循證護(hù)理在食道癌根治術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用價(jià)值

趙美英

（江蘇省灌云縣人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222200）

循證護(hù)理在食道癌根治術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用價(jià)值

趙美英

（江蘇省灌云縣人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222200）

目的 探究循證護(hù)理在食道癌根治術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2013年10月～2016年10月于本院就診并接受食道癌根治術(shù)治療的患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各30例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予循證護(hù)理，分析兩組患者的效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的消化道功能的恢復(fù)時(shí)間、胃管的留置時(shí)間、住院天數(shù)等臨床指標(biāo)分別為（5.14±1.54）d、（4.32±0.46）d、（12.30±1.24）d，與對(duì)照組患者的（7.85±2.13）d、（6.05±1.21）d、（16.47±2.31）d相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組患者的肺部感染、出血、吻合口瘺等術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率（3.33%）與對(duì)照組患者（10.00%）相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)食道癌根治術(shù)患者的圍術(shù)期給予循證護(hù)理的效果較好。

循證護(hù)理；食道癌根治術(shù)；圍術(shù)期；應(yīng)用價(jià)值

本文針對(duì)循證護(hù)理在食道癌根治術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究及探討，研究結(jié)果進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2016年10月于本院就診并接受食道癌根治術(shù)治療的患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各30例。其中，對(duì)照組男16例，女14例，年齡45～70歲，平均年齡（59.34±1.89）歲；實(shí)驗(yàn)組男17例，女13例，年齡46～69歲，平均年齡（59.21±1.92）歲。均對(duì)本次研究的內(nèi)容知情及同意，自愿的參與到本研究，而且已經(jīng)簽署了知情同意書(shū)。比較兩組食道癌根治術(shù)患者的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類(lèi)型與病情的程度等資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施循證護(hù)理，方法為，術(shù)前：調(diào)查評(píng)測(cè)患者的心理情況，按照評(píng)測(cè)結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行分類(lèi)，給予針對(duì)性心理護(hù)理，并定期對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前的健康教育，增加患者對(duì)自身疾病和手術(shù)治療等知識(shí)的了解；術(shù)中：手術(shù)責(zé)任護(hù)理工作人員需積極配合手術(shù)醫(yī)生的術(shù)中操作，以確?；颊叩氖中g(shù)安全；術(shù)后：為患者制定術(shù)后飲食方案，護(hù)理工作人員按時(shí)并按量為患者送餐，保證患者的術(shù)后營(yíng)養(yǎng)攝入等。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組食道癌根治術(shù)患者的消化道功能的恢復(fù)時(shí)間、胃管的留置時(shí)間、住院天數(shù)等臨床指標(biāo)，以及兩組患者的肺部感染、出血、吻合口瘺等術(shù)后并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中的數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，所涉及的計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組食道癌根治術(shù)患者的臨床指標(biāo)

與對(duì)照組食道癌根治術(shù)患者相對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組食道癌根治術(shù)患者的消化道功能的恢復(fù)時(shí)間、胃管的留置時(shí)間、住院天數(shù)等臨床指標(biāo)具有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組食道癌根治術(shù)患者的臨床指標(biāo)對(duì)比（±s，d）

表1 兩組食道癌根治術(shù)患者的臨床指標(biāo)對(duì)比（±s，d）

注：*表示與對(duì)照組相比，P＜0.05，組間的差異明顯

組別 消化道功能的恢復(fù)時(shí)間胃管的留置時(shí)間 住院天數(shù)對(duì)照組（n=30） 7.85±2.13 6.05±1.21 16.47±2.31實(shí)驗(yàn)組（n=30） 5.14±1.54* 4.32±0.46* 12.30±1.24*

2.2 比較兩組食道癌根治術(shù)患者的術(shù)后并發(fā)癥情況

與對(duì)照組食道癌根治術(shù)患者相對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組食道癌根治術(shù)患者的肺部感染、出血、吻合口瘺等術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率具有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組食道癌根治術(shù)患者的術(shù)后并發(fā)癥情況對(duì)比（n，%）

3 討 論

食管癌是臨床治療上比較常見(jiàn)的一種惡性的消化道腫瘤疾病，近幾年來(lái)，我國(guó)食管癌患者的患病人數(shù)與病死人數(shù)逐年增多，對(duì)食管癌患者的身體健康和生命安全均帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響[1-2]。目前，臨床上多對(duì)食管癌患者實(shí)施外科手術(shù)的切除治療，具有明確的臨床療效，并可以積極改善患者所存在的進(jìn)食比較困難等臨床癥狀[3-5]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組食道癌根治術(shù)患者的消化道功能的恢復(fù)時(shí)間、胃管的留置時(shí)間、住院天數(shù)等臨床指標(biāo)分別為（5.14±1.54）d、（4.32±0.46）d、（12.30±1.24）d，要比對(duì)照組食道癌根治術(shù)患者的（7.85±2.13）d、（6.05±1.21）d、（16.47±2.31）d明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），另外，實(shí)驗(yàn)組食道癌根治術(shù)患者的肺部感染、出血、吻合口瘺等術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為3.33%，比對(duì)照組食道癌根治術(shù)患者的10.00%更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見(jiàn)，給予食道癌根治術(shù)患者圍術(shù)期的循證護(hù)理效果較佳，可明顯改善患者的臨床指標(biāo)，促進(jìn)食道癌根治術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù)，減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，具有重要價(jià)值。

[1] 朱 銘.對(duì)接受食道癌根治術(shù)的食道癌患者進(jìn)行舒適護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(24):178-179.

[2] 張潔蘋(píng),陳艷婷.1例ECMO輔助下左全肺切除后食管癌根治術(shù)的護(hù)理[J].全科護(hù)理,2014,12(09):855-856.

[3] 佘迎萍,欒翠芳.電視胸腹腔鏡食道癌切除術(shù)的護(hù)理配合[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(10):78-80.

[4] 王 剛,鹿黎靜,趙宏南等.術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善食道癌患者焦慮情緒的效果分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(28):3595-3598.

[5] 鄧 侃,潘曉云,徐 潔,等.一例肝移植術(shù)后并發(fā)糖尿病患者行食道癌手術(shù)的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(23):2206-2207.

本文編輯：劉欣悅

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.08.130.01