疼痛護(hù)理干預(yù)在新生兒護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果

吉 娟

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

疼痛護(hù)理干預(yù)在新生兒護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果

吉 娟

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的 分析在新生兒護(hù)理時(shí)使用疼痛護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取2016年1月～12月收治的新生兒200例作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各100例，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和疼痛護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組新生兒在護(hù)理1 h和5 h后的NFCS的疼痛率均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對新生兒實(shí)施臨床護(hù)理時(shí)，使用疼痛護(hù)理干預(yù)的方法能夠更好的降低患兒疼痛情況，有著較高使用價(jià)值。

疼痛護(hù)理干預(yù)；新生兒護(hù)理；臨床應(yīng)用效果

新生兒沒有語言表達(dá)的能力，表情也并不豐富，因而在以往的研究中認(rèn)為，新生兒實(shí)際上是感受不到疼痛的，而由于疼痛造成的一系列應(yīng)激反應(yīng)也不會(huì)出現(xiàn)[1]。但在近些年來隨著對相關(guān)研究的不斷深入，新生兒會(huì)感受到疼痛的理念已經(jīng)開始逐漸得到關(guān)注，并且有諸多證據(jù)顯示新生兒會(huì)出現(xiàn)疼痛和相關(guān)應(yīng)激反應(yīng)的[2]。因此，對新生兒實(shí)施相應(yīng)的疼痛護(hù)理非常重要。本次研究中即分析了新生兒護(hù)理中使用疼痛護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2 0 1 6年1月～1 2月收治的新生兒2 00例作為研究對象，男116例，女84例，年齡1～12 d，平均（6.32±1.58）d。將其進(jìn)行隨機(jī)分組，即對照組和觀察組，各100例。對照組中男58例，女42例，年齡1～11 d，平均（6.13±1.18）歲。觀察組中男58例，女42例，年齡2～12 d，平均（6.69±1.87）歲。兩組新生兒的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對兩組新生兒均需使用常規(guī)方法的護(hù)理，在實(shí)際護(hù)理中即需要對其實(shí)施常規(guī)癥狀觀察、環(huán)境護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理。觀察組新生兒在此基礎(chǔ)上需要使用疼痛護(hù)理干預(yù)的護(hù)理，在臨床護(hù)理時(shí)，需要注意到如何避免疼痛。本次研究中我們選擇安撫奶嘴的方法吸引新生兒的注意力，讓新生兒進(jìn)行營養(yǎng)性的吸吮，暫時(shí)忘記采血穿刺造成的疼痛。另外需要使用撫摸、喂葡萄糖水以及音樂療法等諸多治療方法對其進(jìn)行護(hù)理。通過這些方法能夠明顯吸引新生兒的注意力，并降低其出現(xiàn)的疼痛感等，提升治療和護(hù)理的安全性。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

在本次研究中的護(hù)理效果上，需要使用NFCS的方法，即新生兒面部編碼系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。在實(shí)際的評(píng)價(jià)中，具體的評(píng)價(jià)包括患兒的伸舌、皺眉、擠眼、下頜顫動(dòng)、鼻唇溝加深、張口、咧嘴、噘嘴等動(dòng)作。滿分為10分，若評(píng)分至少為5分，則表示新生兒出現(xiàn)了疼痛情況，統(tǒng)計(jì)兩組新生兒中的疼痛率。統(tǒng)計(jì)兩組新生兒1 h和5 h后的疼痛率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究中觀察組新生兒操作時(shí)的疼痛評(píng)分3.25±1.42分明顯低于對照組新生兒疼痛評(píng)分6.36±2.75分，觀察組新生兒10 min后的疼痛評(píng)分2.65±1.04明顯低于對照組新生兒疼痛評(píng)分5.33±2.47，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組新生兒疼痛評(píng)分對比（±s）

表1 兩組新生兒疼痛評(píng)分對比（±s）

組別 觀察組 100 3.25±1.42 2.65±1.04對照組 100 6.36±2.75 5.33±2.47 t - 10.0485 9.9999 P - 0.0001 0.0030

3 討 論

雖在以往的研究中認(rèn)為新生兒無法感知疼痛，但隨著研究不斷深入，認(rèn)為新生兒也是能夠?qū)μ弁催M(jìn)行感知的。疼痛是因?yàn)樵缙诎l(fā)育中，對細(xì)胞刺激和組織損傷的行為反應(yīng)以及生理反射的特質(zhì)，新生兒雖然無法主動(dòng)表達(dá)，但疼痛仍然客觀存在，并且可以通過表情和生理指標(biāo)等對疼痛進(jìn)行表示。而疼痛出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)也會(huì)對新生兒的生長發(fā)育造成較大影響，甚至對新生兒日后的生活和學(xué)習(xí)等造成傷害。

基于這一特點(diǎn)，對新生兒實(shí)施及時(shí)有效的疼痛護(hù)理非常重要。但以往的護(hù)理中，使用的方法為常規(guī)護(hù)理，這類護(hù)理方法實(shí)際上并沒有針對新生兒的疼痛進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。在這樣的前提之下，通過使用更加有效的手段降低新生兒出現(xiàn)的疼痛開始得到了諸多關(guān)注。

本次研究中即對新生兒的有效疼痛護(hù)理進(jìn)行了分析。我們使用的疼痛護(hù)理方法主要是通過3個(gè)方面進(jìn)行的。

（1）首先是疼痛的預(yù)防，即建立起有效護(hù)理流程，在此過程中護(hù)士需要對以往護(hù)理中導(dǎo)致患兒出現(xiàn)疼痛發(fā)生的相關(guān)因素進(jìn)行針對性的分析，并通過這些分析找出可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)的原因，對這些原因制定出了針對性的解決計(jì)劃，消除了很多不必要的會(huì)導(dǎo)致疼痛的護(hù)理操作，避免新生兒出現(xiàn)的疼痛感。另外就是在實(shí)際的治療中，采取了相關(guān)的用藥監(jiān)督，避免由于藥物的因素導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)疼痛[3]。另外在一些護(hù)理操作中可能會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)疼痛，對于這些操作我們盡量規(guī)避，避免疼痛的出現(xiàn)。

（2）然后是疼痛治療，雖然改善護(hù)理操作能夠起到一定的疼痛改善效果，但一些新生兒自身出現(xiàn)的相關(guān)情況會(huì)導(dǎo)致疼痛的出現(xiàn)，這些疼痛較為嚴(yán)重，使用常規(guī)方法基本無法有效的消除疼痛。因此可采取相應(yīng)的護(hù)理措施消除疼痛感。同時(shí)針對一些疼痛較為嚴(yán)重的新生兒，也使用了藥物干預(yù)的手段來降低其疼痛感，例如可使用針對新生兒而言較為安全的鎮(zhèn)痛藥物起到相應(yīng)的鎮(zhèn)痛效果。本次研究中，我們使用咪達(dá)唑侖、枸櫞酸咖啡因和芬太尼等。但在使用鎮(zhèn)痛藥物治療中，需要嚴(yán)格按照醫(yī)師開具的處方和治療方法來進(jìn)行，避免鎮(zhèn)痛藥物對新生兒造成傷害。

而本次研究中的結(jié)果也顯示，使用這一方法能夠取得較好的護(hù)理效果。本次研究中觀察組新生兒在使用疼痛護(hù)理干預(yù)后，其護(hù)理后1 h以及5 h的NFCS疼痛率均得到了明顯降低，明顯低于使用常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理的對照組新生兒。

綜上所述，在對新生兒進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，使用疼痛護(hù)理干預(yù)的方法能夠取得更好的護(hù)理效果，有著更高的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 洪瓊花.疼痛護(hù)理在新生兒靜脈留置針穿刺中的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(6):3113-3114.

[2] 陳香韶,黃慧恒,賀少瓊,等.疼痛護(hù)理對新生兒靜脈留置針穿刺中的應(yīng)用分析[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2010,02(9):27.

[3] 王春鳳.疼痛護(hù)理在新生兒科靜脈留置針中的應(yīng)用效果觀察[J].河北醫(yī)藥,2013,35(16):2536.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.08.106.02