阿托伐他汀與辛伐他汀在治療不穩(wěn)定心絞痛患者中的臨床療效對比觀察

高艷珍 馬海龍

（新疆昌吉市人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831100）

阿托伐他汀與辛伐他汀在治療不穩(wěn)定心絞痛患者中的臨床療效對比觀察

高艷珍 馬海龍

（新疆昌吉市人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831100）

目的探討阿托伐他汀與辛伐他汀在治療不穩(wěn)定心絞痛患者中的臨床療效。方法首先對100例參與實(shí)驗(yàn)的患者給予常規(guī)UAP治療；在此基礎(chǔ)上，對照組50例患者給予辛伐他汀治療，觀察組50例患者給予阿托伐他汀治療。結(jié)果觀察組接受阿托伐他汀治療后，所有患者經(jīng)過治療后整體有效率為92.00%；對照組治療后，所有患者經(jīng)過治療后整體有效率為84.00%。此外，觀察組患者在接受阿托伐他汀治療后，每周的心臟絞痛平均發(fā)作（4.17±1.50）次，平均每次的持續(xù)疼痛時(shí)間為（5.39±2.41）s；對照組患者在接受辛伐他汀治療后，每周的心臟絞痛平均發(fā)作（6.55±1.80）次，平均每次的持續(xù)疼痛時(shí)間為（8.54±3.05）s；（χ2=1.984，P＜0.05）。結(jié)論在治療不穩(wěn)定心絞痛時(shí)阿托伐他汀與辛伐他汀均能取得一定的治療效果；但阿托伐他汀的整體效果更好，同時(shí)，還能夠降低患者的每周心臟絞痛平均發(fā)作次數(shù)與平均每次持續(xù)疼痛時(shí)間。

阿托伐他?。恍练ニ?；不穩(wěn)定心絞痛

不穩(wěn)定心絞痛（UAP）是一種較為嚴(yán)重的疾病，發(fā)病時(shí)會(huì)給患者帶來較大的疼痛感并容易引發(fā)心臟事件[1]。臨床上因不穩(wěn)定心絞痛而導(dǎo)致的猝死現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。要取得較好的治療效果就必須對UAP進(jìn)行及時(shí)的治療，而他汀類藥物則是當(dāng)前用于UAP急救的常見藥物[2]。在此背景下，本文結(jié)合對我院2014年～2016年收治的100例UAP患者的治療資料與相關(guān)文獻(xiàn)資料的分析，對阿托伐他汀與辛伐他汀的臨床應(yīng)用方式、方法以及取得的效果進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究選取了從2014年3月至2016年3月進(jìn)入我院接受不穩(wěn)定心絞痛治療的100例患者，在本次研究中男女患者的比例為69∶31。將參與試驗(yàn)研究的患者隨機(jī)均分為觀察組與對照組，各50例；其中，觀察組男性27例，女性23例，患者的年齡區(qū)間為49.5～84.5歲、平均年齡為（69.7±1.5）歲，對照組男性24例，女性26例，患者的年齡區(qū)間為49.2～83.5歲、平均年齡為（68.1±1.4）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：首先對100例參與實(shí)驗(yàn)的患者給予常規(guī)UAP治療；在此基礎(chǔ)上，對照組患者給予辛伐他?。ㄒ瞬L江藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20056875）治療，患者每日晚餐后服用1次，每次20 mg。觀察組患者給予阿托伐他?。ㄌ旆剿帢I(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20051984）治療，用法同上。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn)：從患者的臨床治療效果和用藥期間的癥狀發(fā)作情況等角度來進(jìn)行評估。其中治療效果分為：顯效，是指患者的不穩(wěn)定心絞痛病癥有了較大的改善；有效，是指患者的不穩(wěn)定心絞痛病癥得到了一定地改善；無效，是指患者的不穩(wěn)定心絞痛病癥未減輕或出現(xiàn)惡化現(xiàn)象[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在進(jìn)行量化分析時(shí)利用SPSS20.0軟件對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總處理，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；對最終分析結(jié)果進(jìn)行置信區(qū)間檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)拒絕原假設(shè)認(rèn)可數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果對比：兩組UAP患者的整體治療療效存在一定的差異（χ2=1.483，P＜0.05），見表1。其中，觀察組50例UAP患者在接受阿托伐他汀治療后，獲得顯效治療效果的患者有31例（62.00%），所有患者經(jīng)過治療后整體有效率為92.00%（4/50）。對照組50例UAP患者在接受辛伐他汀治療后，獲得顯效治療效果的患者有28例（56.00%），所有患者經(jīng)過治療后整體有效率為84.00%（42/50）。

表1 兩組患者的治療效果[n（%）]

2.2 用藥期間的癥狀發(fā)作情況：觀察組患者在接受阿托伐他汀治療后，每周的心臟絞痛平均發(fā)作（4.17±1.50）次，平均每次的持續(xù)疼痛時(shí)間為（5.39±2.41）s；對照組患者在接受辛伐他汀治療后，每周的心臟絞痛平均發(fā)作（6.55±1.80）次，平均每次的持續(xù)疼痛時(shí)間為（8.54±3.05）s，（χ2=1.984，P＜0.05）。

3 討 論

不穩(wěn)定心絞痛的發(fā)病較急，如果搶救不及時(shí)的話極易對患者的生命安全造成威脅。UAP的致病機(jī)制在于患者粥樣硬化的冠狀動(dòng)脈出血破裂出血的現(xiàn)象，從而使得血小板的凝積增加，形成阻礙血液流動(dòng)的血栓[4]。同時(shí)，這一病理變化也會(huì)對患者的血管產(chǎn)生刺激，從而引發(fā)血管痙攣，最終使得患者的冠狀動(dòng)脈腔體變得狹窄甚至是閉塞[5]。

臨床上對UAP疾病的治療多以抗凝、消除血管痙攣、抗血小板等方式為基礎(chǔ)，從而實(shí)現(xiàn)斑塊穩(wěn)定、阻斷粥樣硬化以及降脂等治療目的。他汀類藥物屬于經(jīng)甲基戊二酸輔酶A還原酶抑制劑，具有競爭性抑制內(nèi)源性膽固醇合成的作用。本文研究表明，兩組UAP患者的整體治療療效存在一定的差異；其中，觀察組50例UAP患者在接受阿托伐他汀治療后，所有患者經(jīng)過治療后整體有效率為92.00%；對照組50例UAP患者在接受辛伐他汀治療后，所有患者經(jīng)過治療后整體有效率為84.00%；由此可知，阿托伐他汀與辛伐他汀治療均能取得一定的治療效果，但是，阿托伐他汀治療所取得的整體效果更好。在判斷不同治療方式對UAP患者所具有的治療效果時(shí)，用藥期間的癥狀發(fā)作情況也是重要的參考標(biāo)準(zhǔn)。觀察組患者在接受阿托伐他汀治療后，每周的心臟絞痛平均發(fā)作（4.17±1.50）次，平均每次的持續(xù)疼痛時(shí)間為（5.39 ±2.41）s；上述指標(biāo)參數(shù)均優(yōu)于對照組患者；由此可知，在UAP的治療中觀察組采用阿托伐他汀治療后，患者的每周心臟絞痛平均發(fā)作次數(shù)與平均每次持續(xù)疼痛時(shí)間均低于對照組患者。學(xué)者丁小蓉等在其研究中指出阿托伐他汀能夠顯著提高患者的治療有效性，降低患者的心臟絞痛發(fā)作次數(shù)，從而改善患者的生活質(zhì)量[6]。

綜上所述，在治療不穩(wěn)定心絞痛時(shí)阿托伐他汀與辛伐他汀均能取得一定的治療效果；但阿托伐他汀的整體效果更好，同時(shí)，還能夠降低患者的每周心臟絞痛平均發(fā)作次數(shù)與平均每次持續(xù)疼痛時(shí)間。

[1] 庾海清.阿托伐他汀與辛伐他汀治療冠心病心絞痛的安全性分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(5):836-837.

[2] 孫宇光,劉輝霞.阿托伐他汀與辛伐他汀治療冠心病心絞痛的療效與安全性比較[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2014,23(2):315.

[3] 羅高飛.阿托伐他汀聯(lián)合低分子肝素治療不穩(wěn)定性心絞痛的療效分析[J].海峽藥學(xué),2012,24(6):155-56.

[4] 陳彤宇.辛伐他汀與通脈顆粒聯(lián)用治療不穩(wěn)定性心絞痛臨床觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2012,24(24):2991-2993.

[5] 王華.阿托伐他汀與辛伐他汀在治療冠心病心絞痛效果分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,28(1):142.

[6] 丁小蓉,王榮花.阿托伐他汀和辛伐他汀治療不穩(wěn)定性心絞痛120例臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,15(11):1860-1861.

R542.2+2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0037-02