某省2015年乙型病毒性肝炎感染情況的調(diào)查

張向前王雪俠

（1 河南電力醫(yī)院檢驗科，河南 鄭州 450052；2 鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450001）

某省2015年乙型病毒性肝炎感染情況的調(diào)查

張向前1王雪俠2

（1 河南電力醫(yī)院檢驗科，河南 鄭州 450052；2 鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450001）

目的對河南省乙型病毒性肝炎現(xiàn)狀進行調(diào)查分析，了解其乙肝流行特征和變化趨勢。方法抽取2015年來河南省電力系統(tǒng)體檢人群6515例，根據(jù)年齡分為20～29歲，30～39歲，40～49歲，50～59歲采用用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）對血樣進行HBV血清學指標的檢測。對于不確定陽性標本采用另一種試劑盒復查，以確認結(jié)果。結(jié)果被調(diào)查人群HBSAg、HBSAb、HBeAb感染率分別為5.74%、26.01%、31.04%，20～29歲年齡組組與其他各組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。年齡越大感染者越多，男性的乙肝病毒攜帶率高于女性。結(jié)論河南省乙肝感染率有緩慢下降趨勢，年齡增加使得參加社會活動接觸乙肝病毒的機會增多，從而乙肝的感染率增加，制定針對高危人群的規(guī)范的乙肝疫苗免疫策略，對于降低感染率，顯得十分迫切。

乙型肝炎；感染標志；被動免疫

乙型病毒性肝炎嚴重危害人類的身心健康，全球約有3.5億人感染，該病毒主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜及性接觸進行傳播[1-3]。但由于現(xiàn)在醫(yī)療條件有限，難以徹底將其清除，故其長期危害人類健康，影響社會和諧穩(wěn)定發(fā)展。為了解河南省HBV的感染現(xiàn)狀，本調(diào)查分析了20～59歲人群的檢測資料，以對乙肝的防治和免疫預防提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：河南省20～59歲人群6515例，男女比例1.34∶1，所納入對象均被明確告知診療規(guī)范、檢測項目的臨床意義。

1.2 方法：為保證試驗條件的一致性及試驗結(jié)果的可比性，所有研究對象早晨空腹取坐姿抽取靜脈血4 mL，待血塊收縮后，3000 r/min離心5 min分離血清檢測乙肝，4 h內(nèi)完成檢測。所有標本均不能反復凍融。為保證檢測結(jié)果的準確性，操作過程中均采用質(zhì)控品同步進行。

1.3 試劑：采用鄭州安圖生物工程有限公司生產(chǎn)的酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）試劑盒檢測，操作方法和結(jié)果判斷嚴格按照操作說明進行。復核采用英科新創(chuàng)生物公司試劑。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS2.0軟件進行數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計學分析，組間比較P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 在被調(diào)查人群中，HBV的感染后感染率分別是HBSAg 5.74%、HBSAb 26.01%、抗-HBc 38.13%，HBSAg、HBSAb等在各年齡組分布不均勻。HBSAg的感染與年齡有顯著的正相關(guān)，由20～29歲的3.39%逐漸增加到50～59歲的8.95%。HBSAb的陽性率在20～29歲，30～39歲時比較高。HBeAg和HBeAb的陽性率分別是25.38%和31.04%。HBeAg隨著年齡的增加逐漸降低。HBSAg、HBSAb、HBeAb與20～29歲組相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），抗-HBc陽性率在各年齡組間無統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 HBV感染后年齡分布情況

2.2 乙肝病毒感染后性別分布：男女感染率最高的均為55～59歲年齡組，分別是6.33%和3.4%。男性乙肝陽性率（5.1%）高于女性（3.4%）。同齡男性的陽性率高于女性，20～29歲年齡組的陽性率低于女性但無統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 HBV感染后性別的分布

3 討 論

乙肝病毒感染是造成疾病和死亡的重要原因。全國60%～70%的人都曾經(jīng)感染過乙肝病毒，約有10%的患者乙肝病毒慢性攜帶。從1992年國家將乙肝疫苗納入計劃免疫，2005年起全部免費接種，根據(jù)國家1992年對河南省HBV流行病學點差HBSAg的陽性率是11.1%，本研究顯示乙肝病毒的攜帶者有下降趨勢（5.74%）和明顯的年齡階段分布特征。20～29歲年齡組的乙肝病毒攜帶率遠遠低于50～59歲年齡組，表明接種乙肝疫苗進行預防免疫是有效阻礙病毒傳播的手段。

20～29歲年齡組于其他各組進行比較差異有統(tǒng)計學意義，隨著年齡的增加，人群中乙肝病毒的感染率隨之增加，可能由于人們在成長的過程中，社會活動增加，居住環(huán)境衛(wèi)生條件，身體的免疫力下降等因素導致了人們接觸病毒的機會增多，從而導致了感染[4-5]。男性的社會活動頻度高于女性，感染率比女性高。提示防疫人員應該專門制定針對這一年齡段的乙肝防控措施。國內(nèi)制定的有關(guān)乙肝的早期預防存在一定的問題。國內(nèi)乙肝疫苗的劑型較單一，不能滿足不同類型的高危人群的免疫需要；只實施對新生兒的乙肝疫苗免疫，對廣大高危性成人未制定相關(guān)的免疫防治策略。針對以上問題建議：研制免疫針次少，但效果好的新型疫苗；根據(jù)不同地區(qū)的乙肝流行特征及流行菌株的不同，制定符合當?shù)厍闆r的免疫策略，滿足不同類型高危人群的需要。

[1] 生科華,張華,劉鳳英,等.乙肝病毒家庭內(nèi)傳播及對社會人群的影響[J].職業(yè)與健康,2001,17(2):84.

[2] 田沂,唐曉鵬,楊旭,等HBV標志物定量與病毒載量關(guān)系探討[J].第三軍醫(yī)大學學報,2007,29(13):1305.

[3] 王富珍,張國民,鄭微,等.2008-2010年18個乙型病毒性肝炎監(jiān)測試點縣報告病例結(jié)果分析[J].中國疫苗和免疫,2013,19(5):439-443.

[4] 胡記妹,張棟武,曾軍榮,等.乙肝患者HBV-DNA含量與性別、年齡的關(guān)系研究[J].中國醫(yī)藥導報,2009,6(5):121-122.

[5] 符振旺,孫連英,曾雪霞,等.海南省特殊人群乙型病毒性肝炎血清學調(diào)查分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2012,39(23):6285-6287.

R512.6+2 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0033-02