加強(qiáng)型護(hù)理干預(yù)對(duì)急性胰腺炎患者不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生情況的影響

王青青

【摘要】目的： 探究加強(qiáng)型護(hù)理干預(yù)對(duì)急性胰腺炎患者不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生情況的影響。方法 選擇2016年5月-2017年1月期間在長(zhǎng)征人民醫(yī)院內(nèi)科治療的50例急性胰腺患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，每組各25例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在此基礎(chǔ)上采用加強(qiáng)型護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)和并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組患者不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生率均較對(duì)照組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急性胰腺炎患者實(shí)施加強(qiáng)型護(hù)理干預(yù)可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生情況和并發(fā)癥情況，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】 加強(qiáng)型護(hù)理干預(yù)；急性胰腺炎；不良反應(yīng)；并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R37.26

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-171-01

急性胰腺炎是消化科常見(jiàn)急腹癥狀之一，輕者出現(xiàn)胰腺水腫，重者發(fā)生胰腺出血壞死，多與酗酒和膽結(jié)石有關(guān)，患者常出現(xiàn)腹痛、惡心、高熱、黃疸等不良反應(yīng)，并伴隨胰腺膿腫、假性囊腫、多功能衰竭等并發(fā)癥，急性胰腺炎的治療方法有手術(shù)治療和非手術(shù)治療，常用的治療方式是加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)措施、加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)預(yù)防和控制病情^[1]。本研究旨在探討加強(qiáng)型護(hù)理干預(yù)對(duì)急性胰腺炎患者不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生情況的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年5月-2017年1月期間在長(zhǎng)征人民醫(yī)院內(nèi)科治療的50例急性胰腺患者作為研究對(duì)象，本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各25例。觀察組男14例，女11例；年齡25-62歲，平均（45.27±3.28）歲。對(duì)照組男16例，女9例；年齡23-64歲，平均（46.53±3.61）歲。兩組一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，監(jiān)測(cè)患者生命體征，按醫(yī)囑指導(dǎo)用藥，做好口腔護(hù)理，協(xié)助患者取舒適臥床體位。觀察組在此基礎(chǔ)上采用加強(qiáng)型護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①加強(qiáng)呼吸道護(hù)理：急性胰腺患者常出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，要保持患者呼吸順暢，清除阻塞物，預(yù)防呼吸道感染，給予吸氧，加強(qiáng)導(dǎo)管護(hù)理，保持導(dǎo)管清潔，防止脫落。②加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，保持呼吸、血壓、心率正常，出現(xiàn)異常時(shí)，及時(shí)告知醫(yī)生；指導(dǎo)正確的口腔護(hù)理方式，避免口腔感染；為患者選擇舒適的體位，并定時(shí)為其翻身、按摩，避免壓瘡。③健康宣教和心理護(hù)理：態(tài)度溫和，積極主動(dòng)的向患者講解疾病發(fā)生原因、治療措施以及注意事項(xiàng)，積極開(kāi)導(dǎo)有恐懼、焦慮心理的患者，了解患者需求，疏通心理阻礙，提高治療的配合度，增強(qiáng)治療效果。④自我管理，保持健康飲食，了解飲食禁忌，增加適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，注意個(gè)人衛(wèi)生，提高機(jī)體免疫力。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：①比較兩組患者不良反應(yīng)情況，包括腹痛、惡心、高熱、黃疸等；②比較兩組患者并發(fā)癥情況，包括急性呼吸窘迫綜合征、上消化道出血、胰腺假性囊腫、腎功能衰竭。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)：觀察組患者不良反應(yīng)較對(duì)照組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 并發(fā)癥：觀察組患者出現(xiàn)1急性呼吸窘迫、2例上消化道出血，并發(fā)癥發(fā)生率為12.00%，對(duì)照組出現(xiàn)3急性呼吸窘迫、2例上消化道出血、3例胰腺假性囊腫、1例腎功能衰竭，并發(fā)癥發(fā)生率為36.00%；兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.947，P<0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)發(fā)展進(jìn)程加快，人們的生活節(jié)奏加快，很多人飲食不規(guī)律、暴飲暴食導(dǎo)致腸胃疾病高發(fā)，胰腺炎的發(fā)病率也逐漸上升，影響患者生活與工作。胰腺炎是胰腺酶被激活，導(dǎo)致胰腺組織發(fā)生改變，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，引起腹部疼痛、胰腺囊腫，并伴有局部性或全身性并發(fā)癥，危害患者身體健康^[2-3]。

本研究顯示，觀察組患者的不良反應(yīng)和并發(fā)癥情況均低于對(duì)照組，表明加強(qiáng)型護(hù)理干預(yù)能夠降低患者不良反應(yīng)與并發(fā)癥的發(fā)生率。加強(qiáng)型護(hù)理干預(yù)對(duì)護(hù)理人員的綜合知識(shí)水平、技能水平和服務(wù)態(tài)度均有較高要求，良好的服務(wù)態(tài)度可以緩解患者心理不良情緒，打開(kāi)心結(jié)，讓患者敞開(kāi)心扉傾訴煩惱與壓力，拉近患者與護(hù)理人員的距離，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，認(rèn)可服務(wù)，增加患者治療的依從性^[4]。熟練掌握臨床疾病知識(shí)，告知患者及家屬，并能熟練應(yīng)對(duì)護(hù)理過(guò)程中患者出現(xiàn)的各種問(wèn)題，根據(jù)患者的生命體征、腹部變化等情況及時(shí)上報(bào)醫(yī)生、并采取相應(yīng)的護(hù)理操作，維持各項(xiàng)指標(biāo)水平趨于正常，保證所有管路連接暢通，根據(jù)病情變化，調(diào)整輸液滴速^[5]。提供人性化服務(wù)，滿足患者合理需求，保持病房?jī)?nèi)環(huán)境衛(wèi)生整潔、空氣清新、所有器材和設(shè)備及時(shí)更換和消毒，為患者調(diào)整舒適體位，給予翻身、按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，降低疼痛度，指導(dǎo)患者合理飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，口味清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡，少食多餐，指導(dǎo)口腔護(hù)理，保持個(gè)人衛(wèi)生，避免感染^[6]。

綜上所述，加強(qiáng)型護(hù)理干預(yù)可減少急性胰腺炎引發(fā)的不良反應(yīng)和并發(fā)癥，減輕患者痛苦，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)

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