克山病區(qū)2011～2016年高血壓發(fā)病動態(tài)研究

龐瑞發(fā)　張久濤

【摘要】目的 了解我國克山病病區(qū)居民的高血壓發(fā)病情況，為當?shù)鼐用竦母哐獕悍揽靥峁﹨⒖家罁?jù)。方法 將黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯區(qū)作為調(diào)查點，2011～2016年，每年選擇16歲以上常住居民作為調(diào)查對象，通過問卷調(diào)查和臨床體格檢查了解居民高血壓患病情況。結(jié)果 5年以來共調(diào)查了16歲以上的人群共4233人，高血壓患病人數(shù)為1156，年平均患病率為27.3%，居民高血壓患病率增長1.2倍，且隨著年齡的增長，高血壓患病率逐漸上升。結(jié)論 2012～2016年黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯區(qū)居民的高血壓患病率遠高于非克山病病區(qū)居民，高血壓患病率逐年上升，且明顯高于全國平均水平，克山病區(qū)乃至廣大農(nóng)村地區(qū)的高血壓病預防與治療應得到高度重視。

【關(guān)鍵詞】高血壓；克山病病區(qū)；患病率

【中圖分類號】R542.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.02..02

克山病又稱地方性心肌病，主要表現(xiàn)為心功能不全，心臟擴大，及腦、肺等臟器栓塞。病區(qū)多是經(jīng)濟落后的農(nóng)村和偏遠地區(qū)，醫(yī)療資源匱乏，居民的健康意識薄弱，高血壓患病呈現(xiàn)出快速增長的趨勢[1]。據(jù)資料顯示，全國克山病病區(qū)居民的高血壓患病率逐年提高，通過檢測近幾年克山病病區(qū)居民的高血壓發(fā)病情況，對于預防和治療高血壓具有重要的指導意義。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查對象

以黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯區(qū)作為調(diào)查點，在2011～2016時間段，每年選擇16歲以上常住居民作為調(diào)查對象，6年累計監(jiān)測4233人，男性累計1894人，女性為2339。

1.2 調(diào)查方法

依照《克山病監(jiān)測方案》，在2011～2016期間，每年通過問卷調(diào)查和臨床體格檢查了解居民高血壓患病情況，高血壓的診斷標準參照《中國高血壓防治指南》，連續(xù)監(jiān)測五年。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

由專業(yè)人士對調(diào)查對象進行問卷調(diào)查與體格檢查，包括個人信息，如性別、年齡、家族史等，及臨床檢查結(jié)果，包括收縮壓、舒張壓、高血壓分級等。

1.4 統(tǒng)計分析

對不合理的、錯誤的等數(shù)據(jù)進行糾正、剔除處理，應用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析整理，計數(shù)資料以百分比進行統(tǒng)計描述。

2 結(jié) 果

2.1 患病情況6年累計監(jiān)測4233人，男性累計調(diào)查1894人，女性人數(shù)為2339。16歲以上人群高血壓年平均患病率為27.3%，2012年最低，為20.9%，2016年最高，是2012年的1.2倍。

2.2 不同性別、年齡居民的高血壓患病率

調(diào)查的克山病監(jiān)測點黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯區(qū)高血壓患病人數(shù)共累計1156，年平均患病率為27.3%，女性患病人數(shù)為673，女性的高血壓患病率高于男性。隨著人們年紀的增長，高血壓患病率而逐漸升高。15～39歲年平均患病率為15.19%，40～59歲患病位16.16%，60歲以上的老人高血壓患病率為20.17%。同時，調(diào)查報告顯示，女性高血壓患病率略高于男性，且無顯著性差異。

2.3 高血壓分級情況

本次調(diào)查的高血壓患者中，單純性高血壓的患者比例最高，一級高血壓（SBP為140～159 mmHg或DBP為

90～99 mmHg）占63.5%，比例高于二級高血壓（SBP為160～179 mmHg或/和DBP為100～109 mmHg）的27.6%，三級高血壓（SBP＼180 mmHg或/和DBP＼110 mmHg）占8.9%，最低。在一、二、三級高血壓以及單純性高血壓都呈現(xiàn)出患病比例隨著年齡增長而變大的趨勢。

2.4 逐年高血壓患病率增長情況，從2011年至2016年，高血壓患病率雖逐年呈上升趨勢，但其增長率呈下降趨勢。見表1。

3 討 論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，克山病病區(qū)黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯區(qū)高血壓患病率仍呈現(xiàn)出上升趨勢，明顯高于我國其它地區(qū)[2]。隨著人民生活水平的提高，加上患病前不注重飲食，高血壓患病率逐年提高，但增長率呈下降趨勢。

在此呼吁，各級疾病預防機構(gòu)應加大高血壓防治的宣傳力度，提高人民特別是農(nóng)村居民對高血壓的知曉率。同時對各地高血壓發(fā)病的高危人群實行盡可能地普查，對高血壓病真正做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。為患者提供全方位的醫(yī)療保健，建立健康檔案，指導患者用藥，采取藥物治療與健康促進等非藥物措施相結(jié)合的高血壓防治模式。加快對高血壓病進行醫(yī)保報銷的完善，減輕廣大高血壓患者的經(jīng)濟負擔。

參考文獻

[1] 王衛(wèi)忠.綜合性干預對高血壓易患人群相關(guān)知信行的影響研究[J].中國全科醫(yī)學，2012，15（28）：3294-3302.

[2] 王 哲，王 銅，侯 杰，等.2008年中國克山病病區(qū)居民高血壓患病率[J].中國地方病防治雜志，2016，54（1）：7-10.

本文編輯：王 琦endprint