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      甘精胰島素與格列美脲聯(lián)合應(yīng)用治療口服降糖藥控制不佳2型糖尿病的有效性和安全性

      2017-09-12 10:17:10徐明
      關(guān)鍵詞:格列美甘精降糖藥

      徐明

      【摘要】目的 分析并研究對口服降糖藥控制不佳2型糖尿病患者采用甘精胰島素與格列美脲聯(lián)合治療的有效性。方法 取我院一年內(nèi)收治的60例口服降糖藥控制不佳2型糖尿病患者,隨機(jī)將其分為觀察組和對照組,各30例。給對照組采用格列美脲治療,給觀察組采用甘精胰島素、格列美脲聯(lián)合治療,進(jìn)行臨床效果比較。結(jié)果 所有患者血糖指標(biāo)與HbAlc指標(biāo)均有所下降,相較于對照組,觀察組患者的FBG和低血糖發(fā)生率明顯較低,兩組對比差異明顯,有明顯統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在口服降糖藥控制不佳2型糖尿病治療中甘精胰島素聯(lián)合格列美脲療效顯著,可降低患者低血糖發(fā)生率,治療期間安全性好,適合臨床應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】甘精胰島素;格列美脲;2型糖尿?。挥行?;安全性

      【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.02..02

      我國2007~2008年流行病學(xué)研究顯示:2型糖尿病患病率呈現(xiàn)出明顯的居高不下,其中超過60歲的人患病率高達(dá)20.4%[1]。絕大多數(shù)糖尿病患者都存在者多飲、多食、多尿、消瘦等癥狀,影響老年人群晚年生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。對2型糖尿病以胰島素抵抗為主,伴胰島素分泌或相對不足,而對其治療主要是通過控制飲食、口服降糖藥物、注射胰島素等治療。本次研究具體正文報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本次研究的一般資料選取我院一年內(nèi)收治的60例口服降糖藥控制不佳2型糖尿病患者,隨機(jī)將其分為觀察組(n=30)和對照組(n=30)。觀察組患者男15例,女15例,年齡65~73歲,平均年齡(60.5±3.5)歲。對照組患者男16例,女14例,年齡64~71歲,平均年齡(55.5±3.5)歲,所有入選患者①空腹血糖>10 mmol/L。②HbAlc>10%,除2型糖尿病外無其他嚴(yán)重合并癥。對比兩組患者的主要臨床資料,差異不顯著,有可比性。

      1.2 方法

      兩組患者均停用原口服降糖藥物,給觀察組采用甘精胰島素、格列美脲聯(lián)合治療,早晨注射甘精胰島素,初始劑量為0.2 U/(kg·d),同時給予格列美脲口服,每次4~6 mg,每天1次。對照組采用格列美脲治療,方法同觀察組患者。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察患者治療前后的HbAlc、FBG、餐后2 h血糖(2hPG),將血糖<4.4 mmol.L-1定義為低血糖事件,并記錄治療期間的低血糖發(fā)生率。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

      應(yīng)用SPSS 22.0完成數(shù)據(jù)分析。觀察組與對照組不同組別間的等級資料采用t檢驗,患者年齡、性別、例數(shù)以及其他相關(guān)計數(shù)資料以相對數(shù)構(gòu)成比(%)或率(%)表示,計數(shù)資料采用卡方檢驗進(jìn)行統(tǒng)計分析,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      所有患者經(jīng)藥物治療后FBG、2hPG與HbAlc指標(biāo)均有所改善。治療期間采用甘精胰島素、格列美脲聯(lián)合治療的觀察組患者輕度低血糖3例,嚴(yán)重低血糖2例,低血糖發(fā)生率為16.6%,采用格列美脲治療的對照組患者輕度低血糖7例,嚴(yán)重低血糖4例,低血糖發(fā)生率為36.6%,具體見表1。

      3 討 論

      在對2型糖尿病進(jìn)行治療的時候,主要是對患者體內(nèi)的血糖進(jìn)行有效控制,同時對患者由于并發(fā)癥引起的高血壓、脂質(zhì)代謝紊亂等并發(fā)癥進(jìn)行有效的治療。對該疾病的治療手段[7],主要包括:糖尿病健康教育、心理治療、飲食治療、運(yùn)動治療、藥物治療、自我觀察治療等,經(jīng)這些治療手段的綜合治療,可以有效的控制患者體內(nèi)的血糖值,使其血糖值趨于正常標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過一段時間的控制之后,檢測患者體內(nèi)的血糖值,其體內(nèi)空腹時血糖值小于6.0 mmol/L時,患者用餐后2小時血糖值小于8.0 mmol/L時,其HBA1C在6.5~7.0%之間時,可知其血糖控制的較好?;颊呖崭箷r,血糖在6.0~8.0 mmol/L時,用餐后2小時,血糖值在

      8.0 mmol/L時,HBA1C在9.0%以下,可知其血糖控制一般[2]。經(jīng)檢測,血糖值處于上述值之外時,可知其血糖控制的較差。2型糖尿病,有著較多的發(fā)病機(jī)制,其基本機(jī)制為:胰島素分泌缺陷,以及胰島素抵抗。當(dāng)患者確診為是2型糖尿病時,一般情況下是對患者進(jìn)行一定的運(yùn)動建議,讓患者增加運(yùn)動,并且需要改善自己不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,嚴(yán)格控制糖分的攝入。之后觀察其是否發(fā)生改善,如果情況未改善,或有嚴(yán)重的趨勢,則需要讓其服用藥物,以此來有效的降低患者體內(nèi)的血糖水平[3]。對2型糖尿病患者采用甘精胰島素與格列美脲聯(lián)合治療能有效、平穩(wěn)降低FBG、2 hBG、HbA1C,降低治療期間低血糖的發(fā)生率。

      綜上所述,在口服降糖藥控制不佳2型糖尿病治療中甘精胰島素聯(lián)合格列美脲療效顯著,可降低患者低血糖發(fā)生率,治療期間安全性好,適合臨床應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 董敬堅,甘利明.甘精胰島素與格列美脲聯(lián)合治療口服降糖藥控制不佳2型糖尿病的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2013,12:2892-2893.

      本文編輯:王 琦endprint

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