張春艷
【摘要】目的: 評(píng)估原發(fā)性高血壓病患者的心理健康狀況,探討其影響因素及治療對(duì)策。方法:采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)、HANA、HAMD量表對(duì)80例原發(fā)性高血壓病患者的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查評(píng)估,并與對(duì)照組進(jìn)行比較分析。結(jié)果:SCL-90的總均分、軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他因子的平均得分都顯著高于健康對(duì)照組(P<0.01)。而采用HAMA量表和HAMD量表的總分均值也顯著高于健康對(duì)照組(P<0.01)。結(jié)論:原發(fā)性高血壓病患者心理健康狀況顯著下降,應(yīng)通過各種干預(yù)措施來提高生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 高血壓?。恍睦頎顩r;影響因素;治療對(duì)策
【中圖分類號(hào)】 R555.3
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A
【文章編號(hào)】2095-6851(2017)08-018-02
原發(fā)性高血壓病是一種心身疾病,與社會(huì)心理因素密不可分[1,2]“研究表明,高強(qiáng)度#快節(jié)奏的社會(huì)生活,不穩(wěn)定的個(gè)性特征和內(nèi)在的心理問題在原發(fā)性高血壓病患者中普遍存在[3,4]隨著社會(huì)的進(jìn)步和物質(zhì)生活的改善,高血壓病的發(fā)病年齡傾向于年輕化[5],特別是中年人,由于生活和工作負(fù)擔(dān)的日益加重,在新發(fā)的原發(fā)性高血壓病患者里占到了相當(dāng)大的比例”為了解中年高血壓患者的心理健康狀況,以幫助護(hù)士有針對(duì)性為這部分人群提供心理護(hù)理,本研究針對(duì)我院2017年1月-2017年6月到我院就診的中年原發(fā)性高血壓患者的心理狀況進(jìn)行了調(diào)查分析。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象:2017年1月-2017年6月到我院就診的原發(fā)性高血壓病患者80例, 均符合)中國高血壓防治指南 (2005年修訂版)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],并排除繼發(fā)性高血壓,其中男性60例,女性20例,年齡46~76歲,平均55.3歲。對(duì)照組為自愿參加研究的80名健康體檢者。2組成員生命體征穩(wěn)定,意識(shí)清楚,閱讀及應(yīng)答能力好,無精神病史。2組成員在性別、年齡,受教育情況等方面差異無顯著性(P >0.05)。
1.2 方法:由經(jīng)過專門培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語,由每位調(diào)查對(duì)象自行填寫調(diào)查表,若調(diào)查對(duì)象文化水平較低,則由調(diào)查員讀題協(xié)助其自評(píng),并當(dāng)場(chǎng)收回。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0 軟件分析,應(yīng)用(x±s)表示計(jì)量資料,進(jìn)行t 檢驗(yàn),如數(shù)據(jù)間對(duì)比P < 0.01,則表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
心理健康狀況評(píng)定結(jié)果SCL-90結(jié)果,見表1。HAMA、HAMD評(píng)定結(jié)果,見表2。
3 討論
由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的改變,我國人群高血壓患病率呈持續(xù)增長趨勢(shì), 原發(fā)性高血壓的病因?yàn)槎嘁蛩?,是遺傳和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果,心理、行為因素是高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。本文通過采用不同的心理評(píng)估手段并對(duì)照研究顯示,原發(fā)性高血壓病患者都存在程度不同的心理障礙。SCL-90的總均分、軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他因子的平均得分都顯著高于健康對(duì)照組(P<0.01)。而采用HAMA和HAMD量表的總分均值也顯著高于健康對(duì)照組(P<0.01)。有報(bào)道高血壓患者存在心理問題的比例達(dá)到陽性率為28.3%[6].首先應(yīng)加強(qiáng)患者及其家屬對(duì)高血壓疾病防治的相關(guān)知識(shí)教育,針對(duì)不同人群的實(shí)際病情和心理狀態(tài)制定針對(duì)性的健康教育方案,詳細(xì)講解高血壓的發(fā)病機(jī)制、預(yù)防措施以及正確的治療方法,使患者及其家屬充分了解高血壓的特點(diǎn),常見的并發(fā)癥及其危害,使其認(rèn)識(shí)到治療的意義和遵醫(yī)行為的重要性,提高患者的自覺遵醫(yī)行為,加強(qiáng)自我防護(hù)能力。其次要注意針對(duì)不同文化程度的人進(jìn)行不同的教育方式,對(duì)于初中以下,文化程度偏低的患者應(yīng)制作通俗易懂的圖文結(jié)合的宣傳冊(cè)及手冊(cè),對(duì)高中以及中專以上學(xué)歷的患者可以多提供高血壓介紹的書面資料。針對(duì)原發(fā)性高血壓患者的心理障礙我們可加強(qiáng)與患者及其家庭成員的溝通,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,做好健康宣傳教育工作,普及高血壓的防治知識(shí),讓患者及其家庭對(duì)疾病及治療有正確的認(rèn)識(shí),避免情緒波動(dòng)。鼓勵(lì)患者參加社會(huì)活動(dòng),建立健康的生活方式,獲取社會(huì)支持,提高患者治療的依從性,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。并提供心理咨詢,心理治療,有選擇地給予抗焦慮和(或)抗抑郁藥物治療。
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