快通道心臟麻醉用于心臟手術(shù)的效果研究

李波

【摘要】目的 主要研究快通道心臟麻醉用于心臟手術(shù)的效果。方法 選用我院進(jìn)行心臟手術(shù)的患者70例，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各35例。實(shí)驗(yàn)組使用快通道心臟麻醉措施進(jìn)行，對(duì)照組使用常規(guī)麻醉方法進(jìn)行。比較兩組患者的效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的體外循環(huán)時(shí)間和阻斷時(shí)間明顯比對(duì)照組快，其差異（p<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間低于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)心臟手術(shù)的患者使用快通道心臟麻醉能夠有效的減少手術(shù)時(shí)間，改善預(yù)后，降低并發(fā)癥發(fā)生，效果明顯。

【關(guān)鍵詞】快通道心臟麻醉；心臟手術(shù)；效果研究

【中圖分類號(hào)】R726.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.02..02

為了改善心臟手術(shù)療效和術(shù)后預(yù)后效果，醫(yī)學(xué)界也逐漸開(kāi)始重視對(duì)麻醉方法的研究，其中快通道心臟麻醉作為一種新型的麻醉方法，能夠改善常規(guī)麻醉方式的劣勢(shì)，提高療效和減少患者的住院時(shí)間及預(yù)后[1]，幫助患者盡快的恢復(fù)。本次研究則對(duì)快通道心臟麻醉用于心臟手術(shù)的效果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用2012年9月～2014年9月在我院進(jìn)行心臟手術(shù)的患者70例，隨機(jī)的分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各35例。其中實(shí)驗(yàn)組35例患者中，男20例，女15例，年齡4～68歲，平均年齡（33.9±5.6）歲。在對(duì)照組35例患者中，男18例，女17例，年齡10～73歲，平均年齡（45.1±7.2）歲?；颊咧饕M(jìn)行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、房間隔缺損手術(shù)以及二尖瓣置換術(shù)等心臟手術(shù)。對(duì)兩組患者的常規(guī)一般資料進(jìn)行比較，并未發(fā)現(xiàn)明顯差異，P>0.05能夠進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)的心臟手術(shù)麻醉方法進(jìn)行，其對(duì)患者的麻醉主要使用丙泊酚進(jìn)行，在手術(shù)切皮之前，還需要對(duì)其使用芬太尼進(jìn)行靜脈推注，還需要對(duì)患者的血壓情況和生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。根據(jù)患者的血壓情況使用七氟醚麻醉吸入藥劑，劑量為0.01 mg/kg。

實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行快通道心臟麻醉方法進(jìn)行，手術(shù)開(kāi)始的30 min前，需要對(duì)患者使用哌替啶1 mg/kg、東莨菪堿

0.4 mg對(duì)患者進(jìn)行肌肉注射，使用芬太尼4～5 mg/kg、咪唑安定0.05～0.09 mg/kg、維庫(kù)溴銨0.2 mg/kg進(jìn)行靜脈滴注的方法麻醉，期間還需要對(duì)患者的生命體征情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，后期可以使用利多卡因?qū)颊叱掷m(xù)的進(jìn)行麻醉，劑量在1.5～2.0 g。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對(duì)兩組患者的循環(huán)時(shí)間、阻隔時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及出院時(shí)間等進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄，還需要對(duì)患者的ICU住院時(shí)間及術(shù)后拔管的情況觀察進(jìn)行相關(guān)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將全部數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中計(jì)量資料利用（x±s）表示，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料則需要使用百分比表示，并利用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。如表1所示。

2.2 兩組患者的ICU住院時(shí)間和術(shù)后拔管情況之間的對(duì)比。如表2。

3 討 論

患者進(jìn)行心臟手術(shù)之前，必須進(jìn)行相應(yīng)的麻醉處理，但是比較傳統(tǒng)的麻醉方法，一般都使用常見(jiàn)的為阿片之類的藥物，但是此類藥物一般情況下會(huì)對(duì)患者的心血管產(chǎn)生一定的影響，并可能會(huì)抑制患者的機(jī)體循壞代謝功能的正常進(jìn)行，對(duì)患者手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)造成了影響。而隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展進(jìn)步，心臟手術(shù)技術(shù)也得到了快速的發(fā)展，醫(yī)學(xué)界開(kāi)始逐漸重視手術(shù)麻醉問(wèn)題對(duì)患者進(jìn)行心臟手術(shù)所產(chǎn)生的效果與影響。

目前，在外科麻醉中已經(jīng)逐漸開(kāi)始使用復(fù)合短效類的麻醉藥物，例如：芬太尼、咪唑安定、氯胺酮等藥物。因更加重視對(duì)于此類藥物的用量的靈活控制，并且其麻醉起效快，短時(shí)間內(nèi)就能夠起到較好的效果，因此也在臨床中進(jìn)行了廣泛的應(yīng)用。所以快通道心臟麻醉方法能夠有效的滿足目前外科手術(shù)中的實(shí)際需求，并且有效的減少了患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，能夠有效的改善預(yù)后，并極大程度的減少了麻醉藥物對(duì)患者機(jī)體造成的損害，能夠幫助患者盡快的恢復(fù)出院。而本次研究中，實(shí)驗(yàn)組的體外循環(huán)時(shí)間和阻斷時(shí)間明顯比對(duì)照組快，其差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且患者術(shù)后的ICU住院時(shí)間及拔管時(shí)間都比對(duì)照組要少，其差異P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋磊軍，魏金聚，劉愛(ài)英.快通道心臟麻醉用于心臟手術(shù)的臨床觀察[J].中國(guó)藥房，2016，（14）：1975-1978.

[2] 孫德禮.快通道心臟麻醉用于心臟手術(shù)的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，（32）：117-119.

[3] 王 薇，吳新俊，李 晉，李江南，石雙平.快通道心臟麻醉用于心臟手術(shù)的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，（31）：155-156.

本文編輯：王 琦endprint