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    泰勒寧聯(lián)合加巴噴丁在老年帶狀皰疹相關(guān)性疼痛的臨床應(yīng)用

    2017-09-12 00:57周艷杰
    醫(yī)學(xué)信息 2017年17期

    周艷杰

    摘要:目的 探討泰勒寧聯(lián)合加巴噴丁在老年帶狀皰疹相關(guān)性疼痛方面的應(yīng)用效果。方法 將本院2014年1月~2016年6月收治的80例患者根據(jù)治療方式的不同分為觀察組與對(duì)照組各40例,對(duì)照組患者采用泰勒寧治療,觀察組患者在此基礎(chǔ)上加以加巴噴丁治療,比較兩組患者治療前后在VAS得分與5-HT水平方面發(fā)生的變化,以及生活質(zhì)量的改善程度。結(jié)果 兩組患者在治療前的VAS評(píng)分、5-HT水平以及各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)接近的情況,經(jīng)過(guò)治療后,觀察組患者的各方面改善情況更明顯,表明治療效果更好,P<0.05。結(jié)論 泰勒寧聯(lián)合加巴噴丁在老年帶狀皰疹相關(guān)性疼痛的臨床應(yīng)用中效果良好,能夠顯著改善帶狀皰疹老年患者的生活質(zhì)量,值得在臨床上廣泛推廣與應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:泰勒寧;加巴噴??;老年帶狀皰疹;相關(guān)性疼痛

    中圖分類號(hào):R752.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-1959(2017)17-0111-02

    在臨床上,帶狀皰疹是一種常見(jiàn)的皮膚科疾病,發(fā)生在老年人身上較多,因水痘帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致,侵犯患者周圍神經(jīng)與皮膚,出現(xiàn)丘疹、紅斑、水皰等癥狀,嚴(yán)重的皮損部位還會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,影響患者生活質(zhì)量[1]。本研究從本院一定時(shí)段中收治的帶狀皰疹老年患者中選取80例臨床資料相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析,現(xiàn)分析對(duì)比結(jié)果。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    在本院2014年1月~2016年6月收治的帶狀皰疹老年患者中選取80例納入本研究,納入標(biāo)準(zhǔn)如下:①患者年齡在65歲以上;②入院時(shí)經(jīng)診斷均符合帶狀皰疹的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);③患者VAS評(píng)分超過(guò)6分;④患者接受本院治療前后均未服用其他鎮(zhèn)痛藥物[2]。排除患有心血管系統(tǒng)性疾病、肝腎臟重要器官嚴(yán)重?fù)p害、認(rèn)知功能障礙等患者[3]。根據(jù)本院采用的不同治療方式將其分為觀察組與對(duì)照組各40例。觀察組中,男26例,女24例,年齡65~77歲,平均年齡(70.4±6.2)歲,病程14~30 d,平均病程(22.7±5.4)d。對(duì)照組患者男女均為25例,年齡66~76歲,平均年齡(70.5±6.1)歲,病程16~30 d,平均病程(70.6±6.3)d。兩組患者的一般資料對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)具有可比性。

    1.2方法

    我院為對(duì)照組患者提供單純的泰勒寧(國(guó)藥準(zhǔn)字J20100118 美國(guó)MALLINCKRODT.INC生產(chǎn) 5 g/500 mg)治療,每隔6 h服用1粒,并根據(jù)患者具體的疼痛情況適度調(diào)整劑量。在此基礎(chǔ)上我院為觀察組患者加以加巴噴?。▏?guó)藥準(zhǔn)字H20030662 江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn) 100 g)治療,患者第1 d服用300 mg,頓服,第2 d 服300 mg,2次/d,第3 d 服300 mg,3 次/d,3 d后維持劑量服用[4]。以1個(gè)月為1個(gè)療程,1個(gè)療程后比較兩組患者的治療效果。

    1.3觀察指標(biāo)[5]

    采用VAS視覺(jué)疼痛模擬評(píng)分、5-HT水平以及SF-36生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    針對(duì)兩組患者治療前后的VAS評(píng)分、5-HT水平、生活質(zhì)量評(píng)分采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析,t檢驗(yàn),P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1治療不同時(shí)段的VAS評(píng)分與5-HT水平比較

    兩組患者在治療前的VAS評(píng)分與5-HT水平接近的情況下,在治療后的1 w、2 w、4 w中,觀察組患者改善程度均好于對(duì)照組,P<0.05

    2.2治療前后生活質(zhì)量比較

    觀察組患者經(jīng)過(guò)治療后,在軀體功能、肢體疼痛、整體健康以及精神健康方面改善程度均比對(duì)照組患者更顯著,P<0.05

    3 討論

    臨床上的帶狀皰疹神經(jīng)痛癥狀通常是帶狀皰疹疾病的并發(fā)癥,患者在治療痊愈后的4 w時(shí)間左右通常會(huì)遺留各種神經(jīng)痛,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[6]。當(dāng)前醫(yī)學(xué)界對(duì)帶狀皰疹引發(fā)神經(jīng)痛的機(jī)制還不明確,有不少學(xué)者認(rèn)為這種癥狀與病毒的感染和遺留有關(guān),會(huì)引發(fā)組織的炎性水腫和瘢痕[7]。因此,當(dāng)前對(duì)患者的治療以緩解疼痛為主,但實(shí)際的治療過(guò)程卻較為困難,尤其是對(duì)疼痛的處理有效性不高,患者的睡眠和情緒時(shí)常受到影響,大大降低生活質(zhì)量[8]。

    在有效的治療藥物中,泰勒寧屬于鹽酸羥考酮與乙酰氨基酚結(jié)合的復(fù)方制劑藥物,能夠有效起到慢性疼痛的鎮(zhèn)痛作用。其中鹽酸羥考酮屬于阿片受體激動(dòng)劑,能夠作用于嗎啡μ受體上從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛的良好效果,并且具備作用大、起效快的優(yōu)勢(shì)。而乙酰氨基酚則具有很好的抗炎效果,能夠緩解神經(jīng)根炎性水腫,大大提高患者機(jī)體的疼痛閾值,兩者的結(jié)合使用更是加倍放大鎮(zhèn)痛的療效,且副作用少,得到很多臨床醫(yī)療人員與患者的認(rèn)可。

    在本研究中,采用泰勒寧聯(lián)合加巴噴丁的觀察組患者以及單純采用泰勒寧治療的對(duì)照組患者治療前的生活質(zhì)量評(píng)分、VAS評(píng)分與5-HT水平均較為接近,P>0.05,但在治療后觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)變化更為顯著,表明臨床治療更有效,P<0.05。

    綜上所述,針對(duì)帶狀皰疹老年患者,采用泰勒寧聯(lián)合加巴噴丁治療效果更好,具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn):

    [1]杜忠舉.泰勒寧聯(lián)合加巴噴丁治療老年帶狀皰疹相關(guān)性疼痛的臨床效果[J].中國(guó)生化藥物雜志,2016,2(36):88-89.

    [2]蘭培麗.氨酚羥考酮聯(lián)合加巴噴丁治療中老年帶狀皰疹相關(guān)性疼痛的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,5(33):2260-2261.

    [3]孫曉燕,張美芳.住院患者發(fā)生帶狀皰疹87例臨床分析[J].中國(guó)皮膚性病雜志,2012,26(1):36-37.

    [4]王鴻健,高永良.帶狀皰疹后遺神經(jīng)發(fā)病相關(guān)因素及干預(yù)方法分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,40(1):153-155.

    [5]陳萍,許紅.加巴噴丁不同加量方法治療老年帶狀皰疹急性期神經(jīng)痛對(duì)比觀察[J].山東醫(yī)藥,2013,53(44):57-59.

    [6]周小琴,郭菊紅.老年帶狀皰疹疼痛患者焦慮狀況及其影響因素[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(15):1784-1786.

    [7]崔南南.口服鹽酸羥考酮與硫酸嗎啡控釋片治療中重度癌痛臨床療效Meta分析[J].腫瘤學(xué)雜志,2012,18(2):134-137.

    [8]顏江柱.羥考酮/對(duì)乙酰氨基酚的藥理機(jī)制與臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].中國(guó)新藥雜志,2014,23(14):1658-1659.

    [9]袁俊.氟哌噻噸美利曲新聯(lián)合加巴噴丁和甲鈷胺治療老年帶狀皰疹后神經(jīng)痛的臨床療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2015(35):5015-5017.

    [10]師存?zhèn)?,敬曉鵬,冶占福.加巴噴丁聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療老年頭面部帶狀皰疹后神經(jīng)痛的有效性及安全性[J].中國(guó)老年學(xué),2013,33(10):2286-2287.編輯/成森endprint

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