護(hù)理人文關(guān)懷在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

蘇艷娟

（山東省陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院，山東 聊城 252300）

護(hù)理人文關(guān)懷在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

蘇艷娟

（山東省陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院，山東 聊城 252300）

目的 探究護(hù)理人文關(guān)懷在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年8月～2016年10月本院收治的糖尿病腎病血液透析患者92例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采取人文關(guān)懷護(hù)理，對(duì)比兩組患者心理狀況、并發(fā)癥發(fā)生情況及對(duì)護(hù)理工作依從性。結(jié)果 觀察組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率6.52%，明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的依從性97.83%，顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病腎病血液透析患者采取人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，能夠降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，且能有效緩解患者焦慮、抑郁的負(fù)面情緒。

護(hù)理人文關(guān)懷；糖尿病腎病；血液透析；效果

臨床諸多研究顯示，糖尿病腎病若未及時(shí)干預(yù)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)代謝紊亂，嚴(yán)重時(shí)可危及患者生命[1]。而對(duì)于糖尿病腎病患者臨床首選治療方式為血液透析，且該方法安全有效，在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)做好相應(yīng)的護(hù)理措施，避免不良反應(yīng)的發(fā)生[2]。本院選擇護(hù)理人文關(guān)懷在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探究，具體情況見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年10月本院收治的糖尿病腎病血液透析患者92例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各46例。觀察組男26例，女20例，年齡35～80歲，平均年齡（57.56±5.91）歲，病程1～15年，平均病程（8.09±1.22）年。對(duì)照組男28例，女18例，年齡36～79歲，平均年齡（57.62±5.77）歲，病程1～16年，平均病程（8.15±1.35）年。兩組糖尿病腎病血液透析患者各項(xiàng)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者的日常護(hù)理干預(yù)、用藥護(hù)理、基本的心理護(hù)理）。

1.2.2 觀察組

實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，主要包括對(duì)患者的環(huán)境護(hù)理干預(yù)、建立良好的護(hù)患關(guān)系、給予患者非言語(yǔ)溝通。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組糖尿病腎病血液透析患者心理狀況（SAS采用焦慮量表進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分結(jié)果：0～100分，臨界值為50分。得分越高，表示焦慮狀態(tài)越高。50～60為輕度焦慮，60～70為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。SDS采取抑郁量表進(jìn)行評(píng)分，0～100分，臨界值為50分。得分越高，表示抑郁狀態(tài)越高。50～60為輕度抑郁，60～70為中度抑郁，70分以上為重度抑郁）。

對(duì)比兩組糖尿病腎病血液透析患者并發(fā)癥發(fā)生情況（感染、低血壓、低血糖、心律失常）及對(duì)護(hù)理工作依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者SAS、SDS評(píng)分情況

觀察組患者焦慮評(píng)分（36.88±5.35）分，抑郁評(píng)分情況（37.99±5.91）分，均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分情況（±s，分）

表1 對(duì)比兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分情況（±s，分）

注：*與對(duì)照組相比較（P＜0.05）

組別 n SAS SDS觀察組 46 36.88±5.35 37.99±5.91對(duì)照組 46 60.62±5.23 62.84±5.98

2.2 對(duì)比兩組患者發(fā)癥發(fā)生情況及對(duì)護(hù)理工作依從性

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（感染、低血壓、低血糖、心律失常）3（6.52%），均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及對(duì)護(hù)理工作的依從性

2.3 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作的依從性

觀察組患者對(duì)護(hù)理工作依從性45（97.83%），明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作的依從性

3 討 論

糖尿病腎病對(duì)人體危害較大，血液透析是治療該疾病安全有效的手段之一，由于患者長(zhǎng)期受疾病的影響，易導(dǎo)致其產(chǎn)生抑郁、焦慮的不良情緒，從而導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)理工作的依從性下降，嚴(yán)重影響了患者預(yù)后恢復(fù)[3]。

通過(guò)給予糖尿病腎病血液透析患者人文關(guān)懷護(hù)理，幫助患者有效的緩解了焦慮、抑郁的負(fù)面情緒，且提高了護(hù)理依從性，具體措施見(jiàn)下：

（1）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)給患者營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的環(huán)境，如在室內(nèi)擺放新鮮的花草、每日進(jìn)行開(kāi)窗透氣，保證病房?jī)?nèi)的空氣流通，每日為患者打掃房間，保證病房?jī)?nèi)的干凈整潔；可在室內(nèi)播放緩慢的音樂(lè)，以改善患者抑郁的心理狀態(tài)；還可在病房?jī)?nèi)放置各種書(shū)刊，供患者及家屬閱讀。

（2）建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)保持衣著干凈整潔，與患者說(shuō)話時(shí)語(yǔ)氣平和，眼神溫柔，使患者感受到護(hù)理人員的親切，以此建立良好的護(hù)患關(guān)系；護(hù)理人員在對(duì)其護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意傾聽(tīng)患者的心聲和感受，對(duì)患者的遭遇表示同情和理解，從而緩解患者焦慮不安的情緒，且在條件允許下滿(mǎn)足患者需求；根據(jù)患者的文化程度與理解能力，用通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)患者講解該疾病的發(fā)病機(jī)制和如何進(jìn)行治療等，并告知患者堅(jiān)持治療的重要性；在對(duì)患者進(jìn)行健康宣教過(guò)程中，護(hù)理人員可邀請(qǐng)手術(shù)成功患者共同探討疾病，有利于加強(qiáng)患者之間的交流，且能夠幫助患者建立面對(duì)疾病的自信心，由此減輕患者的心理壓力[4]。

（3）給予患者非言語(yǔ)溝通：護(hù)理人員可通過(guò)表情、眼神、觸摸的運(yùn)用，使患者感受到護(hù)理人員的關(guān)懷與溫暖，由此減少護(hù)患糾紛，維持良好的護(hù)患關(guān)系，在對(duì)患者護(hù)理過(guò)程中給予患者充分的尊重，積極主動(dòng)的與患者溝通，為患者講解護(hù)理的目的及作用，以此得到患者對(duì)護(hù)理工作的支持[5-6]。

通過(guò)本次研究，觀察組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率6.52%，對(duì)護(hù)理工作的依從性97.83%，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，護(hù)理人文關(guān)懷在糖尿病腎病血液透析患者中有著重要意義，能夠改善患者心理狀態(tài)，提高患者對(duì)護(hù)理工作的依從性，降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生率。

[1] 劉 瑋.護(hù)理人文關(guān)懷在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(6):261-262.

[2] 李娟娟.護(hù)理人文關(guān)懷在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(14):165-166.

[3] 楊明秋.糖尿病腎病血液透析患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理的價(jià)值探究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(31):230-231.

[4] 馮佳莉,劉翠蘭,劉 華,等.強(qiáng)化自能護(hù)理對(duì)糖尿病腎病行腹膜透析患者的疾病管理能力及機(jī)體容量狀態(tài)的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(14):2399-2401.

[5] 林卓珊,張映芬,林建梅,等.延續(xù)護(hù)理在糖尿病腎病維持性血液透析病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2016,30(23):2898-2900.

[6] 劉 婧,包宇實(shí).糖尿病腎病終末期患者延續(xù)性護(hù)理需求與自我護(hù)理能力的相關(guān)性分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(17):2482-2483,2484.

[7] 鄭康霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年糖尿病腎病血液透析患者的影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(21):196-197.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.08.19.02