是患者血管內(nèi)部的病理性變化，其中部分為動(dòng)脈粥樣硬化，部分為小型的血管病變，結(jié)合糖尿病本身可通過一些的指標(biāo)檢測(cè)判斷患者是否存在并發(fā)癥[6]。

D-二聚體是血液里纖維蛋白原水解后的產(chǎn)物，屬于一種特異性降解產(chǎn)物，而這種產(chǎn)婦則是特異性纖溶過程標(biāo)志物，通過對(duì)該物質(zhì)的測(cè)定可用于評(píng)價(jià)纖維蛋白的溶解功能，健康人體內(nèi)D-二聚體含量水平穩(wěn)定，但是在發(fā)生病變后，該指標(biāo)的含量水平可出現(xiàn)異常。糖化血紅蛋白是血紅蛋白與血糖結(jié)合產(chǎn)物，正常人體內(nèi)其含量與血糖濃度成正比，在血糖濃度異常后，糖化血紅蛋白含量也會(huì)出現(xiàn)異常，因而可用于評(píng)價(jià)某段時(shí)間內(nèi)患者的血糖濃度[7]。

表1 不同組人群相關(guān)指標(biāo)比較（x-±s，n=40）

本次研究中通過對(duì)不同人群FBG、HbA1c、D-二聚體以及Insulin的檢測(cè)，結(jié)果顯示FBG、HbA1c、D-二聚體以及Insulin的異?？勺鳛樘悄虿〉膮⒖贾笜?biāo)，而且這些指標(biāo)異常越明顯，則患者的并發(fā)癥越嚴(yán)重，對(duì)此可將上述指標(biāo)用于糖尿病并發(fā)癥的早期預(yù)測(cè)。

綜上所述，通過對(duì)糖尿病患者FBG、HbA1c、D-二聚體以及Insulin的定期檢測(cè)，能夠?yàn)樘悄虿〔l(fā)癥的發(fā)生提供重要參考，從而及時(shí)的采取措施避免并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 陸揚(yáng)光,梁天文.糖尿病及其并發(fā)癥的臨床檢驗(yàn)分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(12):1769-1771.

[2] 齊書靜.糖尿病及其并發(fā)癥的臨床檢驗(yàn)分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥, 2013,8(30):125-126.

[3] 魏雙菊.糖尿病及其并發(fā)癥的臨床檢驗(yàn)分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(23):85-87.

[4] 田廣杰.糖尿病及其并發(fā)癥的臨床檢驗(yàn)分析[J].糖尿病新世界, 2015,18(20):122-124.

[5] 王海龍.150例糖尿病及其并發(fā)癥的臨床檢驗(yàn)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(44):122.

[6] 趙軍.糖尿病及其并發(fā)癥的臨床檢驗(yàn)分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014, 12(6):61-62.

[7] 陳萍.糖尿病及其并發(fā)癥的臨床檢驗(yàn)分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014, 12(27):187-188.

R587.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）23-0062-02