神經外科護理安全管理的策略

任利紅

摘 要：神經外科是臨床中的重要科室，主治由于外傷所致的腦部、脊髓等神經系統(tǒng)的疾病，如車禍所致的腦部外傷、出血量大危及生命的腦出血、腦部有腫瘤壓迫等。神經外科患者大多病情較為嚴重，手術是治療神經外科疾病的主要方式。而要想提高神經外科的疾病治療效果，除了科學、有效的治療方案之外，良好的護理措施也不可或缺。通過對神經外科患者給予有效的護理措施，可以有效緩解患者的病情，促進治療效果以及預后。為了提高神經外科的護理質量，本研究對神經外科護理過程中存在的危險因素進行了分析并提出了相應的預防措施。

關鍵詞：神經外科；護理；安全管理；策略

1神經外科護理中的危險因素

1.1科室管理因素

1.1.1科室規(guī)章制度不夠完善

現(xiàn)在的神經外科護理中，尤其是在業(yè)務考核和標準的考核環(huán)節(jié)，比較缺少標準的業(yè)務考評，具體的考評方式比較原始，而且不夠科學，這樣做的結果比較容易使護理人員朝著比較功利的方向發(fā)展，就會導致護理人員在神經外科護理中缺乏對于自身護理需求的重視和業(yè)務能力的提高。從而使護理重點放在以被考核護理人員的主觀印象和拉關系等各個方面上，對于實際的工作能力考核比較缺乏。這樣不僅影響了神經外科護理工作的正常進行。對于醫(yī)院的實際管理和以后的健康發(fā)展也是非常不利。

1.1.2對科室醫(yī)療器械、護理物品缺乏科學的統(tǒng)籌安排

醫(yī)院作為治病療傷的機構，護理物品的清潔性對于神經外科護理效果有著關鍵的影響作用，但是一些醫(yī)院對部分醫(yī)療器械和相關的護理物品沒有進行定期的檢修、消毒和保養(yǎng)工作，會在醫(yī)療器械使用中產生比較多細菌，不利于保障醫(yī)療人員和患者恢復病情的需求，同時，對醫(yī)療器械的使用壽命也會極大地降低，這樣會導致醫(yī)療資源造成較大浪費，對于醫(yī)院的管理造成困難，也不利于醫(yī)院的長久發(fā)展。

1.1.3護士培養(yǎng)進修制度不完善

現(xiàn)階段，我國很多醫(yī)院在護理人員選擇中都會偏于年輕的護士，其在護理經驗和業(yè)務能力各個方面存在較多缺陷，尤其是護理經驗不足的情況，同時在護理中，于安全防范意識不夠，各個方面的因素導致護士的專業(yè)技能和實際的工作水平出現(xiàn)較大偏差。對于神經外科護理風險中存在的最主要原因。

1.2護理人員因素

1.2.1護士缺乏危機意識和責任心

有部分護理人員在護理中沒有真正意識到護理工作對于患者康復的重要性，也沒有清醒的認識到，由于操作過失或者疏忽大意所帶來的嚴重后果，在護理工作中缺乏一定的職業(yè)道德和責任心，導致出現(xiàn)較大的差錯率。如巡視中，對患者輸液情況不夠重視，導致液體外滲，出現(xiàn)肢體腫脹現(xiàn)象。尤其需要注意的是，觀察病情需要及時，但是很多護士由于自身惰性和行動力不夠，從而使得患者出現(xiàn)危機情況，并在辯證時錯過了治療時間。

1.2.2護士服務態(tài)度不好

部分護士對于自己的工作不太喜歡，在工作中缺乏變通，只是按照醫(yī)院所規(guī)定的規(guī)章制度，而不懂得實際問題的具體解決方法，尤其在護理當中缺少對患者的關心語言和行為過程都會給患者造成一定的傷害，特別會給一些患者造成心理上的負擔，而且護理工作本身就比較枯燥乏味，護理人員由于患者數(shù)量增加或自身的各個方面的影響比較容易出現(xiàn)態(tài)度不良好的情況，會使得患者與醫(yī)護之間的關系緊張，患者發(fā)生不配合治療的情況。

1.2.3護士的自我保護意識和法律意識淡薄

護理人員缺乏對護理證據(jù)的收集和管理工作，而且在護理工作中，對護理情況和患者病情變化記錄不及時、不準確或不規(guī)范，均會給通過法律途徑維護合法權益的情況帶來一定難度，從而導致醫(yī)患關系緊張。

2規(guī)避相關危險因素的預防措施

2.1健全制度、規(guī)范行為是確保質量的前提

醫(yī)院機構制定規(guī)范過程中，需要建立服務規(guī)范和根據(jù)各個科室的特點和實際醫(yī)療工作標準，同時科室需要醫(yī)療安全小組和監(jiān)督管理機制，同時要參與到醫(yī)院日常管理工作中，對于發(fā)現(xiàn)工作中故意失誤或實際管理標準不相符的情況，需要進行適當?shù)莫劻P。

2.2定期安排護士查驗科室常用設備、器械、護理物品

對實際護理中醫(yī)療器械的損壞或缺失，相關護理人員要及時進行登記和補充。同時，要建立備案制度，對于使用具體情況進行記錄，對醫(yī)療器械的管理要做到科學合理，并定期消毒和維修。

2.3注重護理專業(yè)知識更新

作為醫(yī)護人員要對自身的專業(yè)知識進行不斷加強和更新，要與時俱進才能使護理工作更加具有質量，同時讓護士有危機意識和責任感，并加入績效制度中。同時，醫(yī)院要組織在每周特定的時間展開護理人員內部學習和工作經驗的交流，不斷端正工作態(tài)度。通過問卷調查和每個月1次對患者護理工作滿意度進行調查，并對護理效果進行評價。而且醫(yī)院要制定考核制度在每個季度進行1次基礎知識和專業(yè)工作技能及專業(yè)知識的考核。同時需要組織部分醫(yī)護人員到其他醫(yī)院進行技術和工作經驗的交流，從各個方面對護理工作加強風險控制和管理，嚴格按照醫(yī)院規(guī)定的規(guī)章制度和國家相關的法律法規(guī)進行工作，不斷加強工作責任心，在實際護理工作中把握好每個環(huán)節(jié)的質量，將一切不安全的影響因素，杜絕在萌芽階段。

總而言之，社會經濟的發(fā)展使得人們對于身體健康的要求開始越來越高，除此之外，不健康的飲食以及生活方式也增加了疾病發(fā)生的幾率。本院神經外科近些年來所收治的患者數(shù)量居高不下，在對進行治療的基礎上，做好護理工作十分必要。護理效果容易受很多因素影響而達不到理想的狀態(tài)，對其危險因素以及相應預防措施的分析對于提高本院神經外科護理水平十分有利。

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