一對一的臨床帶教模式在兒童重癥醫(yī)學科進修護士中的應(yīng)用體會

徐敏+黃曉鳴

【中圖分類號】R559.3

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2017）08-185-02

重癥醫(yī)學科主要負責急危重癥患者的搶救和延續(xù)性生命支持，對于發(fā)生多器官功能障礙患者進行治療和器官功能支持，并且防治多臟器功能障礙綜合征的發(fā)生。它通過醫(yī)學理論與先進的監(jiān)測和支持技術(shù)為危重病人提供有效生命支持，從而改善危重病人的生存預(yù)后。重癥醫(yī)學的臨床帶教有其特殊性，我國目前還沒有系統(tǒng)、正規(guī)的重癥醫(yī)學培訓教材和課程供實習醫(yī)師學習，特別是臨床實習中如何提高學生的學習效果還有待進一步摸索。本文就一對一的帶教模式在臨床帶教中的應(yīng)用進行總結(jié)和探討，以滿足臨床教學的需求，為重癥醫(yī)學帶教提供新的思路。

1 方法

進修生進入臨床后，集中進行入科教育后，根據(jù)每個進修老師的要求，制定個人的進修計劃，根基計劃制定相應(yīng)的老師，如果沒有特殊變化，指定的老師一直帶到進修老師出科為止。

2 優(yōu)點

2.1 一對一的教學模式，可以讓進修護士快速適應(yīng)臨床，消除陌生的心理，一對一帶帶教能使帶教老師和進修護士彼此熟悉，方便感情交流，讓進修護士熟悉陌生的環(huán)境，消除緊張的心理，適應(yīng)臨床工作。

2.2 一對一的帶教模式，隨時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題；由一名帶教老師帶一名進修護士，進修護士跟隨帶教老師進行倒班，和老師一起參加晨會交班和床邊交接班，完成本班的治療和護理，觀察患者的病情變化，配合醫(yī)生進行搶救，處理新收患者及轉(zhuǎn)科患者，書寫護理記錄，對患兒及家長進行健康教育等。因為時刻跟隨在老師身邊，可以多看、多學、多問、多練，帶教老師對進修老師整體情況比較了解，所以老師可以有針對性、目的性地將護理、操作重點、難點教授給進修護士，放手不放眼，隨時提問和檢查，有問題隨時進行分析和總結(jié)^[1]。

2.3 一對一的教學模式，可以降低臨床風險，防止不良事件發(fā)生。從《醫(yī)療事故處理辦法》的相繼出臺， 人們的法律意識和自我維權(quán)意識逐步提高， 群眾對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高。特別是目前每個家庭只有一個小孩， 家長視子女為掌上明珠， 當子女生病后， 家長渴望在無痛苦條件下治好疾病的心情尤為迫切， 對醫(yī)護人員的服務(wù)質(zhì)量尤為關(guān)注，進修護士與老師一起管病人，帶教老師可以對的進修護士操作、整個病人進行監(jiān)管、督導，從而降低風險，防止不良事件的發(fā)生。

2.4 一對一的教學過程，對于帶教老師也是一種提高的過程，目前尚缺乏專門的進修護士教材， 教學的隨意性強、規(guī)范性較差；教學水平與教師的工作經(jīng)驗和知識水平有很大關(guān)系，這即對帶教老師的帶教能力、組織能力、溝通交流能力提出了較高的要求，這就要求臨床帶教老師不斷鉆研、不斷更新知、不斷完善自身綜合素質(zhì)；豐富自己的臨床專業(yè)知識， 以教促學， 用學促教， 提高自己的整體水平，來滿足臨床教學的水平。

綜上所述，只有不斷更新重癥醫(yī)學實習帶教的理念和方法，實行理論與實際病例結(jié)合，臨床教學與模擬教學結(jié)合，才能更好地完成重癥醫(yī)學臨床帶教任務(wù)，使用一對一的教學模式可以讓進修護士在重癥醫(yī)學專業(yè)進修期間，獲得最大的收益，不斷提高臨床的思維和動手能力。

參考文獻

[1] 劉春林，任躍君. 護理臨床實習帶教中存在的問題及對策[J]. 護理研究，2009，23（增刊1）：101.endprint