胃潰瘍出血的護(hù)理干預(yù)體會(huì)

張娜

【摘要】目的：對胃潰瘍出血患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)體會(huì)進(jìn)行總結(jié)。方法：選取2014年4月—2017年4月期間我院收治的152例胃潰瘍出血患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分為研究組和對照組，各自76例。對照組實(shí)施常規(guī)方式護(hù)理，研究組在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，比較兩組患者在護(hù)理的過程中出現(xiàn)的不舒適反應(yīng)率。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，對照組不適的反應(yīng)率（31.58%）明顯比研究組（61.84%）高，兩組差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：經(jīng)心理干預(yù)、胃管護(hù)理、健康教育等手段的綜合干預(yù)，提升了臨床治療效果，不良反應(yīng)發(fā)生情況得到明顯控制，值得運(yùn)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 胃潰瘍出血；綜合護(hù)理；不良反應(yīng)發(fā)生情況

【中圖分類號】R23.681

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2017）08-130-01

慢性胃潰瘍在臨床上是一種比較常見的消化系統(tǒng)疾病，其特點(diǎn)是：病程長、發(fā)病慢、難短時(shí)間治愈，患者在期間若接受了不規(guī)范治療，會(huì)導(dǎo)致病情惡化和并發(fā)癥發(fā)生情況，其中出血是并發(fā)癥中最常見的^[1]?；颊叩牟∏樗蚕⑷f變，這對醫(yī)院的護(hù)理方案提出了更高的要求。本文就對胃潰瘍出血患者實(shí)施護(hù)理這一問題，展開了研究和總結(jié)，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取2014年4月—2017年4月期間我院收治的152例胃潰瘍出血患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分為研究組和對照組，各自76例。研究組男36例，女40例，平均年齡（42.7±1.2）歲，平均出血量為（256±41）ml；對照組男38例，女38例，平均年齡（41.9±1.1）歲，平均出血量為（258±42）ml。兩組患者在出血量、年齡等方面無明顯差異（p>0.05），可展開比較。

1.2 方法：

對照組實(shí)施常規(guī)方式護(hù)理：用藥護(hù)理、靜脈通道建立、飲食指導(dǎo)等。

研究組在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理：1.心理引導(dǎo)?；颊呋疾『笮睦頃?huì)發(fā)生變化，容易產(chǎn)生恐懼、緊張等情緒。護(hù)理人員要積極跟患者進(jìn)行溝通，對患者加強(qiáng)健康宣傳，讓患者了解疾病產(chǎn)生原因，了解治療出血的重要性，從患者角度來看待問題，增加患者內(nèi)心的信任感和信心。2.胃管護(hù)理。有5%—17%左右的患者會(huì)有持續(xù)性的出血狀況，因此要持續(xù)嚴(yán)密地關(guān)注患者接受治療的進(jìn)展?；颊咝枰邮懿逯梦腹艿拈L期治療，要定期對患者胃液進(jìn)行抽取檢查，觀察消化道的出血情況，如有必要要實(shí)施凝血處理。3.飲食干預(yù)。止血完成之前，患者食用少量流食，采用輸液方式保持患者的能量，患者癥狀在逐漸恢復(fù)后才可攝入易消化軟食。4.并發(fā)癥護(hù)理。密切注意嘔血患者生命指標(biāo)情況，加大給予貧血患者的護(hù)理力度，及時(shí)為其輸液，提供營養(yǎng)，防止肺部感染。

1.3 觀察指標(biāo)：

比較兩組患者在護(hù)理的過程中出現(xiàn)的不舒適反應(yīng)率。輕度不適：1—3分；中度不適：4—7分；重度不適：8—10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

數(shù)據(jù)使用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，對照組不適的反應(yīng)率（31.58%）明顯比研究組（61.84%）高，兩組差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。如下表所示：

3 討論

出血是胃潰瘍的并發(fā)癥中最常見的，小量的出血一般沒有明顯的臨床癥狀，當(dāng)出血量>500ml就為大出血，其主要表現(xiàn)反應(yīng)為：便血、嘔血以及不同程度上的貧血^[2]，據(jù)資料顯示，有10%左右的胃潰瘍患者住院的原因?yàn)榇蟪鲅?，且出血性胃潰瘍的比例仍在不斷上升?/p>

人們的服務(wù)意識不斷提高，醫(yī)療服務(wù)也必須不斷提升，對自身護(hù)理工作內(nèi)容提出新要求。我院的護(hù)理本著為患者服務(wù)、一切為了患者出發(fā)，進(jìn)行了護(hù)理的模式變革，以綜合護(hù)理取代傳統(tǒng)護(hù)理方式。在護(hù)理實(shí)施中，護(hù)理人員要積極跟患者進(jìn)行溝通，加強(qiáng)健康宣傳，讓患者了解疾病產(chǎn)生原因和治療重要性，緩解其恐懼、緊張等情緒從而使其樹立起信心。加強(qiáng)對胃管的管理，要定期對患者胃液進(jìn)行抽取檢查，如有必要要實(shí)施凝血處理。加強(qiáng)對患者飲食上的監(jiān)督，采用輸液方式保持患者的能量，患者癥狀在逐漸恢復(fù)后才可攝入易消化軟食^[3]。密切注意嘔血患者生命指標(biāo)情況，加大給予貧血患者的護(hù)理力度。經(jīng)我院的綜合護(hù)理后，對照組不適的反應(yīng)率（31.58%）明顯比研究組（61.84%）高，兩組差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。全部患者皆治愈出院，所以經(jīng)心理干預(yù)、胃管護(hù)理、健康教育等手段的綜合干預(yù)，提升了臨床治療效果，不良反應(yīng)發(fā)生情況得到明顯控制，值得運(yùn)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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