喉氣管狹窄或缺損,是一種嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量的致殘性疾病。一般的喉氣管狹窄或缺損,通過(guò)手術(shù)切除病變部位,將正常部位氣道吻合后均能治愈。但是,狹窄或缺損長(zhǎng)度超過(guò)5厘米時(shí),就無(wú)法實(shí)施端端吻合。
面對(duì)這一難題,國(guó)際上的最新做法是器官移植:將捐獻(xiàn)者的氣管埋植在前臂皮瓣下或大網(wǎng)膜內(nèi),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的血管化后使其存活,再取出,移植到喉氣管內(nèi),填補(bǔ)缺損。但這樣的技術(shù)有很大局限性——患者需要應(yīng)用免疫抑制劑,以防止機(jī)體對(duì)移植氣管的排斥反應(yīng),而免疫抑制劑的毒副作用不可忽視。
經(jīng)過(guò)4年多的潛心研究,第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院的崔鵬程教授和他的團(tuán)隊(duì)首創(chuàng)“生物人工氣管移植術(shù)”。這項(xiàng)技術(shù)將捐獻(xiàn)的氣管經(jīng)組織工程和器官保存方法處理,在去除氣管黏膜免疫原性的同時(shí),保留了軟骨活性和軟骨環(huán)的完整性。一期手術(shù),將處理過(guò)的氣管埋植在患者頸部肌肉內(nèi),使其血管化成活;二期手術(shù),再將其移植至喉氣管狹窄或缺損處,重建呼吸道。整個(gè)治療過(guò)程不需要應(yīng)用免疫抑制劑。該技術(shù)經(jīng)臨床驗(yàn)證可行,這種去除免疫原性的同時(shí)保留主要功能細(xì)胞活性的思路,也為其他類似組織器官的移植提供了重要借鑒。endprint