不同采血方法在血常規(guī)檢驗中的應用結果差異分析

李曉南

（阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院檢驗科，遼寧 阜新 123000）

不同采血方法在血常規(guī)檢驗中的應用結果差異分析

李曉南

（阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院檢驗科，遼寧 阜新 123000）

目的分析探討不同采血方法在血常規(guī)檢驗中的應用結果差異分析。方法選取2014年5月至2016年6月在我院進行血常規(guī)檢驗的體檢者100例作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，研究組患者施以靜脈采血方式，而對照組患者施以末梢采血方式進行血常規(guī)檢驗，然后對兩組采血方式的應用結果差異性進行分析。結果研究組患者的WBC、Hb、Hct、MCV、MCH等指標比之于對照組患者偏低，而RBC、MVHC以及PLT比之于對照組卻明顯偏高，其中Hct及MCH水平兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），而其余6項指標兩組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論血樣采集方法的不同將會對血常規(guī)的檢驗結果產生直接的影響，但對患者進行靜脈采血方式比之于進行末梢采血具有更高的準確性和科學性，值得在臨床上推廣應用。

末梢采血；靜脈采血；血常規(guī)

血常規(guī)檢驗是現(xiàn)代臨床醫(yī)學診斷和治療中較為常見，也是最為基本、最為關鍵的血液檢驗項目，主要包括WBC、Hb、RBC、Hct、MCV、MCH、MVHC以及PLT等8項指標，通過進行血常規(guī)檢驗能夠最為直觀的反映出患者實際身體狀況[1-2]。為分析探討不同采血方式對血常規(guī)檢驗結果的差異性，選取2014年5月至2016年6月在我院進行血常規(guī)檢驗的體檢者100例作為研究對象，對體檢者分別施以靜脈采血方式及末梢采血方式，對血常規(guī)檢驗結果進行分析探討，現(xiàn)將整個研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年5月至2016年6月在我院進行血常規(guī)檢驗的體檢者100例作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各50例；研究組中男性26例，女性24例；體檢者年齡分布在20～75歲，平均年齡為（45.62±6.25）歲；體質量分布在44～67 kg，平均體質量為（54.21±5.17）kg；其中18例為高中及以下，23例為大專及本科，另9例為本科及以上學歷。研究組體檢者中男性25例，女性25例；年齡分布在22～75歲，平均年齡為（44.25±4.36）歲；體質量為45～66 kg，平均體質量為（53.95±5.74）kg；其中20例為高中及以下學歷，21例為大專及本科學歷，另9例為本科及以上學歷。兩組患者的一般資料，包括性別、年齡、文化程度等均不具有顯著性差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法：在進行采血前要求所有體檢者必須在檢查前的1 d內避免吃相關油膩類食物，然后在第2天早晨在空腹狀態(tài)下進行血常規(guī)檢查。

對照組體檢者施以末梢采血方式：首先用酒精棉球對患者的采血部位進行擦拭消毒，然后借助專業(yè)的末梢血采血針對患者進行血液的采集。在采血完成以后，用專用的稀釋液將采集的血液樣本進行適當稀釋，并搖勻，然后放入到抗凝管中送至檢測出進行檢驗。

研究組體檢者施以靜脈采血方式：首先對患者的采血部位進行消毒，然后然后相關采血員于患者前壁肘窩處對其正中靜脈部位采血，采血完成后用相應的稀釋液對血液樣本進行適當稀釋，然后輕輕搖晃使其保持混合均勻，并將其放入到抗凝管中進行下一步的相關檢驗。血常規(guī)的檢測設備選用日本研制的Sysmex poc H-100i型全自動的三分類血液分析儀以及與之相配套的稀釋液[3]。

1.3 評價指標：相應血常規(guī)檢測結束后，對兩組患者的血液指標，包括WBC、RBC、HB、Hct、MCV、MCH、MCHC以及PLT等水平進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學處理：運用SPSS19.0軟件對觀察資料進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x-±s）表示，并用t進行檢驗，而計數(shù)資料則用百分率表示（%），相應用χ2進行檢驗，若結果有P＜0.05，則表示研究結果具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組患者的 WBC、Hb、Hct、MCV、MCH等指標比之于對照組患者偏低，而RBC、MVHC以及PLT比之于對照組卻明顯偏高，其中Hct及MCH水平兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），而其余的6項指標兩組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

血常規(guī)檢查屬于臨床上以及各類門診中對患者疾病進行診斷和治療的最為基本的檢測方法之一[4]。血常規(guī)檢查能夠對患者的身體狀況進行了解和診斷，這有助于對潛在的疾病進行及時的發(fā)現(xiàn)，從而為臨床診斷和治療提供了科學準確的診斷依據。

在血常規(guī)檢驗中一項最為關鍵的緩解就是對血液標本的采集，研究表明不同的采血方式對于血常規(guī)檢驗的結果將會產生很大的影響。目前，臨床上最常用的采血方式是進行靜脈血采集以及末梢血采集。對末梢血進行采集時，一般是將耳垂以及手指尖作為采血的主要部位，由于這些部位其血管通常比較細、相應出血量較少，因而血液采集耗時較長，另外在采血過程中因擠壓、揉按等一些列動作都將會對血液的組成和質量產生很大影響，從而對檢驗結果的準確性帶來很大影響[5]。末梢血的循環(huán)性相對較差，在采血時極易受到周圍環(huán)境、血流的速度、溫度以及血小板的載附情況等不同因素的影響，導致檢測得出的數(shù)值與實際的數(shù)值之間可能會出現(xiàn)一定程度的偏差，增加了臨床的誤診率。而靜脈血屬于靜脈中參與體循環(huán)流動的血液，臨床上主要是對人體肘部的靜脈血進行采集，由于此部位的血液的組成具有很高的穩(wěn)定性，而且手運用真空采血的方法，因此在采血的過程處于完全封閉的狀態(tài)，從而最大限度的降低了外界的污染，因此對靜脈血進行血常規(guī)檢驗其相應檢驗結果通常不會受到較多因素的影響，從而是檢驗的結果具有較高的準確性和有效性，為臨床上疾病的診斷提供科學的依據[6]。

表1 兩組患者血常規(guī)檢驗指標水平比較（x-±s）

此次研究中對體檢者分別施以靜脈采血方式及末梢采血方式，對血常規(guī)檢驗結果進行分析探討，結果表明研究組患者的WBC、Hb、Hct、MCV、MCH等指標比之于對照組患者偏低，而RBC、MVHC以及PLT比之于對照組卻明顯偏高，Hct及MCH水平兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義，而其余的6項指標兩組間比較差異具有統(tǒng)計學意義，這與相關的研究結果相似，進一步證實進行靜脈采血對于血常規(guī)的檢驗結果具有非常積極的影響?？赡艿脑蚴怯捎谀┥也裳牟课灰话闶菍w檢者的手指末梢以及耳垂進行采血，雖然其操作較為簡單，也能夠減輕因反復穿刺對體檢者帶來的疼痛感，但末梢血主要來自人體的毛細血管，出血量較少，而且出血不通暢，對采血部位反復按壓，容易引起組織滲入到血液中，導致采集的血液樣本被稀釋，采集過程中極易受到環(huán)境的影響，因而很難保證采集血液樣本的質量。靜脈采血與此不同，其采血部位多選擇肘前的靜脈位置，采集過程處于封閉的環(huán)境中，因而血液成分不易受到受環(huán)境的影響，能夠良好的反映出體檢者其全身血液循環(huán)的實際情況。并且可保證較大的采集量，滿足血液分析儀所要求的多血量，可反復采血。

綜上所述，不同采血方法的血常規(guī)檢驗結果存在較大差異，與末梢血采集相比，靜脈采血的檢驗結果更為科學準確，能夠真實反映出受檢者的實際身體狀況，值得在臨床上推廣應用。

[1] 林湘蔚.不同采血方法進行血常規(guī)檢驗在臨床應用中的價值分析[J].中外醫(yī)學研究,2011,9(10):170-171.

[2] 祁紅.分析不同的采血方法在對血常規(guī)的相關檢驗中的應用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(12):244.

[3] 關梅靈.不同采血方法在血常規(guī)檢驗中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(81):146-147.

[4] 奚敏芬.不同采血方法進行血常規(guī)檢驗在臨床應用中的研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(31):146-147.

[5] 王瑩.不同采血方法對血常規(guī)檢驗結果的影響分析[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2016,14(3):72-73.

[6] 歐貴啟.不同采血方法在血常規(guī)檢驗中的應用與結果比較[J].中外醫(yī)學研究,2013,11(12):59-60.

R446.11 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0056-02