心理護理干預對老年慢性心衰患者心理狀態(tài)的影響觀察

楊 靜

（沭陽縣人民醫(yī)院心內科，江蘇 宿遷 223600）

心理護理干預對老年慢性心衰患者心理狀態(tài)的影響觀察

楊 靜

（沭陽縣人民醫(yī)院心內科，江蘇 宿遷 223600）

目的 本文主要研究老年慢性心衰患者入院期間采用心理干預手段對其心理狀態(tài)的影響水平。方法 選取2015年9月～2016年4月本院收治的老年慢性心衰患者60例，將其隨機分為觀察組和對照組，各30例，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上采取心理護理干預手段，對照組患者采用常規(guī)護理方法，對兩組患者在接受常規(guī)護理后的心理狀態(tài)進行評價，觀察周期為2個月。結果 根據(jù)心胸內科患者護理水平評分標準對患者接受護理后的焦慮（SAS）、抑郁（SDS）等不良狀態(tài)進行評分，兩組患者在接受常規(guī)護理后，其焦慮焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評分均有所改善，但觀察組患者評分高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 心理護理對于老年慢性心衰患者護理期間的心理狀態(tài)改善具有重要意義，建議在臨床護理中進行推廣。

老年慢性心衰；心理干預；影響

慢性心衰（CHF）是臨床上較為常見的心臟類綜合征，其主要原因是由于左心室舒張或收縮功能缺失而造成的心率衰竭癥狀[1]。通過臨床研究，患者年齡與慢性心衰發(fā)病率具有直接關系，當患者年齡（72±3.5）歲時，發(fā)病率較高，隨年齡增加癥狀逐漸加重，發(fā)病患者需要入院進行觀察治療，同時輔以藥物進行長期治療，對老年患者情緒狀況，生活質量都會造成較大的影響。我院心胸內科于2015年針對老年慢性心衰患者的護理方式進行研究，通過采用針對性心理護理干預，能夠提高老年患者的心理狀態(tài)，具有一定的臨床研究價值，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年4月本院收治的老年慢性心衰患者60例，將其隨機分為觀察組和對照組，各30例。觀察組男19例，女11例，年齡64～83歲，平均年齡（76.3±5.7）歲；對照組男1 6例，女1 4，年齡66～8 2歲，平均年齡（75.4±5.2）歲。兩組患者在入院診斷中，病情符合CHF基本病情特征，根據(jù)國際心臟病協(xié)會對心臟功能進行評級，表現(xiàn)為II～III級，所有患者均無惡性腫瘤病史，意識清晰，能夠正常交流，兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者入院后持續(xù)給藥并進行常規(guī)護理觀察；觀察組患者在服藥和接受常規(guī)護理的基礎上采取心理護理干預：1.以圖文并茂的形式向患者解釋慢性心衰的發(fā)病機制以及發(fā)病過程，對慢性心衰的發(fā)病病程變化、治療方法以及日常防治方法進行普及，并指導老年患者做好日常保??；2.耐心與老年患者進行溝通，傾聽患者發(fā)病過程中的基本癥狀表現(xiàn)，并對發(fā)病癥狀進行解答，并結合當前的治療水平向患者講解治療經過，結合具體成功病案鼓勵患者，使患者消除對于患病的焦慮和恐懼，使患者能夠積極配合治療；3.加強患者入院基本保健方法的培訓，如深呼吸的基本法方法，如何通過深呼吸來調整情緒，通過聽音樂、看電視等形式放松自己，護理人員需要確保病房的整潔與通風，為患者營造良好的入院治療環(huán)境；4.與患者家屬積極溝通，引導患者家屬開導患者，常與患者聊天、談心等，減少老年患者心中的孤獨感，同時使患者家屬積極配合治療過程。

1.3 觀察指標

根據(jù)《國際心臟病護理指南》[2]對慢性心衰患者的情緒護理進行量化分級，通過焦慮（SAS）、抑郁（SDS）量表對患者護理前后的心理狀態(tài)進行評價，通過藥物治療后，對患者睡眠指數(shù)[3]進行評價，評價內容主要包含：睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠障礙等基本內容。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 焦慮（SAS）與抑郁（SDS）評價量表比較

通過對兩組患者治療前后焦慮（S A S）與抑郁（SDS）評分進行總結評價，可以發(fā)現(xiàn)兩組患者在入院接受護理后，其心理狀態(tài)具有顯著改善，通過護理后觀察組SAS評價分數(shù)（34.2±6.6）與對照組SAS評分（42.5±7.3）具有顯著差異，觀察組SDS評價（31.7±5.2）與對照組SDS評價（47.1±6.6），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 焦慮（SAS）與抑郁（SDS）評價量表比較（±s，分）

表1 焦慮（SAS）與抑郁（SDS）評價量表比較（±s，分）

組別 n SAS評分 SDS評分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30 55.2±7.8 34.2±6.6 56.7±8.4 31.7±5.2對照組 30 56.1±7.3 42.5±7.3 55.9±8.5 47.1±6.6 p 0.603 0.221 0.692 0.114

2.2 兩組患者睡眠相關指數(shù)對比

對兩組患者在接受治療后的相關睡眠指數(shù)進行對比分析可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者各項睡眠指數(shù)均優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療后睡眠指標評價與對比（±s，分）

表2 兩組患者治療后睡眠指標評價與對比（±s，分）

組別 n 睡眠質量 入睡時間 睡眠時間 睡眠障礙觀察組 30 1.33±0.53 1.25±0.72 0.51±0.26 0.98±0.43對照組 30 1.82±0.60 1.91±1.23 0.31±0.28 1.27±0.56 P 0.135 0.336 0.172 0.269

3 討 論

老年人由于身體各項機能下降，器官工作能力衰減，從而導致慢性心衰等病癥高發(fā)，臨床治療過程中由于考慮到老年人恢復能力較弱，因而大多選擇保守治療，而隨著老年患者的年齡不斷增加，慢性心衰癥狀不斷加重，病痛帶來的心理與精神負擔不斷折磨著患者，使患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等負面情緒，甚至放棄治療[4]。我院針對老年慢性心衰患者的主要治療手段與護理方法，結合老年換心理水平，制定出具有針對性的心理干預方法，通過護理人員與患者加強溝通，對患者心理情況進行必要指導，能夠充分提高老年患者的心理狀態(tài)，使老年患者能夠積極配合醫(yī)護人員治療，并減輕其心理痛苦。

[1] 李曉蓉. 早期心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者心理狀態(tài)的影響[J]. 醫(yī)療裝備,2016,(10):169-170.

[2] 陳 光. 心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者的心理狀態(tài)及心功能的影響分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2015,(01):266-267.

[3] 靳建玉. 心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者的心理狀態(tài)及心功能的影響分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2013,(31):549-550.

[4] 鄭曉風. 早期心理護理干預對老年慢性心衰患者心理狀態(tài)的影響[J]. 實用預防醫(yī)學,2011,(07):1378-1379.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.27.42.02