自擬糖清煎治療2型糖尿病患者的臨床觀察

魯耘曌

（沈陽市第七人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 沈陽 110003）

自擬糖清煎治療2型糖尿病患者的臨床觀察

魯耘曌

（沈陽市第七人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 沈陽 110003）

目的觀察自擬糖清煎治療2型糖尿病患者的臨床療效。方法選取自2015年4月至2016年4月于沈陽市第七人民醫(yī)院內(nèi)分泌科收治的糖尿病患者60例，采用信封法隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組30例，采用常規(guī)西醫(yī)治療糖尿病的方法，試驗(yàn)組30例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用口服中藥糖清煎，觀察患者血糖、血脂和糖化血紅蛋白。結(jié)果試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論糖清煎湯治療2型糖尿病患者療效肯定。

糖清煎；2型糖尿??；療效

糖尿?。╠iabetes mellitus，DM），是內(nèi)分泌科常見的疾病之一，具有明顯的遺傳傾向，是由于葡萄糖代謝的紊亂和內(nèi)分泌功能的障礙所引起的代謝紊亂的具有終身性，難治性的慢性全身性疾病，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，截止2011年，全球糖尿病患者已達(dá)3.7億，大部分病例來源于發(fā)達(dá)國家，自20世紀(jì)80年代以來，我國糖尿病發(fā)病率逐漸增加，發(fā)病率約為2.5‰，每年仍以較快的速度遞增，據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)截止2025年我國的糖尿病患者將突破5000萬例，糖尿病目前還是無法治愈的疾病，其并發(fā)癥可累及多個(gè)系統(tǒng)，甚至可以導(dǎo)致患者致殘，給社會(huì)和家庭帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1-2]。糖清煎是我可多年臨床驗(yàn)方，配合西藥治療2型糖尿病患者頗有效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年4月至2016年4月在沈陽市第七人民醫(yī)院內(nèi)分泌科收治的2型糖尿病患者60例，采用信封法隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組30例，其中男性15例，女性15例，年齡29～63歲，平均（44.7±7.6）歲，對(duì)照組30例，其中男性14例，女性16例，年齡30～64歲，平均（43.8±8.1）歲，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者年齡和性別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有納入研究的患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)均參照世界衛(wèi)生組織于1999年認(rèn)定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所有納入患者均未服用降糖藥物和調(diào)脂，超過1個(gè)月；③中醫(yī)診斷符合國家藥品監(jiān)督管理局2002年制定的中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）中糖尿病辨證分型屬于氣陰兩虛證的患者[3]。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①空腹血糖超過14 mmol/L，餐后2 h或隨機(jī)血糖超過18 mmol/L的患者；②不愿參加實(shí)驗(yàn)的患者；③嚴(yán)重心腦血管疾病患者；④嚴(yán)重肝功不全患者；⑤應(yīng)用激素類藥物及免疫抑制劑者；⑥合并嚴(yán)重的感染者。

1.4 治療方法：對(duì)照組每日口服二甲雙胍片500 mg，日3次口服。試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服糖清煎（生黃芪30 g、沙參15 g、麥冬15 g、枸杞子15 g、山藥15 g、赤芍10 g、丹參10 g、制鱉甲10 g等），常規(guī)水煎服，150 mL，早晚口服。共服用8周觀察臨床療效。

1.5 觀察指標(biāo)：①觀察試驗(yàn)組和對(duì)照組患者用藥8周后的空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖的變化情況；②觀察兩組患者用藥8周后三酰甘油和膽固醇的變化；③觀察患者用藥8周后糖化血紅蛋白的變化。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用（x-±s）表示，兩組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，率的比較用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組在用藥8周后空腹血糖、餐后2 h血糖、膽固醇和糖化血紅蛋白改善情況情況均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。兩組患者的三酰甘油情況變化比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），見表1。

3 結(jié) 論

糖尿病在祖國醫(yī)學(xué)屬于“消渴”范疇，消渴之病最早見于《素問》，本病臨床以多食、多尿、形體消瘦為諸藥臨床表現(xiàn)，多由于患者先天稟賦不足，臟器虧虛，加之后天飲食不節(jié)，內(nèi)傷七情，房事過度所引起，經(jīng)過歷代醫(yī)家的總結(jié)和完善認(rèn)為氣陰虧虛是本病的根本病機(jī)，視為本虛標(biāo)實(shí)之證，陰虛為本，肺、胃、腎三臟虛熱為標(biāo)實(shí)之表現(xiàn)。糖清煎中生黃芪補(bǔ)氣健脾。沙參麥冬滋陰益氣。枸杞子、山藥益腎填精，枸杞子中的枸杞多糖能增強(qiáng)胰島細(xì)胞中的超氧化物歧化酶（SOD）的活性，可以降低過氧化物對(duì)胰島細(xì)胞的損傷，保護(hù)胰島功能。赤芍清熱涼血。丹參涼血消癰具有清除自由基作用。鱉甲滋陰潛陽。主要配合共奏益氣養(yǎng)陰之效。目前藥理學(xué)證實(shí)多種中藥的提取物具有糾正脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂，抑制血小板聚集等途徑改善胰島素抵抗作用，從而發(fā)揮降低血糖的作用，給中藥復(fù)方治療糖尿病提供了一定的理論依據(jù)[4]。本文選取了2015年4月至2016年4月于沈陽市第七人民醫(yī)院收治的糖尿病病例60例，應(yīng)用糖清煎配合西藥治療2型糖尿病患者，結(jié)果證明可以改善患者血糖、血脂和糖化血紅蛋白情況，與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），糖清煎湯配合西藥治療糖尿病患者療效肯定，值得廣泛推廣應(yīng)用。

表1 兩組患者實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較（x-±s）

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖巧病學(xué)分會(huì).中國2型糖尿病防治指南(2013年版) [J].中華糖尿病雜志,2014,6(7):447-478.

[2] 卞玉華.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療二型糖尿病的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(21):119.

[3] 國家藥品監(jiān)督管理局.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:322.

[4] 姜彤偉.糖尿病大鼠血管內(nèi)皮功能變化及益氣活血通絡(luò)中藥的干預(yù)作用[J].上海中醫(yī)藥雜志,2011,45(6):79.

Clinical Observation on Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus with Self–made Tangqing Decoction

LU Yun-zhao

(Department of Endocrinology, Shenyang Seventh People's Hospital, Shenyang 110003, China)

ObjectiveTo observe the clinical efficacy of self-made Tangqing Decoction in patients with type 2 diabetes mellitus.Methods60 patients with diabetes from April 2015 to April 2016 in the Seventh People's Hospital of Shenyang city from the Department of Endocrinology were randomly divided into experimental group and control group using the envelope method, 30 cases in the control group, using the method of conventional western medicine in the treatment of diabetes, 30 cases of experimental group, on the basis of the control group using Tangqing Decoction, observation of patients blood glucose, blood lipid and glycosylated hemoglobin.ResultsThe experimental group was better than the control group, with statistical difference (P＜0.05).ConclusionThe curative effect of the Tangqing Decoction for the treatment of type 2 diabetes mellitus is certain.

Tangqing Decoction; Type 2 diabetes mellitus; Efficacy

R587.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）23-0012-02