一體化護(hù)理在改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)及角色轉(zhuǎn)換中的效果研究

劉 星

（江蘇省鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

一體化護(hù)理在改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)及角色轉(zhuǎn)換中的效果研究

劉 星

（江蘇省鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

目的 研究分析一體化護(hù)理在改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)及角色轉(zhuǎn)換中的效果。方法 選取2015年4月～2016年12月我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中選取68例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組（一體化護(hù)理措施，34例）和對照組（常規(guī)護(hù)理措施，34例），對比兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后焦慮、抑郁評分變化狀況，護(hù)理后母親角色適應(yīng)良好率、產(chǎn)后母親行為釋放期率和對護(hù)理滿意程度。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦焦慮、抑郁評分均顯著低于對照組產(chǎn)婦和護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；產(chǎn)婦護(hù)理后母親角色適應(yīng)良好率、產(chǎn)后母親行為釋放期率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量總評分為（95.4±2.8）分顯著高于對照組產(chǎn)婦的（78.3±4.0）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理時(shí)一體化護(hù)理措施不僅能很好的改善產(chǎn)婦焦慮、抑郁不良情緒，還能提高產(chǎn)婦母親角色適應(yīng)良好率、產(chǎn)后母親行為釋放期率，并顯著提高對護(hù)理滿意程度。

一體化護(hù)理；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦；產(chǎn)后心理狀態(tài)；角色轉(zhuǎn)換

產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)是十分重要的，為了促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)，必須做好護(hù)理工作，在實(shí)際中，產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理不僅要注重機(jī)體功能康復(fù)，同時(shí)還需要對產(chǎn)婦的心理進(jìn)行護(hù)理，并引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行角色改變，以此防范產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的現(xiàn)象[1]。對于不同的護(hù)理模式，會產(chǎn)生不同的護(hù)理效果，一體化護(hù)理模式是一種現(xiàn)代化、人性化的護(hù)理模式，將其應(yīng)用在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)調(diào)整及角色轉(zhuǎn)換上，可以獲得良好的護(hù)理效果[2]。本文注重研究分析一體化護(hù)理在改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)及角色轉(zhuǎn)換中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年12月我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中選取68例作為研究對象，年齡21～36歲，平均年齡（28.4±3.5）歲；孕周37～42周，平均孕周（39.5±1.5）周。隨機(jī)分為觀察組和對照組，兩組產(chǎn)婦基本資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)護(hù)理措施，對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，提高產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后喂養(yǎng)等相關(guān)知識，為產(chǎn)婦創(chuàng)建一個(gè)良好的病房環(huán)境，促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)。

1.2.2 觀察組

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用一體化護(hù)理措施，具體包括：（1）心理一體化護(hù)理措施，護(hù)理人員要對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行全面監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的心理存在負(fù)面情緒后，要及時(shí)與產(chǎn)婦進(jìn)行深入溝通，了解產(chǎn)婦產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因，并針對產(chǎn)婦實(shí)際，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解產(chǎn)婦的不良心理。護(hù)理人員要加強(qiáng)與產(chǎn)婦家屬的溝通交流，叮囑產(chǎn)婦家屬多陪伴在產(chǎn)婦身旁，與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，多說一些開心的事情，消除產(chǎn)婦負(fù)面情緒。產(chǎn)婦在分娩期，應(yīng)該盡量滿足其需求，并根據(jù)產(chǎn)婦意見開展護(hù)理工作，提高護(hù)理滿意度。（2）護(hù)理交接一體化措施，在護(hù)理工作交接期間，護(hù)理人員需要根據(jù)產(chǎn)婦的需求、心理狀態(tài)、合并癥等開展全方位的交接活動，保持各個(gè)方面護(hù)理的良好銜接。（3）健康教育一體化，產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后，護(hù)理人員要叮囑產(chǎn)婦對食用高熱量食物，保持良好的體力，產(chǎn)婦在分娩后，護(hù)理人員要及時(shí)為產(chǎn)婦講解產(chǎn)后保健、喂養(yǎng)等知識，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的喂養(yǎng)方法，并告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)對新生兒發(fā)育的作用，鼓勵產(chǎn)婦盡早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對產(chǎn)婦護(hù)理后，采用抑郁評量表、焦慮評量表對兩組產(chǎn)婦治療前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，評價(jià)總分為3～80分，得分越高的產(chǎn)婦，表示其抑郁、焦慮情況越嚴(yán)重。通過產(chǎn)婦產(chǎn)后生活狀況、新生兒喂養(yǎng)情況、產(chǎn)婦自信心等指標(biāo)對產(chǎn)婦的產(chǎn)后角色轉(zhuǎn)變情況進(jìn)行評估，評價(jià)總分為80分，得分越高的產(chǎn)婦，表示其適應(yīng)能力越強(qiáng)[3]。利用Rubin分期標(biāo)準(zhǔn)對產(chǎn)婦的行為狀態(tài)進(jìn)行評價(jià)，評估標(biāo)準(zhǔn)為產(chǎn)婦對母親角色的接受程度，從接收期、執(zhí)行期、釋放期三個(gè)程度進(jìn)行判定。根據(jù)我院自編的護(hù)理質(zhì)量滿意調(diào)查表對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查表滿分為100分，得分越高代表產(chǎn)婦及其家屬對護(hù)理滿意程度越高[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后焦慮、抑郁評分變化狀況

對比兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后焦慮、抑郁評分變化狀況，見表1。

表1 對比兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后焦慮、抑郁評分變化狀況（±s，分）

表1 對比兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后焦慮、抑郁評分變化狀況（±s，分）

組別 焦慮 抑郁護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 63.1±1.5 49.5±2.0 62.8±1.6 48.7±1.7對照組 63.0±1.9 54.6±2.1 62.5±1.9 55.7±2.3

2.2 對比兩組產(chǎn)婦母親角色適應(yīng)良好率、產(chǎn)后母親行為釋放期率

對比兩組產(chǎn)婦護(hù)理后母親角色適應(yīng)良好率、產(chǎn)后母親行為釋放期率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組產(chǎn)婦母親角色適應(yīng)良好率、產(chǎn)后母親行為釋放期率 [n（%）]

2.3 對比兩組產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量滿意程度

觀察組產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量總評分為（95.4±2.8）分，對照組產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量總評分為（78.3±4.0）分。兩組產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量滿意評分相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 對比兩組產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量滿意程度（±s，分）

表3 對比兩組產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量滿意程度（±s，分）

組別 服務(wù)態(tài)度 服務(wù)及時(shí)性管理規(guī)范性綜合素質(zhì) 病房環(huán)境 總評分觀察組 24.1±0.3 23.9±0.5 19.5±0.4 13.8±1.0 14.1±0.6 95.4±2.8對照組 21.0±0.5 20.7±0.9 14.6±0.9 10.8±0.8 11.2±0.9 78.3±4.0

3 討 論

進(jìn)入新世紀(jì)以后，人們的生活、生產(chǎn)方式得到了極大的改變，人們對自身的健康也格外看重，心理健康作為人體健康的重要部分，近年來，受到社會各界的廣泛關(guān)注。分娩是人類繁衍生息的重要生理活動，但是在剖宮產(chǎn)、角色轉(zhuǎn)變等因素的作用下，很多產(chǎn)婦無法在短時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)變自身角色，或者因剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥，影響到產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，甚至?xí)π律鷥旱慕】党砷L帶來影響。因此，在臨床上，需要加強(qiáng)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)，從而提高產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量。一體化護(hù)理模式是一種人性化、現(xiàn)代化的護(hù)理模式，具有整體性、連續(xù)性、穩(wěn)定性的特點(diǎn)，產(chǎn)婦在治療過程中后，可以構(gòu)建一套入院前、入院安排、分娩準(zhǔn)備、分娩后、出院前統(tǒng)一的護(hù)理模式，護(hù)理人員在護(hù)理過程中，不斷分析護(hù)理中的問題，并加以改進(jìn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量[5]。和傳統(tǒng)的護(hù)理模式不同，一體化護(hù)理模式能對產(chǎn)婦進(jìn)行持續(xù)的心理護(hù)理、護(hù)理交接、健康教育，提高產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后喂養(yǎng)等知識的認(rèn)識，這樣不僅能幫助產(chǎn)婦調(diào)整好自身的心理，同時(shí)還能提高產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)分娩中的參與性，加快產(chǎn)婦角色轉(zhuǎn)變。此外，在一體化護(hù)理模式中，能方便護(hù)理人員交接產(chǎn)婦現(xiàn)狀、需求，提高了護(hù)理滿意度。本次研究中，觀察組產(chǎn)婦采用一體化護(hù)理措施護(hù)理后焦慮評分、抑郁評分、母親角色適應(yīng)良好率、產(chǎn)后母親行為釋放期率、護(hù)理質(zhì)量總評分分別為（49.5±2.0）分、（48.7±1.7）分、79.4%、73.5%、（95.4±2.8）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，一體化護(hù)理措施能很好的改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況，并幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)變角色。

[1] 朱霖竑.一體化護(hù)理在改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)及角色轉(zhuǎn)換中的效果研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,21(5):593-594.

[2] 李碧嫻,蔣 曼,吳妙君.一體化護(hù)理在改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)及角色轉(zhuǎn)換中的作用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,12(8):110-111.

[3] 黃 靜,邵志蓉,吳麗紅.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用一體化護(hù)理在改善其心理狀態(tài)及促進(jìn)其角色轉(zhuǎn)換中的作用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(8):1115-1116.

[4] 周 芳.持續(xù)改進(jìn)護(hù)理模式在改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后角色轉(zhuǎn)換中的效果研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(21):245.

[5] 黃秀芹,張繼軍,肖 水,等.產(chǎn)科一體化護(hù)理模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦角色轉(zhuǎn)換的促進(jìn)作用研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,13(6):810-812.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.08.85.02