靜脈曲張復(fù)發(fā)怎么辦

我前不久做了靜脈曲張手術(shù)，但最近又有復(fù)發(fā)的跡象，請(qǐng)問(wèn)，現(xiàn)在我該如何治療呢？

廣西 劉先生

劉先生：

靜脈曲張術(shù)后復(fù)發(fā)，需要找醫(yī)生來(lái)鑒別復(fù)發(fā)的原因。可以做一個(gè)靜脈CTV檢查（CT的靜脈成像），能清楚地看到復(fù)發(fā)的原因。復(fù)發(fā)的靜脈曲張發(fā)展到一定程度需要手術(shù)處理。

理論上，根據(jù)靜脈曲張的嚴(yán)重程度可以分成7級(jí)。0級(jí)腿部皮膚表面看著正常，但站立久了患者會(huì)有明顯的酸脹感；1級(jí)靜脈曲張的患者，腿部可以看到血管鼓起，但不是很嚴(yán)重，有點(diǎn)像“蜘蛛腿”；2級(jí)曲張就會(huì)看到典型的“蚯蚓腿”；繼續(xù)發(fā)展就是3級(jí)，這樣的患者長(zhǎng)期站立后腿部會(huì)出現(xiàn)水腫；4級(jí)曲張患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙，皮膚變黑；到了5級(jí)，患者的皮膚會(huì)潰爛；6級(jí)會(huì)發(fā)展出現(xiàn)頑固性潰瘍、怎么換藥都治不好的老爛腳。簡(jiǎn)單記憶為1級(jí)小蜘蛛，2級(jí)小蚯蚓，3腫4黑5破6爛。如果患者病情與1、2、3級(jí)情況類似，可以選擇保守治療（吃藥、穿彈力襪），也可以選擇手術(shù)；但如果病情與4、5、6級(jí)的情況接近，就需要做手術(shù)了。

對(duì)靜脈曲張復(fù)發(fā)一定要引起高度重視，因?yàn)椴还芮耙淮沃委煵扇〉氖悄姆N手術(shù)方式，都會(huì)讓血管發(fā)生改變，再次復(fù)發(fā)后，血液回流可能更加不暢，血液中的代謝廢物、毒素排泄不徹底，容易堆積在血管中形成血栓，在小腿皮膚表面形成色素沉著、潰瘍、濕疹、皮膚硬化等，小腿皮膚會(huì)很癢，有的會(huì)產(chǎn)生破口，并且這個(gè)破口不易愈合，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致老爛腿，整個(gè)小腿皮膚全部潰爛，甚至需要截肢。

北京大學(xué)第一醫(yī)院介入血管外科副主任醫(yī)師 尹杰endprint