基于新生兒科護(hù)理不良事件的臨床分析與防范

亢懂瑞

【摘要】 在新生兒科的護(hù)理工作之中，我們必須要格外重視不良事件的處理環(huán)節(jié)，并且做好相關(guān)的臨床分析工作以及防范工作。在實(shí)際的新生兒科護(hù)理工作開展過(guò)程中，護(hù)理人員的工作年限情況、工作責(zé)任心情況、病人占用床位情況等因素都影響著護(hù)理工作質(zhì)量的提升，因此，我們應(yīng)當(dāng)對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)分析，進(jìn)而提升護(hù)理工作的安全度和可靠度。

【關(guān)鍵詞】 新生兒科、護(hù)理工作、臨床分析、防范措施。

【中圖分類號(hào)】 R12.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-099-01

1 做好新生兒科護(hù)理工作的重要性

做好新生兒科護(hù)理工作是一項(xiàng)十分重要的事情。所謂新生兒科護(hù)理不良事件，主要就是指在新生兒科護(hù)理工作中所發(fā)生的一系列意料之外的事件，這會(huì)對(duì)新生兒和的身體健康造成很大影響，引起不必要的病變和痛苦。就我國(guó)目前的醫(yī)療工作看來(lái)，全國(guó)范圍內(nèi)存在和有很多的新生兒科護(hù)理不良事件，這給患者們帶來(lái)了很大的生活阻礙。實(shí)際上，新生兒科患者的體質(zhì)是比較特殊的，他們的器官和組織尚未發(fā)育成熟，因此對(duì)于環(huán)境的適應(yīng)性比較差，再加上新生兒患者不具備與醫(yī)務(wù)人員的溝通能力，不良事件更加容易發(fā)生，只有充分分析不良事件發(fā)生的原因，我們才能夠?qū)ふ页鲎顬楹线m的防范措施，進(jìn)而提升醫(yī)療工作的質(zhì)量。

2 研究資料以及研究方法

通過(guò)對(duì)2012年到2016年的某醫(yī)院新生兒科發(fā)生的六十起不良事件進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)了相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)，做好了相關(guān)的記錄工作，從而為后續(xù)防范措施的提出提供了依據(jù)。其中，足月病患者有十四例，早產(chǎn)患者有四十六例，在這些病例之中，總共有六十名醫(yī)療護(hù)理工作人員參與到護(hù)理工作之中，其中，主管護(hù)師有十八名，實(shí)習(xí)護(hù)士有八名，其它的成員為普通護(hù)士和護(hù)師，這些工作者們的工作經(jīng)驗(yàn)參差不齊。

在對(duì)六十例病例進(jìn)行分析的過(guò)程中，我們采用了相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行了歸類和統(tǒng)計(jì)，從而詳細(xì)了解事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、類型、相關(guān)責(zé)任人、責(zé)任人的工作經(jīng)驗(yàn)和工作年限、事件原因、床位使用情況等等，并且進(jìn)行了比較和計(jì)算，得到了最為關(guān)鍵的影響因素。

3 對(duì)于新生兒科護(hù)理不良事件的防范措施

21世紀(jì)以來(lái)，我們的社會(huì)得到了飛速的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)得到了極大的進(jìn)步。與此同時(shí)，社會(huì)變得更加和諧，以人為本的理念貫徹到了社會(huì)工作的各個(gè)階層，在醫(yī)院的新生兒科護(hù)理工作之中，我們也要充分遵循以患者為本的工作觀念，并且為客戶們提供最為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障新生兒們的身體健康，盡可能避免不良事件的發(fā)生，大體上而言，我們可以從以下幾個(gè)方面來(lái)防范新生兒科護(hù)理不良事件的發(fā)生。

3.1 時(shí)段針對(duì)性預(yù)防。時(shí)段針對(duì)性預(yù)防，是一項(xiàng)最為基礎(chǔ)的防范策略。對(duì)某醫(yī)院的新生兒科不良事件統(tǒng)計(jì)中，我們能夠發(fā)現(xiàn)在上午9點(diǎn)到下午5點(diǎn)之間不良事件的發(fā)生率為65%，從這個(gè)角度上來(lái)看，白天的事件發(fā)生率比較高，因此時(shí)段性預(yù)防就顯得尤為重要。在新生兒科的護(hù)理環(huán)節(jié)工作之中，我們必須要加強(qiáng)對(duì)于這個(gè)時(shí)間段的注意力，相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理人員必須要不斷強(qiáng)化監(jiān)控工作，及時(shí)檢查新生兒們的身體狀況，實(shí)際上，白天的時(shí)間段屬于醫(yī)療護(hù)理工作的核心階段，在這個(gè)時(shí)間段之中往往會(huì)存在這種類型的治療活動(dòng)，如果監(jiān)管不力的話，就會(huì)有可能造成一系列的錯(cuò)誤操作，從而發(fā)生不良事件，給新生兒們帶來(lái)不可挽回的身體損失。因此在治療過(guò)程之中，相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理人員必須要注意新生兒身體的特殊性，并且根據(jù)他們的特殊體質(zhì)來(lái)采取更加嚴(yán)格的時(shí)段性醫(yī)療護(hù)理，盡可能減小風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

3.2 規(guī)范治療環(huán)節(jié)。規(guī)范治療環(huán)節(jié)是第二個(gè)重要的防范措施，從不良事件的具體類型和實(shí)際情況來(lái)看，皮膚損傷類的事件所占到的比例是最高的，因此，我們應(yīng)當(dāng)著重關(guān)注皮膚類事件的發(fā)生原因，從而更好的預(yù)防此類事件的發(fā)生。大體上而言，新生兒患者們的皮膚比較細(xì)致和柔嫩，因此他們不能夠很好的適應(yīng)外界環(huán)境的劇烈變化，新生兒們不具備成年人皮膚所具有的屏蔽作用。醫(yī)療工作人員應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)到這個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，盡可能避免在治療過(guò)程中裸露嬰兒的某些皮膚，因?yàn)檫@會(huì)引起一系列的皮膚損傷，進(jìn)而引發(fā)不良事件。相對(duì)于其他類型的治療情況，皮膚的損傷是一項(xiàng)工作重點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)避免信息記錄發(fā)生問(wèn)題、及時(shí)進(jìn)行設(shè)備維護(hù)，落實(shí)好各項(xiàng)工作制度、強(qiáng)化管理工作，從而讓治療環(huán)節(jié)更加規(guī)范和可靠。

3.3 完善對(duì)于護(hù)理人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)床位管理。從新生兒科不良事故發(fā)生的情況來(lái)看，大部分事故都是由工作經(jīng)驗(yàn)比較少的醫(yī)療工作者造成的。與此同時(shí)，床位使用率較高的患者出現(xiàn)事故的幾率也要大于不使用床位的患者，因此，我們可以看出，加強(qiáng)對(duì)于管理人員的培訓(xùn)以及床類管理工作是一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容，如果醫(yī)療護(hù)理工作人員的工作年限比較低，那么他們的安全管理以及護(hù)理意識(shí)就會(huì)十分匱乏，這就導(dǎo)致各項(xiàng)工作的開展受到阻礙，安全護(hù)理工作無(wú)法到位。與此同時(shí)，這部分護(hù)理人員的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)欠缺，遇到突發(fā)問(wèn)題的時(shí)候不能妥善解決，可能會(huì)造成嚴(yán)重不良事件的發(fā)生。因此，進(jìn)一步完善護(hù)理人員的培訓(xùn)和教育是一項(xiàng)十分重要的工作，應(yīng)當(dāng)從醫(yī)護(hù)人員的具體狀況進(jìn)行考慮，根據(jù)不同工作年限和不同性質(zhì)的崗位進(jìn)行分析，進(jìn)行分批次、全方位、綜合化的培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容也要涵蓋日常工作中的各個(gè)方面，包含有查房工作、場(chǎng)景模擬、工作角色互換工作等等。

總而言之，做好新生兒科護(hù)理不良事件的分析與防范工作是尤其重要的，我們必須要綜合分析新生兒科護(hù)理不良事件的發(fā)生原因，并在具體的工作實(shí)踐之中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從而有效提升護(hù)理工作的效率和質(zhì)量，為新生兒科患者的身體健康提供足夠的保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 績(jī)效考核對(duì)穩(wěn)定兒科護(hù)理隊(duì)伍的影響研究[J]. 金花成，王梅，葉茂庭，疏洋. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2017（10）

[2] 探討在兒科護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理的效果[J]. 汪瑜. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2017（29）

[3] 英國(guó)格魯斯特郡醫(yī)院的兒童人性化護(hù)理[J]. 陳芳. 護(hù)士進(jìn)修雜志. 2017（11）endprint