急救護理團隊組建在嚴重多發(fā)傷患者院前急救中的應用探討

黃麗軍

（百色市人民醫(yī)院，廣西 百色 533000）

急救護理團隊組建在嚴重多發(fā)傷患者院前急救中的應用探討

黃麗軍

（百色市人民醫(yī)院，廣西 百色 533000）

目的 探討嚴重多發(fā)傷患者院前急救中急救護理團隊組建的應用效果。方法 選取我院2015年12月～2016年12月收治的嚴重多發(fā)傷院前急救患者，共100例作為他研究對象，采用回顧性分析的方法，對患者100例的一般資料進行調(diào)查。所有患者及家屬均對本研究知情同意，并自愿簽署知情同意書。按照是否實施急救護理團隊組建，將100例患者分為研究組（實施急救護理團隊組建，n=55）與對照組（未實施急救護理團隊組建，n=45）。對比兩組救治效果。結(jié)果 兩組急救反應時間、現(xiàn)場救治時間、轉(zhuǎn)入急診科時間、住院時間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組預后總有效率差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在嚴重多發(fā)傷患者院前急救過程中，實施急救護理團隊組建的效果顯著，值得推廣應用。

嚴重多發(fā)傷；院前急救；急救護理團隊組建

作為急診科一種常見急危重病，多發(fā)傷患病率較高，且具有發(fā)病突然、病情復雜、疾病進展快、死亡率高等特點[1]。這就需要急診科采取積極措施，盡量對患者院前急救時間進行控制，以贏得救治時機，降低患者死亡率[2]。本研究為深入探討急救護理團隊組建的應用效果，回顧性分析了嚴重多發(fā)傷患者100例的院前急救過程，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2016年12月收治的嚴重多發(fā)傷院前急救患者，共100例作為他研究對象，采用回顧性分析的方法，對患者100例的一般資料進行調(diào)查。所有患者及家屬均對本研究知情同意，并自愿簽署知情同意書。按照是否實施急救護理團隊組建，將患者100例分為研究組與對照組。研究組55例患者中，男33例，女22例；年齡15～60歲，平均（40.5±5.2）歲；高處墜落傷15例，刀砍傷14例，車禍傷9例，工地塌方傷9例，爆炸傷8例。對照組45例患者中，男28例，女17例；年齡15～60歲，平均（40.3±5.4）歲；高處墜落傷13例，刀砍傷12例，車禍傷7例，工地塌方傷7例，爆炸傷6例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)急救流程，主要包括及時到現(xiàn)場檢測患者生命體征、判斷病情、了解病史、常規(guī)包扎止血、送至醫(yī)院等。研究組則實施急救護理團隊組建，內(nèi)容包括：

①組建專業(yè)急救護理團隊：院方應成立專業(yè)急救護理團隊，團隊成員包括經(jīng)驗豐富的科室醫(yī)生、護理人員等；定期組織團隊成員進行急救知識及技能培訓，提升其專業(yè)素質(zhì)和能力。

②快速檢傷分類：接到急診通知后，立即通知急救護理團隊到位接診，途中與現(xiàn)場人員進行密切聯(lián)系，及時詢問現(xiàn)場受傷者致傷原因、病情等，按照受傷者具體情況，指導現(xiàn)場人員或患者進行他救或自救，以確保救護環(huán)境安全。到達現(xiàn)場后，快速對患者傷情進行判斷，包括呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、肢體活動功能等，進行快速檢傷分類。

③遵循院前急救原則：救治過程中，嚴格按照先急后緩、先重后輕的原則進行處理，優(yōu)先處理危急生命，確保處理措施準確、有效、迅速。處理過程中，注意對患者生命體征變化情況進行密切觀察。

④轉(zhuǎn)運：確?；颊卟∏榈玫娇刂坪?，再對其進行轉(zhuǎn)運，及時接診醫(yī)院，告知患者具體病情，促使其做好各項搶救準備工作、?？茣\準備等。

1.3 預后評定標準

以急救后肢體及器官功能明顯恢復，為顯效；以急救后肢體及器官功能有所恢復，為有效；以未恢復，為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用百分數(shù)（%）表示，采用檢驗。計量資料用“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組急救時間、住院時間對比

兩組急救反應時間、現(xiàn)場救治時間、轉(zhuǎn)入急診科時間、住院時間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組急救時間、住院時間的對比（±s）

表1 兩組急救時間、住院時間的對比（±s）

住院時間（d）研究組 55 25.5±10.0 16.9±8.2 60.0±12.0 12.1±5.0對照組 45 30.2±10.7 25.2±9.2 86.5±11.6 25.2±6.5 t 2.030 4.259 10.042 10.103 P 0.046 0.000 0.000 0.000組別 n急救反應時間（min）現(xiàn)場救治時間（min）轉(zhuǎn)入急診科時間（min）

2.2 兩組預后對比

兩組預后總有效率差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組預后情況對比 [n（%）]

3 討 論

多發(fā)傷在急診科較為常見，是一種急危重癥，病死率較高，尤其是嚴重多發(fā)傷患者[4]。這就需要不斷完善院前急救措施，確保急救工作迅速、有效、準確進行，最大限度縮短院前急救時間，為搶救生命贏得時間。

組建急救護理團隊是院前急救的重要組成部分，能確保院前急救工作有序化、規(guī)范化進行，且能經(jīng)由加強團隊成員急救知識及技能培訓，提升其專業(yè)素質(zhì)和能力，可確保院前急救工作順利進行。本研究對研究組患者實施急救護理團隊，獲得較好效果。在接到急診通知后，急救護理團隊需在最短時間內(nèi)到達現(xiàn)場，途中注意與現(xiàn)場人員進行交流溝通，指導其進行自救或他救，以盡量控制患者傷情；到達現(xiàn)場后，及時對患者生命體征、傷情等進行密切觀察，全面評估其病情及在運送過程中可能出現(xiàn)的意外、安全風險等；救治過程中堅持先急后緩、先重后輕的處理原則，優(yōu)先處理危急生命；待確?；颊卟∏榉€(wěn)定后，安排其轉(zhuǎn)運，且轉(zhuǎn)運過程中，注意對患者頭部進行保護，密切觀察病情變化情況，及時準確判斷患者病情。此外，轉(zhuǎn)運過程中，還需要對患者實施呼吸道護理，及時清除口鼻腔內(nèi)分泌物，確保其呼吸道處于通暢狀態(tài)。針對出現(xiàn)呼吸困難的患者，及時對其實施輔助性呼吸，對其缺氧現(xiàn)象進行緩解。

本研究結(jié)果顯示，兩組急救反應時間、現(xiàn)場救治時間、轉(zhuǎn)入急診科時間、住院時間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與文獻結(jié)果相符[5]。結(jié)果表明，在嚴重多發(fā)傷患者院前急救過程中，實施急救護理團隊組建的效果顯著，能縮短患者急救時間和住院時間，有利于減輕經(jīng)濟負擔。此外，兩組預后總有效率差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與文獻結(jié)果相符[6]。凸顯出急救護理團隊組建在嚴重多發(fā)傷患者院前急救中應用的有效性和優(yōu)越性。

綜上所述，在嚴重多發(fā)傷患者院前急救過程中，實施急救護理團隊組建的效果顯著，值得推廣應用。

[1] 徐春霞,龍 鳳,溫景柱.系統(tǒng)護理干預在嚴重多發(fā)傷患者院前急救中的應用(附60例報道)[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(12):696-697.

[2] 謝水鳳.初級創(chuàng)傷救治原則在嚴重多發(fā)傷患者急救護理中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,10(28):121-125.

[3] 夏燕萍,唐曉丹.急救護理流程在嚴重多發(fā)傷患者急救中的應用[J].吉林醫(yī)學,2015,36(4):785-786.

[4] 張 艷,任華偉.急救護理流程在嚴重多發(fā)傷患者救護中的應用效果[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2015,24(3):329-331.

[5] 徐 蕾,俞 瑾.急救護理流程在嚴重多發(fā)傷患者急救中的應用[J].大家健康(學術版),2014,8(8):237-238.

[6] 蔡玲丹,胡 艷.急救護理流程在嚴重多發(fā)傷患者急救中的應用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015,8(20):151.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.08.58.02