丙肝患者同病同醫(yī)同藥卻不能同效，原因何在？

大夫：

我們家三個(gè)人患丙肝，服用同樣的藥物，效果卻不一樣，為什么呢？

A丙型肝炎的抗病毒治療主要依賴于干擾素，最近10年從標(biāo)準(zhǔn)干擾素-α（IFN-α）單一治療發(fā)展到與利巴韋林（ribavirin，RBV）聯(lián)合治療，并進(jìn)一步發(fā)展為PEG-IFN-α和RBV聯(lián)合。PEG-IFN-α聯(lián)合RBV提高了患者的持續(xù)性病毒應(yīng)答率（sustained virologicalresponse，SVR），增加了療效，成為當(dāng)今治療HCV感染的標(biāo)準(zhǔn)模式。但是對(duì)于這一標(biāo)準(zhǔn)治療模式卻有將近一半的人持續(xù)病毒應(yīng)答率很低。這其中的問(wèn)題不在醫(yī)生或藥物，最主要的原因是患者本身基因型的差異。最新研究表明，如果在患者接受標(biāo)準(zhǔn)治療前給予IL28B基因型檢測(cè)，就很容易判斷患者病毒應(yīng)答的結(jié)果，從而給予更加合理的治療方式以及藥物。如此，既可減少醫(yī)療費(fèi)用，又可以達(dá)到最佳治療效果。

隨著科學(xué)進(jìn)步，藥物基因技術(shù)的發(fā)展以及藥物基因關(guān)系的揭示，同病同醫(yī)同藥的治療模式會(huì)逐漸被同病不同醫(yī)不同藥的模式所代替，而替代的結(jié)果就是為了達(dá)到相同的療效。endprint