云南白藥濕敷在開(kāi)水燙傷換藥中的應(yīng)用

秦淑萍

410083湖南長(zhǎng)沙中南大學(xué)職工醫(yī)院

云南白藥濕敷在開(kāi)水燙傷換藥中的應(yīng)用

秦淑萍

410083湖南長(zhǎng)沙中南大學(xué)職工醫(yī)院

目的：分析云南白藥濕敷在開(kāi)水燙傷換藥中的應(yīng)用價(jià)值。方法：收治開(kāi)水燙傷患者90例，隨機(jī)平分兩組。對(duì)照組使用常規(guī)處理方法，觀察組采用云南白藥濕敷處理方法。觀察兩組患者的臨床療效、創(chuàng)面愈合時(shí)間以及止痛效果。結(jié)果：觀察組有效治療45例，治療有效率100.0%。對(duì)照組有效治療39例，治療有效率86.7%，兩組間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組創(chuàng)面愈合時(shí)間(12.5±1.6)d顯著優(yōu)于對(duì)照組的(19.8±3.7)d，P＜0.05。觀察組治療前后VAS評(píng)分為(3.8±0.5)分和(0.2±0.1)分，對(duì)照組治療前后VAS評(píng)分為(3.9±0.6)分和(1.2±0.6)分。雖然兩組患者治療前后VAS評(píng)分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，但觀察組止痛效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：云南白藥濕敷在開(kāi)水燙傷換藥中具有較好的應(yīng)用價(jià)值，具有滲液少、愈合時(shí)間短、疤痕少、活動(dòng)方便的優(yōu)勢(shì)。

云南白藥濕敷；開(kāi)水燙傷；應(yīng)用效果

開(kāi)水燙傷在大學(xué)生中比較常見(jiàn)。開(kāi)水燙傷主要是皮膚接觸溫度較高的液體造成的。開(kāi)水燙傷患者在換藥過(guò)程中可能感受到較大的疼痛，致使患者對(duì)換藥產(chǎn)生一定的抗拒心理，導(dǎo)致不愿配合護(hù)理人員的工作[1]。云南白藥是一種中藥制劑，由多種中藥材組合而成，被視為療傷圣藥，能夠應(yīng)用在許多疾病和外傷治療中，并且具有活血化瘀、止血消炎、生肌健骨、愈創(chuàng)化腐等功效，能夠促進(jìn)創(chuàng)面快速愈合，改善創(chuàng)傷患者的生活質(zhì)量，有效減輕創(chuàng)傷對(duì)患者造成的疼痛[2]。為了降低患者在換藥過(guò)程中感受到的疼痛度，縮短愈合時(shí)間，提高患者的接受度，消除患者對(duì)換藥產(chǎn)生的抵抗心理，2014年1月-2015年12月收治開(kāi)水燙傷患者90例，對(duì)其進(jìn)行研究觀察，并取得了一定的效果，報(bào)告如下。

資料與方法

2014年1月-2015年12月收治開(kāi)水燙傷患者90例，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組45例。觀察組男29例，女16例；年齡19～25歲；創(chuàng)傷面積(4 cm×5 cm)～(15 cm×20 cm)，平均(10 cm×18 cm)。對(duì)照組男30例，女15例；年齡19～24歲；創(chuàng)傷面積為(3 cm×4 cm)～(16 cm×21 cm)，平均(11 cm×19 cm)。兩組患者的臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

方法：對(duì)照組為清洗創(chuàng)面后涂美寶濕潤(rùn)燙傷膏，暴露，不包扎，每天1次；觀察組為清洗創(chuàng)面后，把云南白藥粉與75%酒精調(diào)和，然后濕敷創(chuàng)面，覆蓋無(wú)菌紗布，外用繃帶包扎，2 d換1次[3]。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的臨床療效、創(chuàng)面愈合時(shí)間以及止痛效果。參考相關(guān)文獻(xiàn)制定臨床療效標(biāo)準(zhǔn)[4]：①顯效：治療5 d內(nèi)燙傷疼痛減輕，創(chuàng)面可見(jiàn)粉色肉芽組織生長(zhǎng)，且創(chuàng)面邊緣有新皮膚生長(zhǎng)，15 d內(nèi)創(chuàng)面完全愈合；②有效：治療15 d內(nèi)燙傷疼痛得到有效緩解，創(chuàng)面可見(jiàn)粉色新鮮肉芽生長(zhǎng)，創(chuàng)面面積明顯縮?。虎蹮o(wú)效：15 d內(nèi)患者的創(chuàng)面無(wú)明顯變化，并且創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物或炎性肉芽生長(zhǎng)。止痛效果：治療前后應(yīng)用VAS評(píng)分對(duì)比進(jìn)行判斷，最大分值10，分值越大，疼痛感越強(qiáng)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用(±s)表示，組間及組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者的臨床療效比較：觀察組有效45例，對(duì)照組有效39例，兩組的治療有效率分別為100.0%和86.7%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

兩組患者創(chuàng)面愈合時(shí)間及止痛效果：觀察組與對(duì)照組創(chuàng)面愈合時(shí)間為(12.5±1.6)d和(19.8±3.7)d，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；觀察組治療前后VAS 評(píng)分為(3.8±0.5)分和(0.2±0.1)分，對(duì)照組治療前后VAS評(píng)分為(3.9±0.6)分和(1.2±0.6)分，兩組患者治療前后VAS評(píng)分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，但觀察組止痛效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表1 兩組臨床療效(n)

表2 兩組創(chuàng)面愈合時(shí)間及止痛效果(±s)

表2 兩組創(chuàng)面愈合時(shí)間及止痛效果(±s)

注：與對(duì)照組相比，aP＜0.05。

組別 創(chuàng)面愈合時(shí)間(d) VAS評(píng)分治療前 治療后觀察組 12.5±1.6a 3.8±0.5 0.2±0.1a對(duì)照組 19.8±3.7 3.9±0.6 1.2±0.6

討 論

云南白藥具有較好的止血效果，能夠快速凝血，提高凝血酶原水平，具有誘導(dǎo)血小板釋放和聚集的效果[5]；此外，云南白藥具有較好的消腫化瘀功效，能夠起到活絡(luò)筋骨、化瘀止血以及抗炎癥的作用，且能夠抑制炎性因子的分泌，有效改變局部腫脹組織以及毛細(xì)血管的通透性，并促進(jìn)機(jī)體皮質(zhì)激素產(chǎn)生以此達(dá)到抗炎癥的效果。同時(shí)，云南白藥能夠有效促進(jìn)創(chuàng)口愈合，促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)，使創(chuàng)面血管再生，有助于縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間。云南白藥粉用酒精調(diào)和比生理鹽水效果好，酒精揮發(fā)時(shí)需要吸收周?chē)h(huán)境中的熱量，從而降低皮膚的溫度，使毛孔收縮，起到收斂作用。文章通過(guò)選取開(kāi)水燙傷患者90例，對(duì)其進(jìn)行研究觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組在臨床療效、創(chuàng)口愈合時(shí)間以及止痛效果等方面顯著優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明云南白藥濕敷在開(kāi)水燙傷患者換藥中具有較好的應(yīng)用效果，能夠顯著縮短患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間，具有滲液少、愈合時(shí)間短、疤痕少、活動(dòng)方便的優(yōu)勢(shì)，值得在臨床中推廣使用。

[1]杭洪霞.云南白藥粉填充治療外科創(chuàng)傷并社區(qū)干預(yù)26例療效觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,21(3)：341-342.

[2]余美瓊.云南白藥的現(xiàn)代藥理作用及其臨床新用途[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,18(9)：64-65.

[3]楊自強(qiáng),周麗萍.云南白藥聯(lián)合濕潤(rùn)燒傷膏治療開(kāi)水燙傷的臨床效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014,(25)：166.

[4]覃華勤.濕潤(rùn)燒傷膏聯(lián)合云南白藥治療燙傷2例報(bào)告[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2013,15(4)：293.

[5]賀光斌.云南白藥局部應(yīng)用治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者療效觀察及對(duì)血清IL-2及SOD水平的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2014,21(7)：1427-1428.

Application of Yunnan Baiyao wet deposited in dressing change of scalded patients with boiling water

Qin Shuping
Worker's Hospital of Central South University,Changsha,Hunan 410083

Objective：To analyze the application value of Yunnan Baiyao wet deposited in dressing change of scalded patients with boiling water.Methods：90 scalded patients with boiling water were randomly divided into the group on average.The control group used conventional treatment methods,the observation group was treated with Yunnan Baiyao wet treatment method.The clinical efficacy,wound healing time and analgesic effect of the two groups were observed.Results：The observation group was effective in 45 cases,the effective rate was 100%,the control group was effective in 39 cases,the effective rate was 86.7%,the difference was statistically significant between the two groups(P＜0.05).The observation group and the control group,the wound healing time was(12.5±1.6)d and(19.8±3.7)day,the observation group was significantly better than the control group,P＜0.05.The VAS score before and after treatment in the observation group was(3.8±0.5)points and(0.2±0.1)points,and the VAS score(3.9±0.6)and(1.2±0.6)scores before and after the treatment in the control group,although the difference of VAS scores between the two groups before and after treatment was statistically significant(P＜0.05),the analgesic effect of the observation group was significantly better than that of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion：Yunnan Baiyao wet deposited in the open wound dressing has good application value,which can significantly shortened patients with wound healing time,reduce the wound area,improve the quality of life of patients,has important practical significance.

Yunnan Baiyao wet deposited;Scalded patients with boiling water;Application effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.22.67